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      鎖骨中段移位骨折的手術(shù)治療與非手術(shù)治療效果對(duì)照

      2014-08-11 02:24:28李森強(qiáng)
      關(guān)鍵詞:手術(shù)治療非手術(shù)治療效果分析

      李森強(qiáng)

      【摘要】目的:探討鎖骨中段移位骨折分別采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療的臨床療效。方法:將我院80例鎖骨中段移位骨折患者隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組,觀察組采用手術(shù)治療,對(duì)照組采用非手術(shù)方式治療,對(duì)比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果:兩組患者的治療優(yōu)良率,觀察組85%顯著高于對(duì)照組60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組10%明顯低于對(duì)照組30%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:患者采用手術(shù)治療鎖骨中段移位骨折,臨床療效顯著好于非手術(shù)治療,骨折愈合良好,值得進(jìn)行推廣。

      【關(guān)鍵詞】鎖骨中段移位骨折;手術(shù)治療;非手術(shù)治療;效果分析

      鎖骨骨折是一種常見(jiàn)類型的骨折,骨折部位分為中段、近段以及遠(yuǎn)段,其中最常見(jiàn)的類型是中段骨折。常規(guī)鎖骨治療中,通常采用非手術(shù)外固定治療,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,鎖骨骨折采用手術(shù)治療變得越來(lái)越普遍[1]。為了對(duì)鎖骨中段移位骨折采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比,我院對(duì)40例鎖骨中段移位骨折患者采用手術(shù)治療,報(bào)告如下。

      資料與方法

      一般資料:我院2012年8月~2013年4月收治80例鎖骨中段移位骨折患者,將其隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組。觀察組,21例男性,19例女性,平均年齡36.3±2.4歲;對(duì)照組,24例男性,16例女性,平均年齡41.2±2.1歲。兩組患者的基本資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

      手術(shù)方法:對(duì)照組患者采用非手術(shù)治療,采用手法復(fù)位后,使用“8”字繃帶進(jìn)行外固定,6~8周后將外固定去掉,開(kāi)展功能訓(xùn)練。觀察組采用手術(shù)治療,患者處于仰臥,對(duì)頸叢神經(jīng)實(shí)施麻醉,墊高患側(cè)肩部,沿著鎖骨在骨折部位開(kāi)切口,將骨折端進(jìn)行暴露,避免損傷到血管和神經(jīng),手術(shù)直視下將骨折端復(fù)位,把鋼板放置在鎖骨上方,擰緊螺釘,將3顆螺釘依次固定在骨折遠(yuǎn)近端,術(shù)后將骨折端懸吊持續(xù)一周,然后進(jìn)行功能訓(xùn)練。

      療效標(biāo)準(zhǔn):①治療優(yōu)良率評(píng)價(jià)。骨折部位恢復(fù)正常結(jié)構(gòu),骨折出現(xiàn)愈合,肩關(guān)節(jié)能夠正常活動(dòng),評(píng)價(jià)為優(yōu);骨折復(fù)位程度超過(guò)80%,內(nèi)固定牢固,骨折出現(xiàn)愈合,肩關(guān)節(jié)沒(méi)有疼痛感,評(píng)價(jià)為良;骨折復(fù)位程度為50%~80%,內(nèi)固定出現(xiàn)輕微松動(dòng),骨折愈合延期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,患者具有肩周炎,評(píng)價(jià)為中;骨折不能完全復(fù)位,愈合部位出現(xiàn)畸形,內(nèi)固定完全松動(dòng),肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)障礙,評(píng)價(jià)為差。優(yōu)良率為優(yōu)良例數(shù)和總例數(shù)之比×100%。②并發(fā)癥出現(xiàn)率?;颊咧饕l(fā)癥為:骨折部位疼痛、手術(shù)傷口感染、愈合部位出現(xiàn)畸形等,并發(fā)癥出現(xiàn)率為并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)和總例數(shù)之比×100%。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用卡方檢驗(yàn)組間比較結(jié)果,P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      結(jié)果

      兩組患者治療優(yōu)良率對(duì)比。觀察組治療優(yōu)良率85%顯著高于對(duì)照組治療優(yōu)良率60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組為10%(4/40),對(duì)照組為30%(12/40),觀察組明顯低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      討論

