新兵接種疫苗及免疫狀況調(diào)查分析

陳婷等

【摘要】目的：了解新兵免疫狀況，為修訂我軍《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》提供依據(jù)。方法：利用隨機(jī)抽樣法抽取駐蓉部隊(duì)2012年新兵1000名進(jìn)行疫苗接種情況調(diào)查，ELISA法檢測(cè)其100名新兵血清抗體水平。結(jié)果：風(fēng)疹I(lǐng)gG和腮腺炎IgG以及甲肝IgG的陽性率最高，城市籍新兵血清甲肝IgG陽性率明顯低于農(nóng)村籍新兵，狂犬病IgG、白喉IgG陽性率明顯高于農(nóng)村籍新兵（P<0.05）；其他7種抗體陽性率的差異均無顯著性。結(jié)論：新兵接種的疫苗和體內(nèi)抗體水平不能有效地預(yù)防一些傳染病，更不能適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需要，建議有關(guān)部門盡快修訂《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》。

【關(guān)鍵詞】免疫方法；新兵；調(diào)查分析；疫苗接種

我軍《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》自頒布至今已有20多年，由于醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展，新疫苗及聯(lián)合疫苗不斷出現(xiàn)，5辦法6面臨修訂。目前，我軍新兵入伍時(shí)接種的疫苗僅有流腦A群菌苗、破傷風(fēng)類毒素和卡介苗，個(gè)別戰(zhàn)區(qū)為新兵接種麻疹和乙腦疫苗[1]。在2011年～2012年間對(duì)我軍傳染性疾病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)傳染病發(fā)病率較高，而大部分傳染性疾病在最好免疫的條件下都可預(yù)防，但根本為列入到我軍新兵接種疫苗中，本研究對(duì)新兵疫苗接種情況以及免疫情況進(jìn)行調(diào)查，致力推動(dòng)新形勢(shì)下部隊(duì)免疫預(yù)防向前發(fā)展。

資料與方法

資料：采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)2012年1000名駐京部隊(duì)中的新兵進(jìn)行問卷調(diào)查，無1例無效問卷，并對(duì)100名新兵進(jìn)行靜脈血采集，分離血清后保存于-20℃條件下以被檢查，100名受檢新兵中，65名農(nóng)村戶籍，35名城市戶籍。

方法：通過為新兵發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行免疫接種預(yù)防情況調(diào)查。運(yùn)用美聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)新兵進(jìn)行狂犬病毒、白喉病毒以及百日咳和破傷風(fēng)IgG類毒素進(jìn)行檢測(cè)（試劑盒珠海海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)），對(duì)于甲肝、麻疹、乙肝以及風(fēng)疹等IgG病毒檢測(cè)，則采用北京萬泰生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，嚴(yán)格按照相關(guān)說明進(jìn)行使用。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1000名新兵中，有明確預(yù)防接種史的新兵553名（55.3%），其中有接種史新兵中98.2%為乙肝疫苗接種，流腦接種26.3%，甲肝疫苗接種24.6%，卡介苗接種史15.2%，腦血熱接種史11.2%，麻疹疫苗接種史9.6%，風(fēng)疹疫苗接種史6.8%，狂犬疫苗接種史1.8%，百白破疫苗接種史5.7%；其中242名（24.2%）新兵從未接種過任何疫苗，208名（20.8%）新兵對(duì)于自己是否接種過疫苗不清楚。

在對(duì)新兵血清抗體檢測(cè)后，其中風(fēng)疹I(lǐng)gG和腮腺炎IgG以及甲肝IgG的陽性率最高城市籍新兵血清甲肝IgG陽性率明顯低于農(nóng)村籍新兵，狂犬病IgG、白喉IgG陽性率明顯高于農(nóng)村籍新兵（P<0.05）；其他7種抗體陽性率的差異均無顯著性。見表1。

