老年患者的心理特征及護(hù)理對(duì)策

郭鳳仙

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)老年患者臨床觀察、分析，研究心理特點(diǎn)及護(hù)理。方法：對(duì)200例60歲以上老年患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，同時(shí)為病人提供了良好的人文關(guān)懷及心理護(hù)理，幫助患者改善不良情緒，觀察其效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)士耐心護(hù)理，增加了安全感和親切感，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，能積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理，其護(hù)理措施得當(dāng)，效果滿意。結(jié)論：不健康的心理會(huì)影響老年患者的身心健康，應(yīng)給予針對(duì)性護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】老年患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

[Abstract]Objective：Through to the elderly patients with clinical observation and analysis of psychological characteristics and nursing research.Methods：200 cases of elderly patients over 60 routine nursing care，at the same time provides the patient with good humanistic care and psychological care，help patients improve bad mood，observe its effect.Results：after the nurse patient care，and increases the security and kindness，sense of trust to the nurse，can actively cooperate with treatment and nursing， the nursing measures properly，the effect is satisfied.Conclusion：unhealthy psychology will affect the physical and mental health of the elderly patients should give corresponding nursing measures.

隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人類的平均壽命普遍延長(zhǎng)，目前，我國(guó)老年人口1億多人，占世界老年人口的1/5，老年病防治成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)上的重要課題。老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，隨著年齡的增長(zhǎng)，生活適應(yīng)能力下降，身體狀況逐漸衰退。如何才能時(shí)老年人身體健康，精神愉快，其心理因素是不可忽視的[1]。老年人身患疾病多與環(huán)境因素、遺傳因素密切相關(guān)，不良的生活方式和行為習(xí)慣也是關(guān)鍵因素。尤其是在確診之后，其心理表現(xiàn)較為復(fù)雜。所以在老年患病的治療中，好的護(hù)理對(duì)其康復(fù)起著舉足輕重的作用。現(xiàn)將臨床觀察老年人實(shí)施心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：從2012年-2013年住院期間的60歲以上的老年患者200例病例中進(jìn)行分析，其中男性106例，女性94例，離退休老干部患者82例，普通老年患者118例。

方法：在對(duì)老年住院患者除進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理外，應(yīng)同時(shí)采取心理和生理上進(jìn)行觀察及研究，依據(jù)他們個(gè)人特點(diǎn)，實(shí)施相應(yīng)的關(guān)懷和護(hù)理。

結(jié)果

從疾病歸類可看出，普通老年患者以情緒急躁易怒，焦慮不安、懷舊的心理為多見(jiàn)；慢性病患者以憂郁悲觀固執(zhí)的心理多見(jiàn)，腫瘤患者以恐懼絕望、憂郁悲觀的心理多見(jiàn)。

護(hù)理對(duì)策

焦慮不安的心理調(diào)護(hù)：焦慮不安是老年人對(duì)疾病造成的危害所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。老年人對(duì)病情和治療措施不了解，對(duì)疾病的后果和費(fèi)用十分擔(dān)心，特別是當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作時(shí)，患者顧慮重重，心神不定，情緒及不穩(wěn)定，多伴有血壓升高，食欲不振，睡眠欠佳，使病情加重。護(hù)理人員應(yīng)多鼓勵(lì)、關(guān)心、照顧為主，應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的積極性，使其充分了解自己病情，對(duì)一些特殊檢查、治療及用藥后的反應(yīng)、副作用應(yīng)向患者及家屬講清楚并說(shuō)明其治療效果，請(qǐng)家屬做好疏導(dǎo)工作，使患者處于有利于治療的最佳狀態(tài)，積極配合治療，必要時(shí)根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑[2]。

孤獨(dú)寂寞的心理調(diào)護(hù)：老年人患病后擔(dān)心親人遠(yuǎn)離和嫌棄自己，住院期間希望有人陪護(hù)和探視，內(nèi)心常常感到孤獨(dú)寂寞。常表現(xiàn)為性格內(nèi)向、少言寡語(yǔ)、情緒低落對(duì)周圍的事情不感興趣等。醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院的規(guī)章制度，使患者心理上有安全感，說(shuō)話要有技巧，為了更好地了解老年患者的思想變化和情緒波動(dòng)，要建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要經(jīng)常巡視病房，耐心細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別是生活護(hù)理，讓患者感到病房像家一樣的溫馨舒適，取得病人的信任，使其愿意向護(hù)理人員傾訴自己在家庭、生活、疾病方面的煩惱和顧慮，解除他們的心理壓力。同時(shí)鼓勵(lì)親友按時(shí)探視，多關(guān)心體貼老人，引導(dǎo)他們參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，以解除患者無(wú)聊乏味的孤獨(dú)心理，盡量尊重病人的意愿，對(duì)患者提出問(wèn)題要耐心解釋，使患者很快渡過(guò)孤獨(dú)陌生感，消除孤獨(dú)心理，使其保持樂(lè)觀的心情，從而鼓勵(lì)老年患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

