門冬氨酸鉀鎂在心律失常治療中的臨床價值

王 進（天津市濱海新區(qū)大港社區(qū)醫(yī)院，天津 300270）

隨心律失常疾病發(fā)作頻率及嚴重性的變化，患者心力衰竭疾病出現(xiàn)加重現(xiàn)象，嚴重時導致患者出現(xiàn)心臟性猝死現(xiàn)象[1]?；谛穆墒С＜膊〉牟±硖攸c，筆者為詳細了解分析門冬氨酸鉀鎂在心律失常治療中的臨床價值，特選擇2012年1月～2012年12月收治的86例心律失?；颊叩呐R床資料進行研究分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月～2012年12月收治的86例心律失?；颊?，男52例，女34例，年齡25～72歲，平均（48.51±1.06）歲。分析患者病因：26例為冠心病，17例為風心病，20例為心肌病，12例為心肌炎，11例為非器質性心臟病。并按患者住院尾號分為治療組與對照組，每組43例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用普通加鎂極化液治療，治療組患者采用門冬氨酸鉀鎂治療，即治療組患者用靜脈滴注的方法每天滴注50 ml門冬氨酸鉀鎂加500 ml葡萄糖，兩組患者均進行為期14 d的治療，對比兩組患者治療效果。

1.3 療效判定[2]：①顯效：患者實施治療后，臨床癥狀消失或者基本消失，心律失常現(xiàn)象消失。②有效：患者實施治療后，臨床癥狀得到改善，心律失常減少高于50%。③無效：患者實施治療后，臨床癥狀沒有改善，心律失常減少低于50%。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 18.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果：治療組患者治療總有效率為79.07%（34/43），其中，24例為顯效，占55.81%，10例為有效，占23.26%，9例為無效，占20.93%；對照組患者治療總有效率為58.14%（25/43），其中，7例為顯效，占16.28%，18例為有效，占41.86%，18例為無效，占41.86%。對比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后血清鉀及血清鎂濃度：治療組患者治療前血清鉀濃度為（3.66±0.49）mmol/L，血清鎂濃度為（0.65±0.12）mmol/L，治療后血清鉀濃度為（4.65±0.44）mmol/L，血清鎂濃度為（0.80±0.10）mmol/L；對照組患者治療前血清鉀濃度為（3.69±0.51）mmol/L，血清鎂濃度為（0.65±0.13）mmol/L，治療后血清鉀濃度為（4.16±0.45）mmol/L，血清鎂濃度為（0.73±0.10）mmol/L。對比兩組患者治療前血清鉀濃度及血清鎂濃度，兩組患者之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后血清鉀濃度及血清鎂濃度顯著優(yōu)于治療前的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；組間對比，治療后治療組患者血清鉀濃度及血清鎂濃度顯著優(yōu)于對照組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

基于心律失常疾病出現(xiàn)的原因，在對患者進行治療過程中，應加強患者機體中的鉀、鎂陽離子。鉀離子在患者機體中具有促進心肌細胞消除極化、增強及維持患者心肌收縮擴張能力的作用，進而有效改善患者心肌細胞能量代謝作用。當患者機體中鉀離子出現(xiàn)過低現(xiàn)象時，患者腹內負電位出現(xiàn)降低現(xiàn)象，從而增大細胞膜內外電位差，促使膜電位快速達到閾值，進而增高心肌興奮性以及異位起搏點的自律性；同時鉀離子過低，還會使患者心肌傳導性降低，減慢興奮擴張，導致患者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象。鎂離子為心肌細胞中Na+-K+-ATP酶需要的激活劑，因此，鎂離子對鉀離子具有補充作用[3]。當患者機體中鎂離子過低時，鉀鈉泵功能受損，進而破壞鉀濃度平衡，出現(xiàn)缺鉀現(xiàn)象。門冬氨酸鉀鎂藥物不僅具有膜穩(wěn)定、極化及抗氧化的作用，并且同人體中細胞具有較強的親和力，可使鎂、鉀離子結合為牢固的鹽，為鎂、鉀離子進入患者細胞內提供重要條件，進而提高患者細胞中鎂、鉀離子濃度，改善患者臨床癥狀。研究結果顯示，門冬氨酸鉀鎂在治療心律失常疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。如采用門冬氨酸鉀鎂治療的治療組患者，其治療總有效率為79.07%，采用普通加鎂極化液治療的對照組患者，其治療總有效率為58.14%，兩者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且治療組患者治療后血清鉀濃度及血清鎂濃度顯著優(yōu)于對照組患者的（P＜0.05），因此，門冬氨酸鉀鎂值得在治療心律失常疾病臨床上推廣應用。

[1] 隴文菊.門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床觀察[J].中國老年學雜志,2010,30(9):1295.

[2] 謝榮祿.門冬氨酸鉀鎂治療心律失常的療效評價[J].中國全科醫(yī)學,2000,22(1):102.

[3] 江 俠,王玉蘭.門冬氨酸鉀鎂治療心律失常44例療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,14(1):53.