21世紀(jì)醫(yī)療劇中醫(yī)生形象探析——以《心術(shù)》為例

許安琪

（西南大學(xué) 新聞傳媒學(xué)院，重慶 400715）

21世紀(jì)醫(yī)療劇中醫(yī)生形象探析
——以《心術(shù)》為例

許安琪

（西南大學(xué) 新聞傳媒學(xué)院，重慶 400715）

上個(gè)世紀(jì)九十年代，美國(guó)華納公司的《急診室的故事》播出之后，醫(yī)療電視劇開(kāi)始風(fēng)靡全球，備受人們的喜愛(ài)。日本、韓國(guó)、中國(guó)香港等都以《急診室的故事》為藍(lán)本，拍攝了大量的醫(yī)療劇，并且逐步形成了自己的制作模式。但在中國(guó)大陸醫(yī)療劇發(fā)展緩慢，產(chǎn)量偏低，并且遲遲沒(méi)有形成自己的制作模式。但是，自《心術(shù)》后，國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇產(chǎn)量增多，同時(shí)制作水平有了明顯的提高，逐步形成了自己的醫(yī)療劇制作模式。2014年多部醫(yī)療劇先后在熒屏熱播，銀幕中的醫(yī)生形象也變得越發(fā)的都市化。

醫(yī)療?。欢际谢?；媒介形象

近年來(lái)，醫(yī)患矛盾突出，病人圍攻醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。病人不信任醫(yī)生，醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員人人自危?！皬?000年至今，至少有150多起醫(yī)療暴力案例被報(bào)道過(guò)，其中致人死亡的有30多起。”（載于《南方周末》（1547期2013年11月7日），記者 劉俊 南方周末實(shí)習(xí)生 劉悠翔）而僅就醫(yī)患糾紛的數(shù)量來(lái)看，“2013年上海人民調(diào)解受理的醫(yī)患糾紛總數(shù)3000件”(解決醫(yī)患矛盾的“第三只手”記者：唐逸如 載與《社會(huì)觀察》2014年1月)醫(yī)療，是居民除衣食住行外最關(guān)心的話題。2012年，由吳秀波、海清主演的大型醫(yī)療電視劇《心術(shù)》的播出引起巨大的社會(huì)反響，成為關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療劇是行業(yè)劇的一種，多以醫(yī)院為背景，幾位醫(yī)生和護(hù)士工作為主線，講述醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)生活以及感情生活，討論醫(yī)患關(guān)系。自1994年，美國(guó)華納公司的《急診室的故事》播出之后，醫(yī)療電視劇開(kāi)始風(fēng)靡全球?！都痹\室的故事》播出后獲得世界各國(guó)(地區(qū))美劇迷的喜愛(ài)，醫(yī)療劇也隨之在多個(gè)國(guó)家(地區(qū))發(fā)軔。特別是日本、韓國(guó)、中國(guó)香港等，他們最初都多以《急診室的故事》為藍(lán)本，十幾年的發(fā)展中，逐步完成了對(duì)醫(yī)療劇的本土化改造。醫(yī)療劇逐漸成為個(gè)性成熟的類型化產(chǎn)品，已經(jīng)形成了一部分固定的受眾群體。但在中國(guó)大陸，醫(yī)療電視劇起步相對(duì)比較晚。2005年，被喻為中國(guó)版“急診室的故事”的《無(wú)限生機(jī)》播出后，醫(yī)療劇在中國(guó)大陸才開(kāi)始受到關(guān)注。

