舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果評價

李穎

舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果評價

李穎

目的 對舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果進行分析。方法 選取2011年8月~2013年9月于本院行剖宮產(chǎn)的76例產(chǎn)婦, 隨機分為對照組與觀察組各38例, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予舒適護理, 對比兩組產(chǎn)婦手術(shù)用時、術(shù)中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間及護理滿意度。結(jié)果 觀察組手術(shù)用時、術(shù)中出血量、下床活動時間及肛門排氣時間均顯著短于對照組, 產(chǎn)婦護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護理可促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前不良心理得到顯著改善, 縮短術(shù)后康復(fù)用時, 提高護理滿意度, 值得在臨床中推廣。

剖宮產(chǎn)；舒適護理；護理滿意度

在人們生育觀念逐漸改變下, 近年來剖宮產(chǎn)率逐漸提高,剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)期護理工作得到了廣泛關(guān)注［1］。舒適護理是有效的、創(chuàng)造性的、個性而整體的護理模式, 可促使產(chǎn)婦在生理與心理上保持一種舒適、愉悅狀態(tài), 促使產(chǎn)婦治療效果顯著提升［2］。為探討舒適護理在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用價值, 作者選取76例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 隨機分組后對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予舒適護理, 其中觀察組護理效果顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年8月~2013年9月于本院行剖宮產(chǎn)的76例產(chǎn)婦, 年齡為22~35歲, 平均為(29.2±1.3)歲；孕周37~41周, 平均(39.1±0.2)周；其中擇期手術(shù)30例, 急診手術(shù)46例；剖宮產(chǎn)指征為頭盆不稱18例, 胎膜早破5例,前置胎盤2例, 巨大兒6例, 胎兒宮內(nèi)窘迫14例, 瘢痕子宮13例, 胎位異常11例, 羊水過少4例, 雙胎3例。將76例產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察組各38例, 兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等基本資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 可展開對比。

1. 2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予舒適護理, 主要包括舒適環(huán)境護理、心理護理、體位護理及疼痛護理、隱私護理、會陰護理、飲食指導(dǎo)等。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0展開統(tǒng)計學(xué)分析, 用( x-±s)形式表示計量資料。對組間數(shù)據(jù)展開t檢驗,組內(nèi)數(shù)據(jù)展開χ2檢驗, 當(dāng)P＜0.05時, 二者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)用時、術(shù)中出血量、下床活動時間及肛門排氣時間對比 觀察組手術(shù)用時、術(shù)中出血量、下床活動時間及肛門排氣時間均顯著短于對照組(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)用時、術(shù)中出血量、下床活動時間及肛門排氣時間對比( x-±s)

2. 2 兩組產(chǎn)婦滿意率對比 對照組滿意20例, 基本滿意10例, 不滿意8例, 滿意率為78.95%(30/38)；觀察組滿意25例,基本滿意12例, 不滿意1例, 滿意率為97.37%(37/38)。對比可知, 觀察組護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及人們保健理念不斷更新下, 人們對婦產(chǎn)科護理工作提出了更高的質(zhì)量要求。剖宮產(chǎn)在婦產(chǎn)科中較為常見, 其護理質(zhì)量對剖宮產(chǎn)效果與產(chǎn)婦滿意度有直接影響［3］。已有研究表明, 和剖宮產(chǎn)配合密切的有效護理工作是產(chǎn)婦順利度過圍術(shù)期, 緩解產(chǎn)婦精神壓力的重要措施。

本院在為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦展開護理工作時, 對照組采取常規(guī)護理, 觀察組采取舒適護理, 舒適護理措施如下：①舒適環(huán)境護理：在產(chǎn)婦進至手術(shù)室前, 應(yīng)將室內(nèi)溫度調(diào)為22~25℃,適度控制為50%~60%。保持手術(shù)室安靜, 禁止醫(yī)護人員閑談或竊竊私語, 以免產(chǎn)婦因誤解而出現(xiàn)不良情況。②心理護理：產(chǎn)婦在展開剖宮產(chǎn)手術(shù)前通常會有較大情緒波動, 很多產(chǎn)婦會因擔(dān)心手術(shù)效果、安全性產(chǎn)生焦慮情緒, 因懼怕手術(shù)疼痛而出現(xiàn)恐懼或緊張等心理。護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦不同心理特點展開針對性心理護理, 主動為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院醫(yī)療水平、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法與技術(shù)力量等, 為其講解剖宮產(chǎn)必要性及安全性。同時, 護理人員可與產(chǎn)婦家屬展開良好溝通, 利用家屬良好的情緒對產(chǎn)婦焦慮、緊張等心理予以緩解。③體位護理：手術(shù)開始前為產(chǎn)婦講解麻醉方法及麻醉后感受, 協(xié)助其擺放舒適體位。當(dāng)產(chǎn)婦為平臥位時, 禁止其上肢外展過度；當(dāng)為仰臥位時, 可將手術(shù)床朝左側(cè)傾斜約15°~30°。術(shù)后護理人員可協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥位, 促進產(chǎn)婦腰部及背部肌肉有效放松, 促使產(chǎn)婦舒適度增加。④疼痛護理：在手術(shù)中由經(jīng)驗豐富的護士展開靜脈穿刺, 在留置導(dǎo)尿管時保持動作輕柔, 以熟練的操作技巧減輕產(chǎn)婦術(shù)中疼痛。術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛時, 可采用音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力對其疼痛加以緩解。⑤隱私護理：在手術(shù)過程中產(chǎn)婦往往會因身體的暴露覺得羞怯,在護理時應(yīng)主動解釋, 并將暴露部位控制在最小范圍, 維持產(chǎn)婦自尊心。⑥會陰護理：術(shù)后保持產(chǎn)婦外陰清潔, 囑咐其勤換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生墊；手術(shù)當(dāng)天利用0.1%新潔爾滅對產(chǎn)婦外陰進行清洗, 之后每日為產(chǎn)婦進行2次會陰護理。⑦飲食指導(dǎo)：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦充分的飲食營養(yǎng)是促使身體快速康復(fù)、保證乳汁分泌的前提。本院在舒適護理中對傳統(tǒng)的術(shù)后禁飲禁食模式加以改變, 囑咐產(chǎn)婦在手術(shù)后6 h可飲水, 飲水量為日常飲水量的50%。對產(chǎn)婦及其家屬認為的禁水禁食時間越長越好這一誤區(qū)予以糾正, 并對產(chǎn)婦進食后病情變化予以密切觀察, 確保其安全性。當(dāng)肛門排氣后可改為半流質(zhì)飲食,之后逐漸向軟食、普食過渡, 遵循少量多餐原則。

在本次研究中, 觀察組手術(shù)用時、術(shù)中出血量、下床活動時間及肛門排氣時間均顯著短于對照組, 產(chǎn)婦護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。這一結(jié)果表明, 舒適護理可促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前不良心理得到顯著改善, 縮短術(shù)后康復(fù)用時,提高護理滿意度, 值得在臨床中推廣。

［1］ 徐云美.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期舒適護理的臨床觀察.中國基層醫(yī)藥, 2011,18(7)993-994.

［2］ 張俊.剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中舒適護理的應(yīng)用.健康必讀, 2013, 8(7):249-250.

［3］ 黃婉崧.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用.醫(yī)藥前沿, 2013, 16(18): 164-165.

474550 河南省西峽縣人民醫(yī)院產(chǎn)科