討論

乙肝疫苗納入國(guó)家計(jì)劃免疫是1992年1月1日，而此次檢測(cè)新兵為1989～1991年出生人群，因此本次所選擇的新兵均未參加國(guó)家新生兒乙肝計(jì)劃免疫[2]。而新生兒在接受乙肝免疫疫苗注射16年后，抗-HBC并為出現(xiàn)升高情況，研究顯示是因患者特異性細(xì)胞免疫和體液免疫記憶能夠長(zhǎng)期存在，因此預(yù)防作用能夠維持?jǐn)?shù)年。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，近年來部隊(duì)乙肝發(fā)病率一直未下降，本研究結(jié)果顯示，本次檢測(cè)中僅有42.0%的新兵乙肝檢測(cè)結(jié)果為陽性，因此對(duì)比對(duì)性病乙肝疫苗查補(bǔ)接種對(duì)部隊(duì)乙肝的蔓延有著極為重要的作用[3-4]。

參考文獻(xiàn)

[1]袁躍彬，孫選，王愛民，等.新兵接種甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗安全性和2年免疫效果評(píng)價(jià)[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，24（1）：32-34.

[2]袁躍彬，朱結(jié)根，段新科，等.新兵接種乙型肝炎疫苗快速免疫程序和兩針免疫程序的效果比較[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，25（11）：1042-1044.

[3]鄭瑞丹，莊群瑛，茅范貞等.某部新兵乙肝感染狀況和乙肝疫苗接種效果觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（6）：1428-1430.

[4]劉積平，徐麗，張穎，等.HFRS疫苗、HAV疫苗聯(lián)合接種后免疫效果研究[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，15（6）：576-578.

【摘要】目的：了解新兵免疫狀況，為修訂我軍《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》提供依據(jù)。方法：利用隨機(jī)抽樣法抽取駐蓉部隊(duì)2012年新兵1000名進(jìn)行疫苗接種情況調(diào)查，ELISA法檢測(cè)其100名新兵血清抗體水平。結(jié)果：風(fēng)疹I(lǐng)gG和腮腺炎IgG以及甲肝IgG的陽性率最高，城市籍新兵血清甲肝IgG陽性率明顯低于農(nóng)村籍新兵，狂犬病IgG、白喉IgG陽性率明顯高于農(nóng)村籍新兵（P<0.05）；其他7種抗體陽性率的差異均無顯著性。結(jié)論：新兵接種的疫苗和體內(nèi)抗體水平不能有效地預(yù)防一些傳染病，更不能適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需要，建議有關(guān)部門盡快修訂《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》。

【關(guān)鍵詞】免疫方法；新兵；調(diào)查分析；疫苗接種

我軍《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》自頒布至今已有20多年，由于醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展，新疫苗及聯(lián)合疫苗不斷出現(xiàn)，5辦法6面臨修訂。目前，我軍新兵入伍時(shí)接種的疫苗僅有流腦A群菌苗、破傷風(fēng)類毒素和卡介苗，個(gè)別戰(zhàn)區(qū)為新兵接種麻疹和乙腦疫苗[1]。在2011年～2012年間對(duì)我軍傳染性疾病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)傳染病發(fā)病率較高，而大部分傳染性疾病在最好免疫的條件下都可預(yù)防，但根本為列入到我軍新兵接種疫苗中，本研究對(duì)新兵疫苗接種情況以及免疫情況進(jìn)行調(diào)查，致力推動(dòng)新形勢(shì)下部隊(duì)免疫預(yù)防向前發(fā)展。

資料與方法

資料：采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)2012年1000名駐京部隊(duì)中的新兵進(jìn)行問卷調(diào)查，無1例無效問卷，并對(duì)100名新兵進(jìn)行靜脈血采集，分離血清后保存于-20℃條件下以被檢查，100名受檢新兵中，65名農(nóng)村戶籍，35名城市戶籍。

