49家疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能力需求調(diào)查

王 璨 全 超 劉長(zhǎng)江 張鈞岳 楊克敵

1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，武漢，430030；2武漢市漢陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，武漢，430030

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，在全國(guó)范圍內(nèi)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也層出不窮，SARS、禽流感、三聚氰胺奶粉、霧霾天氣等事件無(wú)一不引起公眾的高度關(guān)注[1-2]。高校必須順應(yīng)時(shí)代的要求，打造和培養(yǎng)能適應(yīng)新環(huán)境、解決新問(wèn)題的專業(yè)人才，并與用人單位加強(qiáng)聯(lián)系，廣泛征求各用人單位對(duì)專業(yè)建設(shè)的意見(jiàn)和建議，改進(jìn)教學(xué)工作，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

采用隨機(jī)抽樣的方法，以信件形式向全國(guó)各省市55家疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱“疾控”)發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷，共回收問(wèn)卷49份。調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、交流與日常事務(wù)處理能力、科研能力等方面的需求情況。采用Epidata和Microsoft Excel軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行計(jì)量分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)的需求

由表1可見(jiàn)，疾控對(duì)本科生和研究生傳染病診斷與預(yù)防方面的能力要求最高，體現(xiàn)了近幾年疾控的工作重心；其次是對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生衛(wèi)生以及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生這傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生有著較高的要求；然而對(duì)相關(guān)法律法規(guī)一項(xiàng)，要求重點(diǎn)掌握的單位均不超過(guò)50%。

2.2 對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生專業(yè)技能的需求

如表2所示，表內(nèi)所包含的項(xiàng)目中，除現(xiàn)場(chǎng)采樣與監(jiān)測(cè)、臨床疾病識(shí)別與診斷外，要求研究生重點(diǎn)掌握的單位比例都超過(guò)90%，其中對(duì)學(xué)習(xí)新技術(shù)的能力一項(xiàng)，全部單位都要求研究生能夠重點(diǎn)掌握，同時(shí)有一半以上的單位并不要求畢業(yè)生重點(diǎn)掌握臨床疾病識(shí)別與診斷技能，這說(shuō)明疾控更為注重自身的職能。

2.3 對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生交流與日常事務(wù)處理能力的需求

由表3可知，要求本科生重點(diǎn)具備的能力前3項(xiàng)為分析與解決日常問(wèn)題的能力、歸納總結(jié)能力和書面表達(dá)能力，研究生則為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、歸納總結(jié)能力、分析與解決日常問(wèn)題能力，說(shuō)明疾控對(duì)研究生有著更高層次的要求，同時(shí)有將近2/3的單位要求本科生只需基本掌握外語(yǔ)。

2.4 對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生科研能力的需求

如表4所示，表內(nèi)所列5項(xiàng)，要求研究生重點(diǎn)掌握的單位超過(guò)90%，其中更注重提出新問(wèn)題、研究設(shè)計(jì)與完成、論文撰寫3項(xiàng)，而對(duì)本科生則分別寄望于重點(diǎn)掌握和基本掌握，且兩者之間所占比例差別不大。

總體而言，疾控對(duì)畢業(yè)生的各種能力要求為不太需要或不需要的寥寥無(wú)幾，表現(xiàn)出該部門對(duì)畢業(yè)生能力的全面要求。與本科畢業(yè)生相比，疾控對(duì)研究生抱有更高期望，專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、交流與日常事務(wù)處理能力、科研能力4個(gè)方面中包含的各項(xiàng)能力，希望研究生重點(diǎn)掌握的單位百分比與本科生相比都有不同程度的提高，其中尤為看重專業(yè)技能和科研能力。

3 討論

3.1 掌握必要的專業(yè)知識(shí)是畢業(yè)生從事疾控工作之根本

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件屢見(jiàn)不鮮，SARS、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情為我們敲響了警鐘。根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)》，疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、疫情與健康相關(guān)因素信息管理位列疾控7大職責(zé)前3位；疾病預(yù)防控制之中，傳染病預(yù)防與控制又是重中之重。本次調(diào)查結(jié)果顯示，疾控對(duì)畢業(yè)生傳染病診斷與預(yù)防方面的能力要求最高，這既與傳染病防控是疾控的重要職責(zé)所在有關(guān)，又與疾控當(dāng)前的工作重心相契合。同時(shí)，除對(duì)相關(guān)法律法規(guī)一項(xiàng)，至少6成以上單位對(duì)表中所列其余專業(yè)知識(shí)的重視程度相對(duì)較高，這是由于在全國(guó)各防疫站陸續(xù)分拆為疾控與衛(wèi)生監(jiān)督兩部分后，兩部門各司其職，疾控已基本不具備監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，因而對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的掌握情況要求不高。對(duì)于這一情況，高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程應(yīng)給予高度重視，特別是在傳染病診斷與預(yù)防方面，需要加大教學(xué)力度，讓畢業(yè)生更好更快地適應(yīng)疾控的日常工作。

表1 疾控對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)的需求(%)

表2 疾控對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生專業(yè)技能的需求(%)

表3 疾控對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生交流與日常事務(wù)處理能力的需求(%)

表4 疾控對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生科研能力的需求(%)