一、醫(yī)療劇大熱的必然性及其意義

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療的要求也越來(lái)越高，醫(yī)患關(guān)系漸漸成為時(shí)事關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療是人們除了衣食住行之外最為關(guān)注的事。它是對(duì)廣大消費(fèi)者生活關(guān)系密切的一個(gè)行業(yè)的窺探。此前，關(guān)于這個(gè)行業(yè)的展示是匱乏的。即使有新聞對(duì)醫(yī)療事件的報(bào)道，但那也只是就新聞事件來(lái)進(jìn)行定性報(bào)道，而不能形成相對(duì)完整的行業(yè)或者醫(yī)生的媒介形象。隨著技術(shù)的提高，家庭倫理劇，青春都市劇的大批量生產(chǎn)，觀眾對(duì)此有所倦怠。另一方面，由于行業(yè)制度的進(jìn)一步規(guī)范化，以及行業(yè)透明度越來(lái)越高，醫(yī)療劇的編寫(xiě)拍攝難度降低，利于醫(yī)療劇的制作。而醫(yī)療劇恰好描述的是處于醫(yī)療環(huán)境中的人物情感以及價(jià)值觀，體現(xiàn)出濃重的現(xiàn)代都市氣息。這種與都市劇的嫁接使得醫(yī)療劇在緩解了觀眾的審美疲勞同時(shí)滿足了觀眾窺探欲。它以一種“奇觀化”的方式，吸引著觀眾的眼球。

因此以醫(yī)生職業(yè)為賣(mài)點(diǎn)的另類都市題材電視劇便成為滿足多種需求有機(jī)融合的產(chǎn)物。故事發(fā)生的場(chǎng)景集中于醫(yī)院，討論行業(yè)制度、醫(yī)患關(guān)系，而故事沖突、人物矛盾則關(guān)注當(dāng)下的熱點(diǎn)話題。

媒體行業(yè)對(duì)于醫(yī)生群體的關(guān)注由來(lái)已久，新聞行業(yè)對(duì)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮。但是新聞行業(yè)對(duì)醫(yī)患糾紛的報(bào)道通過(guò)羅列大量的事實(shí)將患者的不滿加深，不并利于營(yíng)造一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。而這種不和諧實(shí)質(zhì)上受到損害的還是患者本身。而電視劇通過(guò)營(yíng)造一種理想化的醫(yī)患關(guān)系，潛移默化的讓觀眾認(rèn)同這種理想關(guān)系存在的現(xiàn)實(shí)可能性。而電視劇中的醫(yī)生形象具有現(xiàn)實(shí)人的情感煩惱，更具包容性。由此電視劇中的醫(yī)生形象的輿論導(dǎo)向作用優(yōu)于新聞報(bào)道中定性化的醫(yī)生形象。

就醫(yī)生的形象構(gòu)建來(lái)說(shuō)，電視劇中的醫(yī)生形象表達(dá)注重人物性格的刻畫(huà)，醫(yī)生形象更容易讓人接受。這讓醫(yī)患雙方都在劇中找到慰藉。同時(shí)，電視劇能針對(duì)醫(yī)療群體做一個(gè)詳細(xì)而有所偏重的刻畫(huà)，突出醫(yī)療群體的形象。這種多角度展示醫(yī)療行業(yè)的方式，加強(qiáng)了觀眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)識(shí)。另一方面，這樣的展示，實(shí)際上是為觀眾營(yíng)造了一個(gè)虛擬的醫(yī)療環(huán)境，以此接受這個(gè)虛擬環(huán)境中的理想醫(yī)生形象，理想化的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患雙方在虛擬互動(dòng)中得到價(jià)值觀、道德觀的滿足，以此使用于現(xiàn)實(shí)生活?！八囆g(shù)的根本作用是抵達(dá)心靈，制造精神幻覺(jué)補(bǔ)償現(xiàn)實(shí)生活經(jīng)驗(yàn)中的情感缺陷。正是這些帶有強(qiáng)烈倫理特征的“鏡像式”人物，實(shí)現(xiàn)了觀者心理上對(duì)生活的道德期待和滿足?！睆募记蓪用鎭?lái)說(shuō)，最新的醫(yī)療劇大多采用影視明星的作為包裝，影視劇中的醫(yī)生形象的將更容易被觀眾接受。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生形象以及理想的醫(yī)患關(guān)系將受到更多的關(guān)注。由此影視劇中的醫(yī)生媒介形象的傳播效果更好，傳播效率更高。

