雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床價(jià)值及可行性觀察

魏云

【摘要】目的：探討雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床價(jià)值。方法：選取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃潰瘍患者，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組40例，對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合治療，觀察組實(shí)施雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的潰瘍愈合率明顯高于對(duì)照組，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也要低于對(duì)照組，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃潰瘍

胃潰瘍是常見(jiàn)的一種消化道疾病，多發(fā)生于十二指腸、食管和胃，也可發(fā)于胃粘膜Meckel憩室中以及胃和空腔吻合口的附近。胃潰瘍與十二指腸潰瘍最為常見(jiàn)，我們所說(shuō)的消化性潰瘍就是指十二指腸潰瘍與胃潰瘍[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道稱(chēng)胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致癌變，癌變率達(dá)到1～7%，所以需要我們加大研究力度。

資料與方法

臨床資料：選取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃潰瘍患者，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組40例，男性患者23例，女性患者17例，患者年齡26～70歲，患者病程0.4～5.0年，潰瘍的直徑為0.8～1.5cm。觀察組40例，男性患者24例，女性患者16例，患者年齡25～72歲，患者病程0.5～5.6年，潰瘍的直徑為0.9～1.5cm?；颊咝詣e、年齡、病程與潰瘍直徑、患者生活方式和職業(yè)、教育水平等方面沒(méi)有顯著性的差異（P>0.05）。

方法：對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合治療，阿莫西林每天服用2次，每次1.0g，奧美拉唑每天1次，一次20mg，持續(xù)用藥時(shí)間為15d。觀察組實(shí)施雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療，雷貝拉唑每天1次，每次20mg，克拉霉素每天服用2次，每次0.5g，連續(xù)用藥時(shí)間為15d。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X?為計(jì)數(shù)資料對(duì)比，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果

對(duì)照組痊愈10例，顯效12例，有效10例，無(wú)效8例，愈合率82.1%，Hp根除率為86.3%。觀察組痊愈20例，顯效12例，有效6例，無(wú)效 2例，愈合率94.6%，Hp根除率為96.5%。觀察組患者的潰瘍愈合率明顯高于對(duì)照組，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也要低于對(duì)照組，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。對(duì)照組患者出現(xiàn)了頭暈、惡心、皮疹、腹瀉、口苦等不良反應(yīng)，有3例患者由于嚴(yán)重過(guò)敏停止了試驗(yàn)，不良反應(yīng)率為32.3%，觀察組為13.1%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

胃潰瘍是常見(jiàn)的消化內(nèi)科慢性病，胃潰瘍的發(fā)病率呈上漲趨勢(shì)，影響了人們的生活質(zhì)量，導(dǎo)致胃潰瘍的原因有很多，胃蛋白酶、胃液與HP感染是最主要的原因?，F(xiàn)代主要的治療方法就是Hp清除與抑制胃酸分泌，而抗Hp治療是現(xiàn)代最主要的治療方式[2]。

質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性胃潰瘍的基礎(chǔ)治療手段，而雷貝拉唑就是一種質(zhì)子泵抑制劑，它具有一種活化作用，具有較強(qiáng)的抑制作用[3]。雷貝拉唑作用持久，見(jiàn)效較快，可以快速、有效的抑制胃酸分泌，保證胃內(nèi)pH值環(huán)境，也能夠與抗菌藥物聯(lián)合發(fā)揮重要作用。阿莫西林是青霉素抗生素，能夠迅速破解細(xì)菌，具有較強(qiáng)的抗菌功能，對(duì)Hp也能發(fā)揮很強(qiáng)的抗菌作用[4]。克拉霉素是大環(huán)內(nèi)脂抗生素，聯(lián)合雷貝拉唑與阿莫西林，可以有效治療胃潰瘍[5]。本次研究觀察組患者的潰瘍愈合率明顯高于對(duì)照組，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也要低于對(duì)照組，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳建華.雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，6（12）：549-550.

[2]蔣驊.雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，29（1）：78-79.

[3]徐琴.雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林及克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11（11）：300-301.

[4]劉桂清，程冬生，易圩生，等.雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療良性胃潰瘍臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，10（22）：6-8.

[5]李春梅，彭高蘭.雷貝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三聯(lián)療法在胃潰瘍中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，26（3）：28-29.