AMI患者合并心律失常心電圖分析

李旭東+胡秋桃

【摘要】目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失常的心電圖特點。方法：選擇我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，全部患者均實施常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，經(jīng)過我院的細心和嚴謹?shù)脑\斷發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。結(jié)果：心肌梗死患者以并發(fā)室性早搏、心室顫動、竇性心動過緩、心房顫動、竇性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、房屋早搏、竇性心動過緩為主。結(jié)論：動態(tài)心電圖為診斷心肌梗死患者最為有效的診斷工具，能提高診斷患者的準確率，故值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖

急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是常見的并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)和處理對預(yù)后有重要的影響。近幾年來，由于心電監(jiān)護技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大提高心律失常的檢出率[1]。現(xiàn)將我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M行研究，分析心肌梗死合并心律失?；颊叩男碾妶D特征。報告如下。

資料與方法

一般資料：我院2012年1月～2013年6月共收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M行研究，其中男性患者27例，女性患者23例；年齡分布區(qū)間42～80歲，平均年齡61歲。經(jīng)過我院的嚴格診斷和分析，全部患者均為心肌梗死，同時還合并有心律失常疾病。通過醫(yī)務(wù)人員的觀察發(fā)現(xiàn)，50例患者的梗死部位為，9例患者屬于前壁梗死，l1例患者屬于前間壁，5例患者屬于高側(cè)壁，l0例屬于下壁，7例屬于下壁+右室，2例屬于廣泛性前壁，1例屬于下+后壁+右室，5例屬于下壁+后壁。為方便研究，將50例患者均進行常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，然后分析總結(jié)心電圖的臨床特點。

診斷方法：50例住院的急性心肌梗死合并心律失常患者都進行兩種不同的診斷方式診斷，然后綜合臨床資料和數(shù)據(jù)進行計算統(tǒng)計。為出現(xiàn)錯誤和誤差，全部的心電圖診斷和記錄均有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員小組進行。①50例患者均進行24h動態(tài)心電圖檢查，采取HOL TER-STAR三導聯(lián)，HS 9514型記錄儀，導聯(lián)使用V1、V3、V5，然后得出結(jié)果后實施電腦自動分析。②動態(tài)心電圖檢查結(jié)束后，50例患者也實施常規(guī)心電圖檢測，采取三導聯(lián)同步心電圖機，增益為10mm/mV，而紙速為25mm/s。然后由專業(yè)人員進行細心的記錄，最后對比常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖所檢出的臨床結(jié)果，進而將資料入庫保存[2]。

統(tǒng)計分析：50例患者的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS 13.1分析軟件進行計算與統(tǒng)計，計量資料使用t檢驗，使用X2檢查然后進行對比分析P

結(jié)果

心律失常的分類：50例患者通過動態(tài)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。其中陣發(fā)性室性心動過速患者占4例，心室顫動患者1例，房性旱搏患者有3例；全部研究對象中，出現(xiàn)3例死亡患者，分別為2例陣發(fā)性室性心動過速，1例心室顫動，死亡率約為6%。此外，合并竇性心動過速患者有2例；心房纖顫患者有1例；房室傳導阻滯患者具有l(wèi)例；束支傳導阻滯患者有l(wèi)例；竇性心動過緩患者具有6例。見表1。

常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖結(jié)果對比：經(jīng)過我院醫(yī)務(wù)人員檢測證明，50例患者當中，常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖于室性早搏早發(fā)、房性早搏早發(fā)、房室傳導阻滯該三項中的檢出率并不具備統(tǒng)計學意義，而房性早搏成對，室性早搏成對，室性早搏二、三聯(lián)律，房性早搏二、三聯(lián)律和短陣室上速該五項中的檢出率均顯著高于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖組與常規(guī)心電圖組對比具有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

討論

急性心梗死屬于臨床常見的多發(fā)病，而臨床醫(yī)學把急性心梗心電圖劃分為三期，包括慢性期、亞急性期和急性期，其中急性期又可分為超急性期、進展期與心梗確定期。急性心梗早期的心電圖變化主要涵蓋四個方面，缺血性T波、損傷性ST段變化、急性損傷性阻滯和缺血性J波。

歸納總結(jié)，為提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩挠行е委?，需增強對其研究和實驗，科學有效地檢測出患者的疾病，同時提高心電圖的準確率，進一步加強對急性心肌梗死合并心律失常的識別，于早期診斷急性心梗，實施早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法，減低患者的死亡率，改善患者的生活治療。所以心電圖在臨床診斷實驗中，具有非常重要的意義和價值。

參考文獻

[1]張艷娜.急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常心電圖分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012，10（5）：407-408.

[2]黃瑞雪.分析87例急性心肌梗死合并心律失常心電圖的臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（31）：166-167.

[3]毛小瓊.急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者心電圖分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（13）：64.

