王艷軍 云佳菲 張慧茹

王艷軍:女，本科，副主任護(hù)師

ICU 是救治危重病人的中間環(huán)節(jié)，經(jīng)常與手術(shù)室或臨床科室交接危重病人，以往使用簡單交接班登記表不易保存，靠口頭交接補(bǔ)充會造成信息傳遞丟失。2013年1月開始我院使用交接登記本，經(jīng)過1年的臨床應(yīng)用，效果明顯?，F(xiàn)報道如下。

1 交接登記本的設(shè)計(jì)(表1)

表1 轉(zhuǎn)運(yùn)病人交接登記

2 應(yīng)用方法

此表在病人轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后填寫。病人由手術(shù)室或臨床科轉(zhuǎn)入ICU 時，由護(hù)送人員填寫;病人從ICU 轉(zhuǎn)回臨床科室或接入手術(shù)室時，由ICU 護(hù)士填寫。交接人員可在較短時間內(nèi)迅速了解病人的基本信息，使護(hù)理工作更加明了，提高工作效率，并將特殊病情交接形成文字，避免口頭交接后遺忘，起到了督促護(hù)理工作的目的，確保了護(hù)理質(zhì)量。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)登記本內(nèi)容全面、簡潔，突出重點(diǎn)，將科間交接的基本信息融入到表格中，使人一目了然。此表填寫簡單，相關(guān)內(nèi)容在方框內(nèi)打鉤，特殊內(nèi)容手工填寫即可，節(jié)省填寫時間。(2)交接登記本易于存放，隨時可查閱。交接流程更加規(guī)范，責(zé)任明確，防止交接不清或交接遺漏，延誤病人病情，并且有效防范出現(xiàn)問題互相推諉甚至影響科間協(xié)作。