      鎖骨骨折采用常規(guī)保守治療的方法是:采用“8”字繃帶實(shí)施外固定,它的缺點(diǎn)是內(nèi)固定穩(wěn)定性較差、會(huì)勒傷皮膚、對(duì)臂叢神經(jīng)造成壓迫,骨折端容易損傷皮膚以及對(duì)鎖骨下血管和神經(jīng)造成損傷,患者骨折愈合較慢,骨折部位容易出現(xiàn)畸形,并且當(dāng)形成骨痂后會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力造成阻礙[2]。針對(duì)以上非手術(shù)存在的諸多缺陷,采用手術(shù)治療具有顯著的優(yōu)勢(shì),臨床報(bào)道,鎖骨中段移位骨折采用常規(guī)非手術(shù)治療,患者的骨折不愈合率為15.1%,而采用手術(shù)復(fù)位骨折,患者骨折不愈合率僅為2.3%,因此證實(shí)手術(shù)治療鎖骨中段移位骨折同非手術(shù)相比骨折愈合效果更明顯[3-4]。

      本次研究結(jié)果顯示,患者治療優(yōu)良率,觀察組為85%,而對(duì)照組為60%,觀察組顯著高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明觀察組療效顯著好于對(duì)照組;兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組為10%,對(duì)照組為30%,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明采用手術(shù)復(fù)位鎖骨中段移位骨折,患者的骨折愈合情況好于非手術(shù)復(fù)位。

      綜上,鎖骨中段移位骨折采用手術(shù)治療,患者的治療效果顯著好于非手術(shù)治療,而采用手術(shù)治療的骨折患者其并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于非手術(shù)治療骨折患者,因此說(shuō)明鎖骨中段移位骨折患者適合采用手術(shù)進(jìn)行復(fù)位,臨床療效顯著,骨折部位愈合良好,值得進(jìn)行推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]朱夫璋.鎖骨中段移位骨折三種內(nèi)固定方式臨床療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(5):42-44.

      [2]葛友平.鎖骨中段移位骨折手術(shù)治療與非手術(shù)治療效果比較[J].中外醫(yī)療,2009,21(6):70-70.

      [3]張智,李杰,呂明,等.鎖骨中段移位骨折的手術(shù)治療與非手術(shù)治療比較[J].中國(guó)矯形外科雜志,2010,15(24):1854-1856.

      [4]丁歡.鎖骨中段移位骨折鋼板內(nèi)固定治療與非手術(shù)治療的比較[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志,2010,28(3):204-205.

      【摘要】目的:探討鎖骨中段移位骨折分別采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療的臨床療效。方法:將我院80例鎖骨中段移位骨折患者隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組,觀察組采用手術(shù)治療,對(duì)照組采用非手術(shù)方式治療,對(duì)比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果:兩組患者的治療優(yōu)良率,觀察組85%顯著高于對(duì)照組60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組10%明顯低于對(duì)照組30%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:患者采用手術(shù)治療鎖骨中段移位骨折,臨床療效顯著好于非手術(shù)治療,骨折愈合良好,值得進(jìn)行推廣。

      【關(guān)鍵詞】鎖骨中段移位骨折;手術(shù)治療;非手術(shù)治療;效果分析

      鎖骨骨折是一種常見(jiàn)類型的骨折,骨折部位分為中段、近段以及遠(yuǎn)段,其中最常見(jiàn)的類型是中段骨折。常規(guī)鎖骨治療中,通常采用非手術(shù)外固定治療,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,鎖骨骨折采用手術(shù)治療變得越來(lái)越普遍[1]。為了對(duì)鎖骨中段移位骨折采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比,我院對(duì)40例鎖骨中段移位骨折患者采用手術(shù)治療,報(bào)告如下。

      資料與方法

      一般資料:我院2012年8月~2013年4月收治80例鎖骨中段移位骨折患者,將其隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組。觀察組,21例男性,19例女性,平均年齡36.3±2.4歲;對(duì)照組,24例男性,16例女性,平均年齡41.2±2.1歲。兩組患者的基本資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

      手術(shù)方法:對(duì)照組患者采用非手術(shù)治療,采用手法復(fù)位后,使用“8”字繃帶進(jìn)行外固定,6~8周后將外固定去掉,開(kāi)展功能訓(xùn)練。觀察組采用手術(shù)治療,患者處于仰臥,對(duì)頸叢神經(jīng)實(shí)施麻醉,墊高患側(cè)肩部,沿著鎖骨在骨折部位開(kāi)切口,將骨折端進(jìn)行暴露,避免損傷到血管和神經(jīng),手術(shù)直視下將骨折端復(fù)位,把鋼板放置在鎖骨上方,擰緊螺釘,將3顆螺釘依次固定在骨折遠(yuǎn)近端,術(shù)后將骨折端懸吊持續(xù)一周,然后進(jìn)行功能訓(xùn)練。

