慢性阻塞性肺病護(hù)理體會

楊彩玲++陳曉君++何雙英

【摘要】慢性阻塞性肺病是不同疾病引起的具有氣流阻塞特征的臨床綜合征，有多種病因及高危因素，其發(fā)病與肺部對有害氣體或有害顆粒引起的異常炎癥。護(hù)理應(yīng)從針對性的治療護(hù)理，如抗感染、解痙平喘、祛痰、氧療等著手，亦應(yīng)重視患者心理護(hù)理，平時康復(fù)鍛煉，飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)。提高患者的治療護(hù)理效果，延緩患者疾病發(fā)展，提高患者生活能力，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺?。恢委?；護(hù)理

臨床治療與護(hù)理

患者取半坐臥位，給予持續(xù)低流量（1～2L/min）、低濃度（20%～40%）吸氧。指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽及深呼吸，并協(xié)助排痰，如翻身拍背。

呼吸功能鍛煉：通過正確的呼吸練習(xí)，增強(qiáng)呼吸機(jī)的肌力和耐力：①縮唇呼吸：閉口經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇，像吹口哨緩慢呼氣4～6秒，每次10～15分鐘，每日數(shù)次。②腹式呼吸：以吸鼓呼縮的方式，胸部盡量回縮，吸氣時則對抗手的壓力將腹部鼓起，呼氣時間要雙吸氣時間長1～2倍，5分鐘/次，2～3次/天。③堅(jiān)持定量步行、登樓梯、騎自行車、游泳、劃船、耐寒訓(xùn)練等耐力訓(xùn)練。

慢性阻塞性肺病護(hù)理，患者盡量減少糖類而適量增加脂肪攝入，維生素及礦物質(zhì)攝入也要適量[1]。

保證患者攝入足夠的水分，以降低分泌物的黏稠度，并給予霧化吸入，每日2次，遵醫(yī)囑應(yīng)用祛痰藥物及抗感染治療。

輸液時速度宜慢（40～60滴/min），定時監(jiān)測血pH、電解質(zhì)，密切觀察生命體征。

保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度合適，室內(nèi)每日通風(fēng)1～2次，每次30min。

合理飲食，多食含纖維素食物、多飲水，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

慢性阻塞性肺病護(hù)理要特別注意戒煙及避免煙霧刺激，注意氣溫變化，做好防寒保暖。

預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理COPD患者出現(xiàn)并發(fā)癥，往往病情發(fā)展迅速，不易控制，應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥。密切觀察患者病情變化，注意患者咳嗽咳痰、呼吸困難、神志等癥狀變化，注意患者體溫、呼吸、心率、發(fā)紺及肺部體征變化，注意血?dú)夥治黾坝^察患者日?；顒油瓿汕闆r。加強(qiáng)床頭交接班，查清患者意識、生命體征、吸氧濃度、吸氧通路通暢情況。慎用鎮(zhèn)靜藥物，以免誘發(fā)肺性腦病、抑制自主呼吸。

體會

近年來，慢阻肺患者的發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病年齡呈老齡化，護(hù)理應(yīng)從針對性的治療護(hù)理，如抗感染、解痙平喘、祛痰、氧療等著手，注意患者并發(fā)癥的發(fā)生[2]。亦應(yīng)重視患者心理護(hù)理，平時康復(fù)鍛煉，飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)[3]。提高COPD的治療水平，降低本病的發(fā)病率和死亡率[4]，減輕患者的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善患者的身心健康，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]劉斌，周梅芳.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的難點(diǎn)分析及護(hù)理對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004（9）.

[2]陳秀鳳.56例肺心病病人的社區(qū)護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，13（11）：1075.

[3]賈瑞霞，宋俊蘭.慢性阻塞型肺氣腫70例的護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（2）：388-389.

[4]4張曉蘭.慢性阻塞性肺病患者的綜合護(hù)理.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2007，26（2）：67.