3.2 必要的專業(yè)技能是從事疾控工作的有力武器

流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的帶頭學(xué)科，又是預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法和研究方法，其重要性毋庸置疑；流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)是開(kāi)展疾病預(yù)防與控制工作需首要掌握的技能。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等相關(guān)職能往往需要疾控工作人員下到基層，下到現(xiàn)場(chǎng)，因此對(duì)于畢業(yè)生而言，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與指控技能、現(xiàn)場(chǎng)采樣與監(jiān)測(cè)技能必不可少。收集、報(bào)告、分析和評(píng)價(jià)疾病與健康危害因素等公共衛(wèi)生信息，則需要掌握統(tǒng)計(jì)與分析技能。為適應(yīng)國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形勢(shì)，把握“政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療”的醫(yī)改新方向，我國(guó)逐漸建立了“雙向轉(zhuǎn)診”制度，基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。疾控并不直面患者，因此只有接近4成的單位要求畢業(yè)生掌握臨床疾病識(shí)別與診斷技能。高校不但要重視課堂教學(xué)，更要對(duì)實(shí)踐教學(xué)常抓不懈，特別是PBL教學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略實(shí)習(xí)與疾控中心實(shí)習(xí)等要成為常規(guī)項(xiàng)目，讓學(xué)生身臨其境，系統(tǒng)地感受疾控的工作氛圍與工作特點(diǎn)，習(xí)得基本技能，學(xué)以致用，為今后參與工作打好基礎(chǔ)。

3.3 鍛煉畢業(yè)生交流與日常事務(wù)處理能力，提升畢業(yè)生人文素養(yǎng)

疾控中心是由政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位，其使命是通過(guò)對(duì)疾病、殘疾和傷害的預(yù)防控制，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障國(guó)家安全，促進(jìn)人民健康，其性質(zhì)和使命決定畢業(yè)生不但要具備扎實(shí)的理論知識(shí)與專業(yè)技能，同時(shí)在實(shí)際工作中，交流與日常事務(wù)處理能力必不可少。只有具備敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、歸納總結(jié)和分析與解決日常問(wèn)題，才能見(jiàn)微知著，做好防控工作；只有靈活應(yīng)對(duì)，具備與服務(wù)對(duì)象交流、綜合協(xié)調(diào)及應(yīng)急處置能力，才能游刃有余，處理突發(fā)事件。無(wú)論是單位內(nèi)部交流，抑或疾控對(duì)外交流，書面及口頭表達(dá)能力無(wú)疑都至關(guān)重要。疾控的服務(wù)對(duì)象是個(gè)人與群體，在對(duì)日常事務(wù)的處理當(dāng)中，醫(yī)學(xué)工作者的待人接物，舉手投足都應(yīng)該使服務(wù)對(duì)象如沐春風(fēng)，不但能以精湛的技術(shù)服務(wù)于人，更需具備寬闊的知識(shí)視野，深厚的文化底蘊(yùn)，高尚的人格情操，較強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng)能力，只有這樣才能去尊重人、理解人、撫慰人、關(guān)愛(ài)人，才能更好地?fù)?dān)負(fù)起保護(hù)人類健康的神圣使命[3]。高校不但要注重“三基”培養(yǎng)，還要努力提高課堂教學(xué)針對(duì)性、實(shí)效性和吸引力、感染力[4]，有目的地鍛煉鍛煉畢業(yè)生交流與日常事務(wù)處理能力，提升畢業(yè)生人文素養(yǎng)。

3.4 強(qiáng)化科研是做好疾控工作的重要支撐

疾控不但具有服務(wù)性，同時(shí)兼有技術(shù)性，其基本職責(zé)還包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。目前，隨著國(guó)家的高度重視與大力投入，人才儲(chǔ)備與裝備優(yōu)勢(shì)使得省市級(jí)特別是省一級(jí)的疾控科研活動(dòng)有了長(zhǎng)足進(jìn)步，因此用人單位對(duì)科研能力十分重視?？蒲袑?duì)疾控工作具有重要的支撐與促進(jìn)作用，而科研必然是以人才為中心的，因此，高校要培養(yǎng)畢業(yè)生特別是研究生的科研素質(zhì)，滿足疾控在這方面的迫切需要。

3.5 注重打造高素質(zhì)、全面發(fā)展的研究生人才

醫(yī)學(xué)研究生教育的根本目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)和高技能的專業(yè)技術(shù)人才，其本質(zhì)是促進(jìn)人才的全面發(fā)展，層次的高低并不僅僅體現(xiàn)于科研能力。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，科研能力固然受到用人單位的高度重視，但與本科生相比，研究生能力的全面提高更為用人單位所期許。高校既要有目的地抓好科研，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新思維，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力，又要為研究生制定更為精英化的培養(yǎng)計(jì)劃，在鍛煉研究生科研能力的同時(shí)，注重強(qiáng)化研究生其他各個(gè)方面的能力，全方位提升其綜合素質(zhì)。

根據(jù)WHO以及泛美衛(wèi)生組織于2008年聯(lián)合提出的11項(xiàng)公共衛(wèi)生基本職能，公共衛(wèi)生人才應(yīng)具備健康風(fēng)險(xiǎn)分析預(yù)測(cè)能力、人際溝通與文件撰寫能力、業(yè)務(wù)管理能力、綜合應(yīng)變與科學(xué)研究能力[5]。這與本次調(diào)查所體現(xiàn)出的疾控對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能力需求的各個(gè)方面不謀而合，高校應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，重視用人單位關(guān)切及需求，為疾控輸送合格人才。

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[2]梁燕萍.新媒體在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用[J].青年記者， 2011(24)：102-103.

[3]常海波，趙海燕.探討體驗(yàn)教育對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑[J].教育教學(xué)論壇， 2012(26)：14-15.

[4]葉利軍.新醫(yī)改視野下醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)途徑探析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)， 2012， 25(1): 85-87.

[5]宇傳華，毛宗福，肖海燕，等.新醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)公共衛(wèi)生教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育， 2012， 20(1): 23-25．