過(guò)分依賴的心理調(diào)護(hù)：老年病人因器官衰退，活動(dòng)受限，自己感覺(jué)力不從心，對(duì)他人更易產(chǎn)生依賴性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)老年患者的這些心理特點(diǎn)，要耐心細(xì)致的做好健康宣教，讓其認(rèn)識(shí)到過(guò)度依賴不利于延緩衰老和疾病康復(fù)，說(shuō)明適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)疾病恢復(fù)的好處。對(duì)病情允許的病人，要鼓勵(lì)做一些力所能及的活動(dòng)，培養(yǎng)對(duì)生活的適應(yīng)能力，讓心理適應(yīng)社會(huì)[3]。病情不允許時(shí)，護(hù)理人員一定要及時(shí)提供幫助，不能勉強(qiáng)其活動(dòng)。根據(jù)病情制定每日的活動(dòng)計(jì)劃，要充分調(diào)動(dòng)老年人自身的主觀能動(dòng)性，在活動(dòng)中能找到樂(lè)趣，依靠自身力量，維護(hù)健康，促進(jìn)康復(fù)。

懷舊心理的心理調(diào)護(hù)：懷念過(guò)去對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是極為正常的心理，許多人因個(gè)人生活、社會(huì)生活、環(huán)境變化等方面遇到問(wèn)題而懷念過(guò)去，所以在護(hù)理上一定要誘導(dǎo)啟發(fā)，耐心傾聽(tīng)他們的講述，對(duì)其所提到的人和事應(yīng)表示同情或贊許 ，在傾聽(tīng)完老人講述后，護(hù)理人員可以委婉地告訴他，過(guò)多地沉浸于對(duì)過(guò)去的往事的回憶，會(huì)使老年人心情抑郁，性格變得孤僻，不利于疾病的康復(fù)。所以在治療護(hù)理時(shí)，多關(guān)心體貼，盡量給予方便，充分體現(xiàn)其溫暖。endprint

憂郁悲觀的心理調(diào)護(hù)：多數(shù)老年人不同程度的患有慢性疾病，他們對(duì)自身疾病及治療缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且疾病常常久治不愈反復(fù)發(fā)作，增加患者的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員除對(duì)患者做詳細(xì)的解釋外，更要讓其相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和技術(shù)，注意隨時(shí)給予安全暗示和保證，并采取積極措施，及時(shí)消除或減輕病人的不良心理狀態(tài)和行為，使其在心理上得到安撫，保持心理平衡。同時(shí)我們?cè)谂c老年人進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)聲音大些、語(yǔ)速緩慢，以免患者因聽(tīng)力較差而產(chǎn)生猜疑、推測(cè)。對(duì)危重患者或癌癥患者需實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，但應(yīng)與病人家屬交代清楚。

固執(zhí)的心理調(diào)護(hù)：多數(shù)老年人生活方式刻板，溝通能力差，不愿意接受環(huán)境的改變和新技術(shù)發(fā)展，固執(zhí)的行為和思想認(rèn)識(shí)緊密聯(lián)系，要想能克服，首先改變老人其認(rèn)識(shí)，是自己的主觀看法不斷適應(yīng)環(huán)境，護(hù)理人員通過(guò)和老人談話了解老人的生活方式、興趣愛(ài)好、性格特征和基礎(chǔ)知識(shí)以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，耐心地向他們做好健康教育，生活上多給予幫助，使其保持樂(lè)觀、積極向上的生活態(tài)度。

護(hù)理體會(huì)：通過(guò)心理護(hù)理，絕大多數(shù)病人、家屬能夠和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作，對(duì)于疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸，起著積極的作用。首先護(hù)理人員自身的素質(zhì)直接影響著老年人的心理狀態(tài)。護(hù)理人員通過(guò)自己的言行來(lái)影響、改變老年患者的行為，是促進(jìn)患者健康的有效方法和手段，所以，護(hù)理人員要熟悉老年患者的心理狀態(tài)，還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作，才能獲得病人信任，達(dá)到理想的預(yù)期目標(biāo)。其次，良好的護(hù)患是心理護(hù)理的關(guān)鍵。護(hù)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程，護(hù)理人員在準(zhǔn)確把握患者心理狀態(tài)下，可以對(duì)癥下藥。在和患者接觸的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，都要做到維護(hù)患者權(quán)利、尊重患者隱私，掌握良好的溝通技巧，為治療工作提供最佳的心理狀態(tài)。所以，健康的一半是心理健康。護(hù)理人員只有掌握了老年病人的生理及心理特點(diǎn)，引導(dǎo)他們加強(qiáng)自我心理衛(wèi)生保健，順應(yīng)社會(huì)變化，培養(yǎng)廣泛興趣，科學(xué)安排生活。在護(hù)理過(guò)程中做到勤快、細(xì)心、周到、不厭其煩，到位的關(guān)心和體貼，一定會(huì)換來(lái)老人良好的心情，為他們營(yíng)造一個(gè)舒適、祥和、愉快的生活環(huán)境。做好老年病人的心理護(hù)理，使其身心健康，精神愉快，提高其生存質(zhì)量，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的責(zé)任。成功的心理護(hù)理對(duì)老年病人的情緒變化，病體康復(fù)起著舉足輕重的作用。

總之，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)自己的言行改變老年患者心理狀態(tài)和行為，是促進(jìn)患者健康的有效方法手段。所以，護(hù)士不僅要有嫻熟精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，在護(hù)理操作中還要耐心細(xì)致，使護(hù)理工作安全有效。

參考文獻(xiàn)

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