      療效標(biāo)準(zhǔn):①治療優(yōu)良率評(píng)價(jià)。骨折部位恢復(fù)正常結(jié)構(gòu),骨折出現(xiàn)愈合,肩關(guān)節(jié)能夠正常活動(dòng),評(píng)價(jià)為優(yōu);骨折復(fù)位程度超過(guò)80%,內(nèi)固定牢固,骨折出現(xiàn)愈合,肩關(guān)節(jié)沒(méi)有疼痛感,評(píng)價(jià)為良;骨折復(fù)位程度為50%~80%,內(nèi)固定出現(xiàn)輕微松動(dòng),骨折愈合延期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,患者具有肩周炎,評(píng)價(jià)為中;骨折不能完全復(fù)位,愈合部位出現(xiàn)畸形,內(nèi)固定完全松動(dòng),肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)障礙,評(píng)價(jià)為差。優(yōu)良率為優(yōu)良例數(shù)和總例數(shù)之比×100%。②并發(fā)癥出現(xiàn)率?;颊咧饕l(fā)癥為:骨折部位疼痛、手術(shù)傷口感染、愈合部位出現(xiàn)畸形等,并發(fā)癥出現(xiàn)率為并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)和總例數(shù)之比×100%。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用卡方檢驗(yàn)組間比較結(jié)果,P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      結(jié)果

      兩組患者治療優(yōu)良率對(duì)比。觀察組治療優(yōu)良率85%顯著高于對(duì)照組治療優(yōu)良率60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組為10%(4/40),對(duì)照組為30%(12/40),觀察組明顯低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      討論

      鎖骨骨折采用常規(guī)保守治療的方法是:采用“8”字繃帶實(shí)施外固定,它的缺點(diǎn)是內(nèi)固定穩(wěn)定性較差、會(huì)勒傷皮膚、對(duì)臂叢神經(jīng)造成壓迫,骨折端容易損傷皮膚以及對(duì)鎖骨下血管和神經(jīng)造成損傷,患者骨折愈合較慢,骨折部位容易出現(xiàn)畸形,并且當(dāng)形成骨痂后會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力造成阻礙[2]。針對(duì)以上非手術(shù)存在的諸多缺陷,采用手術(shù)治療具有顯著的優(yōu)勢(shì),臨床報(bào)道,鎖骨中段移位骨折采用常規(guī)非手術(shù)治療,患者的骨折不愈合率為15.1%,而采用手術(shù)復(fù)位骨折,患者骨折不愈合率僅為2.3%,因此證實(shí)手術(shù)治療鎖骨中段移位骨折同非手術(shù)相比骨折愈合效果更明顯[3-4]。

      本次研究結(jié)果顯示,患者治療優(yōu)良率,觀察組為85%,而對(duì)照組為60%,觀察組顯著高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明觀察組療效顯著好于對(duì)照組;兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組為10%,對(duì)照組為30%,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明采用手術(shù)復(fù)位鎖骨中段移位骨折,患者的骨折愈合情況好于非手術(shù)復(fù)位。

      綜上,鎖骨中段移位骨折采用手術(shù)治療,患者的治療效果顯著好于非手術(shù)治療,而采用手術(shù)治療的骨折患者其并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于非手術(shù)治療骨折患者,因此說(shuō)明鎖骨中段移位骨折患者適合采用手術(shù)進(jìn)行復(fù)位,臨床療效顯著,骨折部位愈合良好,值得進(jìn)行推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]朱夫璋.鎖骨中段移位骨折三種內(nèi)固定方式臨床療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(5):42-44.

      [2]葛友平.鎖骨中段移位骨折手術(shù)治療與非手術(shù)治療效果比較[J].中外醫(yī)療,2009,21(6):70-70.

      [3]張智,李杰,呂明,等.鎖骨中段移位骨折的手術(shù)治療與非手術(shù)治療比較[J].中國(guó)矯形外科雜志,2010,15(24):1854-1856.

      [4]丁歡.鎖骨中段移位骨折鋼板內(nèi)固定治療與非手術(shù)治療的比較[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志,2010,28(3):204-205.

      【摘要】目的:探討鎖骨中段移位骨折分別采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療的臨床療效。方法:將我院80例鎖骨中段移位骨折患者隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組,觀察組采用手術(shù)治療,對(duì)照組采用非手術(shù)方式治療,對(duì)比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果:兩組患者的治療優(yōu)良率,觀察組85%顯著高于對(duì)照組60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組10%明顯低于對(duì)照組30%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:患者采用手術(shù)治療鎖骨中段移位骨折,臨床療效顯著好于非手術(shù)治療,骨折愈合良好,值得進(jìn)行推廣。

      【關(guān)鍵詞】鎖骨中段移位骨折;手術(shù)治療;非手術(shù)治療;效果分析

      鎖骨骨折是一種常見(jiàn)類型的骨折,骨折部位分為中段、近段以及遠(yuǎn)段,其中最常見(jiàn)的類型是中段骨折。常規(guī)鎖骨治療中,通常采用非手術(shù)外固定治療,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,鎖骨骨折采用手術(shù)治療變得越來(lái)越普遍[1]。為了對(duì)鎖骨中段移位骨折采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比,我院對(duì)40例鎖骨中段移位骨折患者采用手術(shù)治療,報(bào)告如下。