方法：通過為新兵發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行免疫接種預(yù)防情況調(diào)查。運(yùn)用美聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)新兵進(jìn)行狂犬病毒、白喉病毒以及百日咳和破傷風(fēng)IgG類毒素進(jìn)行檢測(cè)（試劑盒珠海海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)），對(duì)于甲肝、麻疹、乙肝以及風(fēng)疹等IgG病毒檢測(cè)，則采用北京萬泰生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，嚴(yán)格按照相關(guān)說明進(jìn)行使用。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1000名新兵中，有明確預(yù)防接種史的新兵553名（55.3%），其中有接種史新兵中98.2%為乙肝疫苗接種，流腦接種26.3%，甲肝疫苗接種24.6%，卡介苗接種史15.2%，腦血熱接種史11.2%，麻疹疫苗接種史9.6%，風(fēng)疹疫苗接種史6.8%，狂犬疫苗接種史1.8%，百白破疫苗接種史5.7%；其中242名（24.2%）新兵從未接種過任何疫苗，208名（20.8%）新兵對(duì)于自己是否接種過疫苗不清楚。

在對(duì)新兵血清抗體檢測(cè)后，其中風(fēng)疹I(lǐng)gG和腮腺炎IgG以及甲肝IgG的陽性率最高城市籍新兵血清甲肝IgG陽性率明顯低于農(nóng)村籍新兵，狂犬病IgG、白喉IgG陽性率明顯高于農(nóng)村籍新兵（P<0.05）；其他7種抗體陽性率的差異均無顯著性。見表1。

討論

乙肝疫苗納入國(guó)家計(jì)劃免疫是1992年1月1日，而此次檢測(cè)新兵為1989～1991年出生人群，因此本次所選擇的新兵均未參加國(guó)家新生兒乙肝計(jì)劃免疫[2]。而新生兒在接受乙肝免疫疫苗注射16年后，抗-HBC并為出現(xiàn)升高情況，研究顯示是因患者特異性細(xì)胞免疫和體液免疫記憶能夠長(zhǎng)期存在，因此預(yù)防作用能夠維持?jǐn)?shù)年。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，近年來部隊(duì)乙肝發(fā)病率一直未下降，本研究結(jié)果顯示，本次檢測(cè)中僅有42.0%的新兵乙肝檢測(cè)結(jié)果為陽性，因此對(duì)比對(duì)性病乙肝疫苗查補(bǔ)接種對(duì)部隊(duì)乙肝的蔓延有著極為重要的作用[3-4]。

參考文獻(xiàn)

[1]袁躍彬，孫選，王愛民，等.新兵接種甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗安全性和2年免疫效果評(píng)價(jià)[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，24（1）：32-34.

[2]袁躍彬，朱結(jié)根，段新科，等.新兵接種乙型肝炎疫苗快速免疫程序和兩針免疫程序的效果比較[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，25（11）：1042-1044.

[3]鄭瑞丹，莊群瑛，茅范貞等.某部新兵乙肝感染狀況和乙肝疫苗接種效果觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（6）：1428-1430.

[4]劉積平，徐麗，張穎，等.HFRS疫苗、HAV疫苗聯(lián)合接種后免疫效果研究[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，15（6）：576-578.

【摘要】目的：了解新兵免疫狀況，為修訂我軍《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》提供依據(jù)。方法：利用隨機(jī)抽樣法抽取駐蓉部隊(duì)2012年新兵1000名進(jìn)行疫苗接種情況調(diào)查，ELISA法檢測(cè)其100名新兵血清抗體水平。結(jié)果：風(fēng)疹I(lǐng)gG和腮腺炎IgG以及甲肝IgG的陽性率最高，城市籍新兵血清甲肝IgG陽性率明顯低于農(nóng)村籍新兵，狂犬病IgG、白喉IgG陽性率明顯高于農(nóng)村籍新兵（P<0.05）；其他7種抗體陽性率的差異均無顯著性。結(jié)論：新兵接種的疫苗和體內(nèi)抗體水平不能有效地預(yù)防一些傳染病，更不能適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需要，建議有關(guān)部門盡快修訂《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》。