二、影視劇中醫(yī)生媒介形象變遷

中國(guó)醫(yī)療題材電視劇雖然發(fā)展緩慢，卻有著自己的獨(dú)特之處。有中醫(yī)的包治百病發(fā)展而來(lái)。后受到美國(guó)《急診室的故事》的影響，在敘事上開(kāi)始關(guān)注整個(gè)醫(yī)療群體，并融入一些都市列元素，讓影片更具時(shí)代氣息。敘事方式上越加趨向于現(xiàn)實(shí)主義。從2006年的《無(wú)限生機(jī)》到2014年的《婦產(chǎn)科男醫(yī)生》醫(yī)生形象變得都市化，青春化。而2011年的《心術(shù)》起到了一個(gè)承前啟后的作用?！缎男g(shù)》之前，醫(yī)生形象較為片面，標(biāo)簽化?！缎男g(shù)》之后，醫(yī)生形象更貼近都市年輕一代，更富于變化。劇作敘事也愈發(fā)富有張力。

電視劇是一種大眾視覺(jué)藝術(shù)，表現(xiàn)社會(huì)主導(dǎo)文化價(jià)值。當(dāng)下的行業(yè)劇中，展現(xiàn)某種職業(yè)人員的魅力除了專業(yè)技術(shù)，更具有傳播價(jià)值的是表現(xiàn)主人公的價(jià)值觀取向。這種價(jià)值觀取向常通過(guò)主人公愛(ài)情的選擇，友情的選擇，或者在職場(chǎng)中的做法，人際關(guān)系處理等方面來(lái)表現(xiàn)。這種價(jià)值觀取向往往是編導(dǎo)吸取社會(huì)主流文化價(jià)值改編而成。這種價(jià)值觀和觀眾的價(jià)值觀相契合，觀眾從中獲得認(rèn)同感。“電視劇營(yíng)造的是一個(gè)虛構(gòu)的世界，而人們實(shí)際生活子啊一個(gè)現(xiàn)實(shí)世界，受眾在觀看電視時(shí)，會(huì)在文本的虛擬世界和生活的現(xiàn)實(shí)世界中不停的進(jìn)行比較，這種比較并非一定是自覺(jué)、直接的行為，但是受眾的確會(huì)依據(jù)現(xiàn)實(shí)生活，對(duì)電視劇文本的敘事理念和意識(shí)形態(tài)做出評(píng)價(jià)。另一方面，劇中所展示的生活又在一定程度上成為他們理解現(xiàn)實(shí)的參照”。由此，這種價(jià)值觀的展現(xiàn)成為塑造人物非常重要的一點(diǎn)。劇中職業(yè)人員的魅力在現(xiàn)實(shí)主義理想化人格的包裝之下，基于現(xiàn)實(shí)又高于現(xiàn)實(shí)，充分滿足觀眾的審美需求。也就是說(shuō)，表現(xiàn)從業(yè)人員的方式不僅僅是從展現(xiàn)其職業(yè)技術(shù)上來(lái)說(shuō)，還從其人際關(guān)系，家庭，友情，事業(yè)，愛(ài)情以及價(jià)值觀展現(xiàn)的角度來(lái)表現(xiàn)。這種復(fù)雜包裝下的職業(yè)形象更貼近觀眾的生活。觀眾的接受度也更高，傳播力度更強(qiáng)。