      資料與方法

      一般資料:我院2012年8月~2013年4月收治80例鎖骨中段移位骨折患者,將其隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組。觀察組,21例男性,19例女性,平均年齡36.3±2.4歲;對(duì)照組,24例男性,16例女性,平均年齡41.2±2.1歲。兩組患者的基本資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

      手術(shù)方法:對(duì)照組患者采用非手術(shù)治療,采用手法復(fù)位后,使用“8”字繃帶進(jìn)行外固定,6~8周后將外固定去掉,開(kāi)展功能訓(xùn)練。觀察組采用手術(shù)治療,患者處于仰臥,對(duì)頸叢神經(jīng)實(shí)施麻醉,墊高患側(cè)肩部,沿著鎖骨在骨折部位開(kāi)切口,將骨折端進(jìn)行暴露,避免損傷到血管和神經(jīng),手術(shù)直視下將骨折端復(fù)位,把鋼板放置在鎖骨上方,擰緊螺釘,將3顆螺釘依次固定在骨折遠(yuǎn)近端,術(shù)后將骨折端懸吊持續(xù)一周,然后進(jìn)行功能訓(xùn)練。

      療效標(biāo)準(zhǔn):①治療優(yōu)良率評(píng)價(jià)。骨折部位恢復(fù)正常結(jié)構(gòu),骨折出現(xiàn)愈合,肩關(guān)節(jié)能夠正常活動(dòng),評(píng)價(jià)為優(yōu);骨折復(fù)位程度超過(guò)80%,內(nèi)固定牢固,骨折出現(xiàn)愈合,肩關(guān)節(jié)沒(méi)有疼痛感,評(píng)價(jià)為良;骨折復(fù)位程度為50%~80%,內(nèi)固定出現(xiàn)輕微松動(dòng),骨折愈合延期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,患者具有肩周炎,評(píng)價(jià)為中;骨折不能完全復(fù)位,愈合部位出現(xiàn)畸形,內(nèi)固定完全松動(dòng),肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)障礙,評(píng)價(jià)為差。優(yōu)良率為優(yōu)良例數(shù)和總例數(shù)之比×100%。②并發(fā)癥出現(xiàn)率?;颊咧饕l(fā)癥為:骨折部位疼痛、手術(shù)傷口感染、愈合部位出現(xiàn)畸形等,并發(fā)癥出現(xiàn)率為并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)和總例數(shù)之比×100%。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用卡方檢驗(yàn)組間比較結(jié)果,P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      結(jié)果

      兩組患者治療優(yōu)良率對(duì)比。觀察組治療優(yōu)良率85%顯著高于對(duì)照組治療優(yōu)良率60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組為10%(4/40),對(duì)照組為30%(12/40),觀察組明顯低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      討論

      鎖骨骨折采用常規(guī)保守治療的方法是:采用“8”字繃帶實(shí)施外固定,它的缺點(diǎn)是內(nèi)固定穩(wěn)定性較差、會(huì)勒傷皮膚、對(duì)臂叢神經(jīng)造成壓迫,骨折端容易損傷皮膚以及對(duì)鎖骨下血管和神經(jīng)造成損傷,患者骨折愈合較慢,骨折部位容易出現(xiàn)畸形,并且當(dāng)形成骨痂后會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力造成阻礙[2]。針對(duì)以上非手術(shù)存在的諸多缺陷,采用手術(shù)治療具有顯著的優(yōu)勢(shì),臨床報(bào)道,鎖骨中段移位骨折采用常規(guī)非手術(shù)治療,患者的骨折不愈合率為15.1%,而采用手術(shù)復(fù)位骨折,患者骨折不愈合率僅為2.3%,因此證實(shí)手術(shù)治療鎖骨中段移位骨折同非手術(shù)相比骨折愈合效果更明顯[3-4]。

      本次研究結(jié)果顯示,患者治療優(yōu)良率,觀察組為85%,而對(duì)照組為60%,觀察組顯著高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明觀察組療效顯著好于對(duì)照組;兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,觀察組為10%,對(duì)照組為30%,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明采用手術(shù)復(fù)位鎖骨中段移位骨折,患者的骨折愈合情況好于非手術(shù)復(fù)位。

      綜上,鎖骨中段移位骨折采用手術(shù)治療,患者的治療效果顯著好于非手術(shù)治療,而采用手術(shù)治療的骨折患者其并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于非手術(shù)治療骨折患者,因此說(shuō)明鎖骨中段移位骨折患者適合采用手術(shù)進(jìn)行復(fù)位,臨床療效顯著,骨折部位愈合良好,值得進(jìn)行推廣。

      參考文獻(xiàn)

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