初探規(guī)范化管理在藥房管理中的應(yīng)用

趙素花

【摘要】藥房是醫(yī)院的重要部門，承擔(dān)著醫(yī)院的重要工作，從藥品的采購、出入庫、調(diào)配到管理發(fā)放，每個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，必須進(jìn)行嚴(yán)格的管理。但是從我國當(dāng)前的現(xiàn)狀來看，藥房管理得不到足夠的重視，缺少具體的制度約束與監(jiān)管，藥品的安全性及有效性得不到保障，對醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展極為不利，亟需進(jìn)行規(guī)范化管理。

【關(guān)鍵詞】藥房；規(guī)范化管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化措施

藥房在醫(yī)院中具有一定的獨(dú)立性，是藥劑師工作的重要場所，也是對藥品進(jìn)行有效管理的地方，承擔(dān)著重要任務(wù)。因此，對藥房進(jìn)行規(guī)范化管理，建立起嚴(yán)格的管理制度，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會效應(yīng)都具有非常重要的意義。

醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國的醫(yī)院藥房管理存在諸多問題，不僅影響了醫(yī)院名聲，也不利于和諧的醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建。問題總結(jié)起來主要有以下三個(gè)方面：①管理隊(duì)伍素質(zhì)與技能有待提高。在醫(yī)院常常聽到有病人埋怨“藥房人員工作散漫、態(tài)度不好”，可見醫(yī)院藥房人員普遍存在職業(yè)素質(zhì)不高的現(xiàn)象。同時(shí)，不少管理人員安于當(dāng)前的工作狀態(tài)，不積極進(jìn)行自身知識和技能的培訓(xùn)，時(shí)間一長就會導(dǎo)致醫(yī)院藥房管理同時(shí)代脫節(jié)。②管理方法和制度有待調(diào)整。醫(yī)院的藥品收發(fā)室和經(jīng)營窗口處于一種封閉狀態(tài)，形式、方法、制度上的封閉會導(dǎo)致醫(yī)院庫房的信息封閉。同時(shí)，病人在得到醫(yī)生處方去藥房取藥以及藥房人員配藥這一環(huán)節(jié)中，有很多步驟要走，不僅花費(fèi)時(shí)間，還可能導(dǎo)致治病急切的病人同藥房人員發(fā)生沖突，導(dǎo)致醫(yī)患摩擦。③藥房設(shè)備、藥品需要更新。因?yàn)獒t(yī)院的建立時(shí)間較長等原因，藥房出現(xiàn)藥品堆積、設(shè)備陳舊的狀態(tài)。比如一些藥品存放過久，標(biāo)簽?zāi)：?，藥庫人員就很難分辨藥品的有效期和藥性。還有一些藥物儲存條件未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，如避光藥品未避光，冰箱因?yàn)槭褂玫哪晗尢?，冷凍性能逐漸降低，最終降低藥品質(zhì)量。

醫(yī)院藥房管理優(yōu)化措施

優(yōu)化管理隊(duì)伍：隨著藥品行業(yè)的不斷發(fā)展，各類藥品不斷更新，藥房工作人員原有的藥學(xué)知識已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有的藥房工作的要求。管理者的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能會直接影響到醫(yī)患關(guān)系、病患的用藥安全、藥房工作質(zhì)量以及醫(yī)院的未來發(fā)展，因此，要想讓醫(yī)院效率以及效益更上一層樓，首先就要從優(yōu)化工作隊(duì)伍著手[1]。其一，定期在藥房內(nèi)部開展最新藥學(xué)理念宣傳活動，通過海報(bào)、會議、影像傳達(dá)等形式，讓藥房工作人員在一個(gè)不斷創(chuàng)新的環(huán)境中，改變舊觀念，吸收新時(shí)代的藥學(xué)理念。其二，通過補(bǔ)貼、憑技能升職的方法鼓動藥房工作人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，比如學(xué)習(xí)新型藥理、配藥方法等知識，通過不斷的訓(xùn)練和知識更新，豐富自身知識庫，從而強(qiáng)化自身技能，不僅有利于藥房工作人員的個(gè)人前途和利益，也能實(shí)現(xiàn)藥房的專業(yè)、規(guī)范管理，從而提高醫(yī)院藥房的工作水平。其三，針對藥房工作人員的個(gè)人水平，工作時(shí)間，科學(xué)定制培訓(xùn)計(jì)劃，通過針對性的計(jì)劃方案，完善個(gè)人不足，進(jìn)而優(yōu)化整體隊(duì)伍質(zhì)量。其四，在藥房新來人才的挑選上，除了選擇工作能力和專業(yè)技能較強(qiáng)的人才，還要盡可能的選擇思維活躍、思想先進(jìn)、能夠較快接受新事物的人才[2]。