可以看出，《心術(shù)》中的劉晨曦在工作中如魚(yú)得水，在生活上家庭和睦，還能在內(nèi)心中堅(jiān)持某種信念，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理想。這樣的一個(gè)生活狀態(tài)是非常理想化的，也很多社會(huì)中的男性所希望的。而張嘉譯所扮演的角色常常都具有這樣的人格特質(zhì)，以及社會(huì)形象。這樣的人物內(nèi)心有隱忍有理想，能維護(hù)自己的理想。但是又精通職場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的手腕和技巧，他們處處小心謹(jǐn)慎，認(rèn)真維系著他們社會(huì)中扮演的角色。張嘉譯在《懸崖》中飾演的周乙，以及在《借槍》中飾演的熊闊海都有著這樣的人格原型。而張嘉譯在《蝸居》飾演的宋思明是江州市長(zhǎng)秘書(shū)，在江州市算得上是一個(gè)呼風(fēng)喚雨的人物，職場(chǎng)上為人處世圓滑。他內(nèi)心城府極深，可以輕易的掌控他人。可以算得上是這種人格原型在能實(shí)現(xiàn)的最成功的人生價(jià)值。而這種人格原型也是眾多男性心中的理想形象。對(duì)于男性觀眾來(lái)說(shuō)這種人格特質(zhì)是極具理想化的。

三、關(guān)注都市職業(yè)女性

女性主義之聲日益高漲的今天，女性越加注重自己在社會(huì)中的地位。無(wú)論是在社交還是工作崗位上都積極謀求一種和男人同等的地位，謀求話語(yǔ)權(quán),影視劇也將目光投向了女性形象的塑造.在敘事上受女性主義影響，主張情緒的變化或者人物感情的變化為推動(dòng)，去除宏大的敘事背景，去除社會(huì)規(guī)訓(xùn)。主要針對(duì)女性受眾。

這些女性人物的設(shè)置側(cè)重于表現(xiàn)社會(huì)中女性的角色以及地位。而其中大多女性會(huì)受到生理或者家庭的牽制而無(wú)法和男性取得同等的地位?；蛘邿o(wú)法在事業(yè)和家庭中獲得平衡，若得事業(yè)必有損家庭，若服務(wù)于家庭則在事業(yè)上就不盡如人意。的確，現(xiàn)實(shí)社會(huì)中存在這樣的現(xiàn)象，但是也不乏能兼顧家庭和事業(yè)的女性。銀幕中的女性形象都有家庭和生理因素的牽絆，而永遠(yuǎn)無(wú)法在工作中獲得和男性同樣的地位。即使得到了，也會(huì)失去家庭。劇中人物對(duì)其“女強(qiáng)人”的價(jià)值判斷也不太認(rèn)可。這在社會(huì)中是一種現(xiàn)實(shí)情況，電視作為大眾文化，本質(zhì)上就是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的一個(gè)折射。但是，大眾文化所營(yíng)造的擬態(tài)現(xiàn)實(shí)也繼而干擾著大眾的判斷，如此循環(huán)往復(fù)。早期女性主義批評(píng)對(duì)大眾媒介中的女性刻板印象及邊緣被動(dòng)地位進(jìn)行了深入的探討和批評(píng)。她們發(fā)現(xiàn)刻畫(huà)女性形象的5種等級(jí)，這些等級(jí)從低到高把女性刻畫(huà)為：“1.頭腦簡(jiǎn)單無(wú)知的裝飾；2.身處在傳統(tǒng)婦女的角色定位中；3.‘在兩種位置’。即傳統(tǒng)和非傳統(tǒng)之間，但明顯更具傳統(tǒng)特征；4.以一種非傳統(tǒng)的方式與男性平等；5.刻板模式之外的個(gè)體?！保ㄒ肹英]多米尼克·斯特里納蒂：《通俗文化理論導(dǎo)論》，閻嘉譯，第218頁(yè)，商務(wù)印書(shū)館2001年3月版 ）醫(yī)療劇中的所有女性醫(yī)生或者護(hù)士都會(huì)限于這5種刻板印象之中。