【摘要】目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失常的心電圖特點。方法：選擇我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，全部患者均實施常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，經(jīng)過我院的細心和嚴謹?shù)脑\斷發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。結(jié)果：心肌梗死患者以并發(fā)室性早搏、心室顫動、竇性心動過緩、心房顫動、竇性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、房屋早搏、竇性心動過緩為主。結(jié)論：動態(tài)心電圖為診斷心肌梗死患者最為有效的診斷工具，能提高診斷患者的準確率，故值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖

急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是常見的并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)和處理對預(yù)后有重要的影響。近幾年來，由于心電監(jiān)護技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大提高心律失常的檢出率[1]。現(xiàn)將我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M行研究，分析心肌梗死合并心律失?；颊叩男碾妶D特征。報告如下。

資料與方法

一般資料：我院2012年1月～2013年6月共收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M行研究，其中男性患者27例，女性患者23例；年齡分布區(qū)間42～80歲，平均年齡61歲。經(jīng)過我院的嚴格診斷和分析，全部患者均為心肌梗死，同時還合并有心律失常疾病。通過醫(yī)務(wù)人員的觀察發(fā)現(xiàn)，50例患者的梗死部位為，9例患者屬于前壁梗死，l1例患者屬于前間壁，5例患者屬于高側(cè)壁，l0例屬于下壁，7例屬于下壁+右室，2例屬于廣泛性前壁，1例屬于下+后壁+右室，5例屬于下壁+后壁。為方便研究，將50例患者均進行常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，然后分析總結(jié)心電圖的臨床特點。

診斷方法：50例住院的急性心肌梗死合并心律失?；颊叨歼M行兩種不同的診斷方式診斷，然后綜合臨床資料和數(shù)據(jù)進行計算統(tǒng)計。為出現(xiàn)錯誤和誤差，全部的心電圖診斷和記錄均有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員小組進行。①50例患者均進行24h動態(tài)心電圖檢查，采取HOL TER-STAR三導聯(lián)，HS 9514型記錄儀，導聯(lián)使用V1、V3、V5，然后得出結(jié)果后實施電腦自動分析。②動態(tài)心電圖檢查結(jié)束后，50例患者也實施常規(guī)心電圖檢測，采取三導聯(lián)同步心電圖機，增益為10mm/mV，而紙速為25mm/s。然后由專業(yè)人員進行細心的記錄，最后對比常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖所檢出的臨床結(jié)果，進而將資料入庫保存[2]。

統(tǒng)計分析：50例患者的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS 13.1分析軟件進行計算與統(tǒng)計，計量資料使用t檢驗，使用X2檢查然后進行對比分析P

結(jié)果

心律失常的分類：50例患者通過動態(tài)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。其中陣發(fā)性室性心動過速患者占4例，心室顫動患者1例，房性旱搏患者有3例；全部研究對象中，出現(xiàn)3例死亡患者，分別為2例陣發(fā)性室性心動過速，1例心室顫動，死亡率約為6%。此外，合并竇性心動過速患者有2例；心房纖顫患者有1例；房室傳導阻滯患者具有l(wèi)例；束支傳導阻滯患者有l(wèi)例；竇性心動過緩患者具有6例。見表1。

常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖結(jié)果對比：經(jīng)過我院醫(yī)務(wù)人員檢測證明，50例患者當中，常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖于室性早搏早發(fā)、房性早搏早發(fā)、房室傳導阻滯該三項中的檢出率并不具備統(tǒng)計學意義，而房性早搏成對，室性早搏成對，室性早搏二、三聯(lián)律，房性早搏二、三聯(lián)律和短陣室上速該五項中的檢出率均顯著高于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖組與常規(guī)心電圖組對比具有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

討論

急性心梗死屬于臨床常見的多發(fā)病，而臨床醫(yī)學把急性心梗心電圖劃分為三期，包括慢性期、亞急性期和急性期，其中急性期又可分為超急性期、進展期與心梗確定期。急性心梗早期的心電圖變化主要涵蓋四個方面，缺血性T波、損傷性ST段變化、急性損傷性阻滯和缺血性J波。

歸納總結(jié)，為提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩挠行е委?，需增強對其研究和實驗，科學有效地檢測出患者的疾病，同時提高心電圖的準確率，進一步加強對急性心肌梗死合并心律失常的識別，于早期診斷急性心梗，實施早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法，減低患者的死亡率，改善患者的生活治療。所以心電圖在臨床診斷實驗中，具有非常重要的意義和價值。

參考文獻

[1]張艷娜.急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常心電圖分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012，10（5）：407-408.

[2]黃瑞雪.分析87例急性心肌梗死合并心律失常心電圖的臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（31）：166-167.

[3]毛小瓊.急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咝碾妶D分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（13）：64.