構(gòu)建科學(xué)管理制度：醫(yī)院藥房的管理制度不是純粹的藥房運(yùn)行框架，而是保證藥房工作有序、標(biāo)準(zhǔn)、安全開展的最基本條件。當(dāng)今社會是科技在領(lǐng)先，科技不僅能實(shí)現(xiàn)人類活動的快速化、便捷化，還能實(shí)現(xiàn)人類管理的智能化，協(xié)助人類的各項(xiàng)生產(chǎn)和生活。因此，醫(yī)院可以考慮利用科技手段，進(jìn)行科學(xué)藥房管理。比如通過計(jì)算機(jī)管理，明確藥房每一個(gè)工作人員的工作任務(wù)、負(fù)責(zé)事項(xiàng)、工作狀況等，也可以利用科技網(wǎng)絡(luò)，有序管理藥品，記載藥品信息以及存放位置，當(dāng)工作人員需要調(diào)配緊缺藥物的時(shí)候就能快速找到藥品的位置，提高工作效率。通過這樣的科技手段，實(shí)現(xiàn)了藥房的科學(xué)管理制度構(gòu)建[3]。舉個(gè)這方面的成功例子：廣東省廣州市某一縣級醫(yī)院因?yàn)樗幏哭k事效率低、對待病人態(tài)度差等原因，時(shí)常遭到病人的投訴，醫(yī)患之間的沖突、爭吵事故幾乎每個(gè)星期都會發(fā)生，這樣的狀態(tài)極不利于該院的未來發(fā)展。于是該院在2012年進(jìn)行了一次大型藥房管理制度整改活動，根據(jù)病人的反應(yīng)意見和建議，減少了從就診到取藥過程的工作環(huán)節(jié)，通過增添計(jì)算機(jī)設(shè)備，完成藥品的快速查找、配藥、收費(fèi)等工作，比起以前的藥房工作制度混亂狀況，該院的藥房工作制度更為科學(xué)和規(guī)范。病人們反映，整改后的藥房工作效率確實(shí)讓他們比較滿意，就診到拿藥由以前的兩三個(gè)小時(shí)變成現(xiàn)在的十幾分鐘甚至幾分鐘就能完成，醫(yī)患沖突事故明顯減少。藥房工作人員也表示，比起以前手寫記錄、忙亂工作的混亂工作制度，現(xiàn)在的科學(xué)制度更能降低他們工作出錯(cuò)率。

更新藥庫設(shè)備和藥品：一方面，就藥品管理而言，大型的醫(yī)院藥庫藥品種類不下四千個(gè)種類，小型的醫(yī)院藥庫也有兩千左右的藥品種類，而且每天都有新藥要增添，藥房人員就無暇顧及對舊的藥品的管理。另一方面，我國當(dāng)前的藥房設(shè)備多為普通冰箱，藥品的常溫保存和冷凍保存都安置在同一個(gè)冰箱里，而且許多家醫(yī)院的冰箱設(shè)備長年使用，已經(jīng)出現(xiàn)老化、底部腐蝕、冷凍性能降低的狀況?；谝陨蟽牲c(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)該依照有關(guān)藥房管理規(guī)定，定期處理過期藥品，定期檢查儲藥設(shè)備檢查，對于使用時(shí)間過長的老化冰箱設(shè)備要進(jìn)行維修或者更換，保證冰箱設(shè)備的冷凍功能。同時(shí)，藥房要根據(jù)藥品的儲存需要，增置新型藥庫設(shè)備，對需要冷凍保存藥品數(shù)量比較大的藥房，要多添置幾臺設(shè)備，避免冰箱儲存空間不足的原因，遺漏對部分藥品的儲藏。而在擺藥過程中需避光儲存藥品置于避光袋或者避光盒子之內(nèi)，如使用輸液避光袋，避光輸液器等醫(yī)療耗材，盡量不要暴露在外，以保證病人的用藥質(zhì)量。

總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥庫的管理，針對醫(yī)院現(xiàn)存問題采取有效改進(jìn)手段，真正發(fā)揮醫(yī)院藥房的作用，給病患提供一個(gè)安全、可靠、有效的取藥窗口，給醫(yī)院一個(gè)有序、高效、人性化的藥房科室，服務(wù)病人、服務(wù)社會。

參考文獻(xiàn)

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[3]王琳，張坤水.大型醫(yī)院藥房管理改革的必要性及策略研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（5）.