【關(guān)鍵詞】免疫方法；新兵；調(diào)查分析；疫苗接種

我軍《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》自頒布至今已有20多年，由于醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展，新疫苗及聯(lián)合疫苗不斷出現(xiàn)，5辦法6面臨修訂。目前，我軍新兵入伍時(shí)接種的疫苗僅有流腦A群菌苗、破傷風(fēng)類毒素和卡介苗，個(gè)別戰(zhàn)區(qū)為新兵接種麻疹和乙腦疫苗[1]。在2011年～2012年間對(duì)我軍傳染性疾病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)傳染病發(fā)病率較高，而大部分傳染性疾病在最好免疫的條件下都可預(yù)防，但根本為列入到我軍新兵接種疫苗中，本研究對(duì)新兵疫苗接種情況以及免疫情況進(jìn)行調(diào)查，致力推動(dòng)新形勢(shì)下部隊(duì)免疫預(yù)防向前發(fā)展。

資料與方法

資料：采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)2012年1000名駐京部隊(duì)中的新兵進(jìn)行問卷調(diào)查，無1例無效問卷，并對(duì)100名新兵進(jìn)行靜脈血采集，分離血清后保存于-20℃條件下以被檢查，100名受檢新兵中，65名農(nóng)村戶籍，35名城市戶籍。

方法：通過為新兵發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行免疫接種預(yù)防情況調(diào)查。運(yùn)用美聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)新兵進(jìn)行狂犬病毒、白喉病毒以及百日咳和破傷風(fēng)IgG類毒素進(jìn)行檢測(cè)（試劑盒珠海海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)），對(duì)于甲肝、麻疹、乙肝以及風(fēng)疹等IgG病毒檢測(cè)，則采用北京萬泰生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，嚴(yán)格按照相關(guān)說明進(jìn)行使用。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1000名新兵中，有明確預(yù)防接種史的新兵553名（55.3%），其中有接種史新兵中98.2%為乙肝疫苗接種，流腦接種26.3%，甲肝疫苗接種24.6%，卡介苗接種史15.2%，腦血熱接種史11.2%，麻疹疫苗接種史9.6%，風(fēng)疹疫苗接種史6.8%，狂犬疫苗接種史1.8%，百白破疫苗接種史5.7%；其中242名（24.2%）新兵從未接種過任何疫苗，208名（20.8%）新兵對(duì)于自己是否接種過疫苗不清楚。

在對(duì)新兵血清抗體檢測(cè)后，其中風(fēng)疹I(lǐng)gG和腮腺炎IgG以及甲肝IgG的陽性率最高城市籍新兵血清甲肝IgG陽性率明顯低于農(nóng)村籍新兵，狂犬病IgG、白喉IgG陽性率明顯高于農(nóng)村籍新兵（P<0.05）；其他7種抗體陽性率的差異均無顯著性。見表1。

討論

乙肝疫苗納入國(guó)家計(jì)劃免疫是1992年1月1日，而此次檢測(cè)新兵為1989～1991年出生人群，因此本次所選擇的新兵均未參加國(guó)家新生兒乙肝計(jì)劃免疫[2]。而新生兒在接受乙肝免疫疫苗注射16年后，抗-HBC并為出現(xiàn)升高情況，研究顯示是因患者特異性細(xì)胞免疫和體液免疫記憶能夠長(zhǎng)期存在，因此預(yù)防作用能夠維持?jǐn)?shù)年。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，近年來部隊(duì)乙肝發(fā)病率一直未下降，本研究結(jié)果顯示，本次檢測(cè)中僅有42.0%的新兵乙肝檢測(cè)結(jié)果為陽性，因此對(duì)比對(duì)性病乙肝疫苗查補(bǔ)接種對(duì)部隊(duì)乙肝的蔓延有著極為重要的作用[3-4]。

參考文獻(xiàn)

[1]袁躍彬，孫選，王愛民，等.新兵接種甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗安全性和2年免疫效果評(píng)價(jià)[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，24（1）：32-34.

[2]袁躍彬，朱結(jié)根，段新科，等.新兵接種乙型肝炎疫苗快速免疫程序和兩針免疫程序的效果比較[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，25（11）：1042-1044.

[3]鄭瑞丹，莊群瑛，茅范貞等.某部新兵乙肝感染狀況和乙肝疫苗接種效果觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（6）：1428-1430.

[4]劉積平，徐麗，張穎，等.HFRS疫苗、HAV疫苗聯(lián)合接種后免疫效果研究[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，15（6）：576-578.