早期護理干預對農村更年期婦女血糖、血壓的影響分析

焦永梅 (山東省沂水縣高橋鎮(zhèn)計劃生育服務中心，山東 沂水 276400)

更年期是每個女人需要經歷的過程，是婦女由生育期過渡到老年期的一個必經生命階段［1］。所以更年期婦女要提高自我保健意識，對更年期有一定的了解，這樣才能有效減少相關疾病的發(fā)生。近年來許多學者開始對農村更年期婦女進行研究調查，發(fā)現(xiàn)該階段的女性經常會有糖尿病和高血壓以及其余癥狀，早期護理干預就顯得尤為重要。本文為研究早期護理干預對農村更年期婦女血糖血壓的影響，特選取120例更年期婦女，取得了較為滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究選取了我鎮(zhèn)2012年9月～2013年9月接受健康檢查的更年期婦女120例，年齡為45～57歲，平均年齡為(51±6.3)歲，都是已婚人士。職業(yè):工人70例，干部32例，主婦18例。文化程度均是初中以上學歷。經過詢問和檢查，發(fā)現(xiàn)120例婦女中糖尿病者36例，糖耐量低減者35例，高血壓者49例。其中處于絕經期者20例，子宮肌瘤史8例，卵巢腫瘤史9例。

1.2 方法

1.2.1 資料收集方法:①糖尿病:空腹狀態(tài)下血糖值明顯超過7.8 mmoL/L，用餐之后的血糖值≥11.1 mmoL/L;②葡萄糖耐量低減:空腹狀態(tài)下血糖值＜7.8 mmoL/L，葡萄糖負荷之后血糖值為7.8～11.1 mmoL/L;③高血壓:收縮壓＞157 mmHg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，舒張壓 ＞97 mmHg［2］。

1.2.2 早期護理干預:對這120例更年期婦女進行更年期知識的宣講，從生活和行為方面進行講解和指導。

1.2.2.1 健康教育:在進行健康教育的時候將重點放在了體重控制、高脂高熱量飲食方面，以及建議更年期婦女多食用新鮮蔬菜水果等，養(yǎng)成一個較為健康的生活方式，遠離煙酒，減少鈉的攝入量。

1.2.2.2 鍛煉指導:指導更年期婦女每日進行適當?shù)腻憻?，比如散步，每日可散步半個小時左右，每個星期可安排5天以上的散步時間。

1.2.2.3 疾病治療:患者需要嚴格遵照醫(yī)生的囑托服用有關藥物，一般為降糖、降壓藥物，在合理飲食的同時服用藥物也可以鞏固治療效果。

1.2.2.4 嚴格觀察:在干預患者體重、血糖、血壓、月經情況的同時，需結合患者情況為其提供更為針對性的護理，比如提供上門服務。上門或者預約患者進行針對性的疾病治療、飲食、藥物、自我監(jiān)測，注意防治患者的并發(fā)癥。

1.2.2.5 心理護理:因為疾病纏身和更年期的臨床癥狀，患者往往處于抑郁、焦慮情緒中，護理人員要能夠做出及時、正確的指導，必要時需要請心理醫(yī)生給她們進行咨詢。當患者呈現(xiàn)出急躁、焦慮的情緒時，護理人員要能夠及時幫助患者調整心態(tài)。當患者沒有家屬陪伴時，護理人員需要給予時刻的關懷，這樣患者會感受到家的溫暖，從而有利于患者的治療。

1.2.2.6 定期隨訪:要求患者每過一個月需接受血糖和血壓的檢測，檢測均是由計劃生育服務中心的專業(yè)醫(yī)師完成，并將檢測結果記錄在案。整個干預需進行1年的時間［3］。

1.3 統(tǒng)計學處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用均值±標準差(±s)表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖變化:接受早期護理干預之前，36例糖尿病患者的血糖值為(11.38±2.34)mmoL/L，35例糖耐量低減者的血糖值為(9.18±1.94)mmoL/L;干預之后糖尿病患者(7.07±1.05)mmoL/L，糖耐量低減者血糖值為(7.86±1.05)mmoL/L。更年期婦女的血糖較干預前均有所變化，前后差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 血壓變化:49例高血壓患者干預之前的收縮壓(143.63±21.30)mmHg，舒張壓為(95.85 ±12.23)mm Hg，干預之后收縮壓為(124.88±8.85)mmHg，舒張壓為(75.83±9.45)mm Hg，前后差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

處于更年期的婦女會出現(xiàn)一系列的生理和心理變化，多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)度過，但是部分婦女因為更年期生理和心理的雙重壓力，被一系列問題和癥狀困擾，導致身心受到了傷害。所以更年期婦女要提高自我保健意識，對更年期有一定的了解，這樣才能有效減少相關疾病的發(fā)生。本文從飲食、心理、鍛煉和健康指導等多重方面對120例更年期婦女進行了早期護理干預，效果也比較顯著，血糖血壓較干預前有明顯改變，生活質量明顯提高。

［1］ 鄧健忠，游小梅，陳先輝，等.社區(qū)家庭訪視對代謝綜合征患者生活質量及相關行為影響的研究［J］.醫(yī)學動物防制，2009，24(5):321.

［2］ 鄧健忠，游小梅，陳先輝，等.社區(qū)家庭訪視對代謝綜合征相關組分的影響［J］.中華健康管理學雜志，2010，2(5):271.

［3］ 陳先輝，蔡俊明.坪山社區(qū)高血壓患者自我管理對相關行為影響的研究［J］.中華健康管理學雜志，2009，2(3):153.