【摘要】目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失常的心電圖特點。方法：選擇我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，全部患者均實施常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，經(jīng)過我院的細心和嚴謹?shù)脑\斷發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。結(jié)果：心肌梗死患者以并發(fā)室性早搏、心室顫動、竇性心動過緩、心房顫動、竇性心動過速、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、房屋早搏、竇性心動過緩為主。結(jié)論：動態(tài)心電圖為診斷心肌梗死患者最為有效的診斷工具，能提高診斷患者的準確率，故值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖

急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是常見的并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)和處理對預(yù)后有重要的影響。近幾年來，由于心電監(jiān)護技術(shù)的臨床應(yīng)用，大大提高心律失常的檢出率[1]?，F(xiàn)將我院2011年10月～2014年1月收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M行研究，分析心肌梗死合并心律失?；颊叩男碾妶D特征。報告如下。

資料與方法

一般資料：我院2012年1月～2013年6月共收治的50例心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M行研究，其中男性患者27例，女性患者23例；年齡分布區(qū)間42～80歲，平均年齡61歲。經(jīng)過我院的嚴格診斷和分析，全部患者均為心肌梗死，同時還合并有心律失常疾病。通過醫(yī)務(wù)人員的觀察發(fā)現(xiàn)，50例患者的梗死部位為，9例患者屬于前壁梗死，l1例患者屬于前間壁，5例患者屬于高側(cè)壁，l0例屬于下壁，7例屬于下壁+右室，2例屬于廣泛性前壁，1例屬于下+后壁+右室，5例屬于下壁+后壁。為方便研究，將50例患者均進行常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢測，然后分析總結(jié)心電圖的臨床特點。

診斷方法：50例住院的急性心肌梗死合并心律失?；颊叨歼M行兩種不同的診斷方式診斷，然后綜合臨床資料和數(shù)據(jù)進行計算統(tǒng)計。為出現(xiàn)錯誤和誤差，全部的心電圖診斷和記錄均有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員小組進行。①50例患者均進行24h動態(tài)心電圖檢查，采取HOL TER-STAR三導聯(lián)，HS 9514型記錄儀，導聯(lián)使用V1、V3、V5，然后得出結(jié)果后實施電腦自動分析。②動態(tài)心電圖檢查結(jié)束后，50例患者也實施常規(guī)心電圖檢測，采取三導聯(lián)同步心電圖機，增益為10mm/mV，而紙速為25mm/s。然后由專業(yè)人員進行細心的記錄，最后對比常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖所檢出的臨床結(jié)果，進而將資料入庫保存[2]。

統(tǒng)計分析：50例患者的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS 13.1分析軟件進行計算與統(tǒng)計，計量資料使用t檢驗，使用X2檢查然后進行對比分析P

結(jié)果

心律失常的分類：50例患者通過動態(tài)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)，合并室性心律失常的例數(shù)占了絕大部分，總共為42例，占總例數(shù)的84%。其中陣發(fā)性室性心動過速患者占4例，心室顫動患者1例，房性旱搏患者有3例；全部研究對象中，出現(xiàn)3例死亡患者，分別為2例陣發(fā)性室性心動過速，1例心室顫動，死亡率約為6%。此外，合并竇性心動過速患者有2例；心房纖顫患者有1例；房室傳導阻滯患者具有l(wèi)例；束支傳導阻滯患者有l(wèi)例；竇性心動過緩患者具有6例。見表1。

常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖結(jié)果對比：經(jīng)過我院醫(yī)務(wù)人員檢測證明，50例患者當中，常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖于室性早搏早發(fā)、房性早搏早發(fā)、房室傳導阻滯該三項中的檢出率并不具備統(tǒng)計學意義，而房性早搏成對，室性早搏成對，室性早搏二、三聯(lián)律，房性早搏二、三聯(lián)律和短陣室上速該五項中的檢出率均顯著高于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖組與常規(guī)心電圖組對比具有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

討論

急性心梗死屬于臨床常見的多發(fā)病，而臨床醫(yī)學把急性心梗心電圖劃分為三期，包括慢性期、亞急性期和急性期，其中急性期又可分為超急性期、進展期與心梗確定期。急性心梗早期的心電圖變化主要涵蓋四個方面，缺血性T波、損傷性ST段變化、急性損傷性阻滯和缺血性J波。

歸納總結(jié)，為提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩挠行е委煟柙鰪妼ζ溲芯亢蛯嶒?，科學有效地檢測出患者的疾病，同時提高心電圖的準確率，進一步加強對急性心肌梗死合并心律失常的識別，于早期診斷急性心梗，實施早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法，減低患者的死亡率，改善患者的生活治療。所以心電圖在臨床診斷實驗中，具有非常重要的意義和價值。

參考文獻

[1]張艷娜.急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常心電圖分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012，10（5）：407-408.

[2]黃瑞雪.分析87例急性心肌梗死合并心律失常心電圖的臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（31）：166-167.

[3]毛小瓊.急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咝碾妶D分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（13）：64.