四、當(dāng)前醫(yī)療劇的不足

當(dāng)前醫(yī)療劇成功的構(gòu)建了諸多理想的醫(yī)生形象，也對(duì)醫(yī)療行業(yè)做了一定的展現(xiàn)，對(duì)于受眾來(lái)說(shuō)是一種認(rèn)識(shí)上的補(bǔ)白。也表達(dá)了興業(yè)人員理想化的醫(yī)患關(guān)系倫理構(gòu)建。但是他們?cè)诒磉_(dá)醫(yī)患矛盾的時(shí)候傾向于從醫(yī)生的角度。劇中的患者大多都是滑稽的，不講理的，甚至是愚昧的。例如《心術(shù)》中，第一集，陳平的家屬在得知親人死亡后打罵醫(yī)生，并揚(yáng)言狀告醫(yī)院。而事實(shí)上醫(yī)院這邊沒(méi)有技術(shù)上的失誤，而是在手術(shù)程序上，未經(jīng)家屬簽字就搶救病人，矛頭直指醫(yī)療制度。但是，這一事件中所表達(dá)的病人確實(shí)無(wú)理，蠻橫的，這與現(xiàn)實(shí)中患者的小心翼翼以及局促感相違背。在觀眾的接受角度上來(lái)說(shuō)，這樣的情況觀眾難以認(rèn)同，甚至?xí)a(chǎn)生對(duì)電視劇的質(zhì)疑，反感。

國(guó)內(nèi)當(dāng)下的醫(yī)療劇，看似一個(gè)新的題材，但是無(wú)論是在敘事還是沖突的構(gòu)造上，革新意義都不大。但他把醫(yī)生做為一種宣傳媒介,將人們的目光引向醫(yī)療行業(yè),又是在國(guó)產(chǎn)電視劇繼抗戰(zhàn)、婆媳、官場(chǎng)斗爭(zhēng)等題材之后開(kāi)發(fā)的新領(lǐng)域。

在醫(yī)患矛盾突出的背景下，醫(yī)療劇大熱有著其必然性。醫(yī)療劇對(duì)于醫(yī)生群體的刻畫(huà)，以及醫(yī)療行業(yè)的描述適應(yīng)了受眾文化消費(fèi)的注意力。而影視媒介中所展現(xiàn)的醫(yī)生群體，醫(yī)療行業(yè)帶有的主流意識(shí)形態(tài)，為觀眾營(yíng)造了一個(gè)虛擬的理想化醫(yī)患倫理關(guān)系。由于其在影視明星、熱點(diǎn)話題、新潮的價(jià)值觀取向的包裝下，受眾在全然了解這種理想化的醫(yī)患關(guān)系是虛假的情況下，也能和劇作傳達(dá)的價(jià)值觀念達(dá)成和解?！缎男g(shù)》在關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的特殊性的同時(shí)兼顧了時(shí)下熱點(diǎn)話題。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的描述對(duì)觀眾來(lái)說(shuō)補(bǔ)足了知識(shí)上的空缺。但是，目前的醫(yī)療劇的發(fā)展趨向越來(lái)越留于表面，僅僅將醫(yī)療行業(yè)作為一個(gè)噱頭，描述的中心傾向于職場(chǎng)斗爭(zhēng)，愛(ài)情觀念，等等都市流行話題。削弱了醫(yī)療劇營(yíng)造的醫(yī)生媒介形象的傳播力度。這樣的轉(zhuǎn)變或許是制作難度，或者編寫(xiě)難度甚至是審查制度造成的。這樣一種流于表面的創(chuàng)作思路不會(huì)僅僅局限于醫(yī)療行業(yè)劇，這種創(chuàng)作態(tài)度就整個(gè)電視劇行業(yè)來(lái)說(shuō)是有傳染性的。這樣的影視作品更無(wú)法滿足觀眾對(duì)于行業(yè)劇“奇觀”式的獵取。因此，創(chuàng)作者應(yīng)該提高本身的素養(yǎng)，突破影視劇在結(jié)構(gòu)和敘事上陳舊模式，讓中國(guó)的醫(yī)療劇獲得新的發(fā)展。

J80

A

1007-0125(2014)07-0204-02

許安琪（1993-），女，重慶人，西南大學(xué)新聞傳媒學(xué)院，專業(yè)：廣播電視編導(dǎo)。