我國當(dāng)代音樂治療：現(xiàn)狀分析與發(fā)展對(duì)策

張勇++張鴻懿

一、我國當(dāng)代音樂治療現(xiàn)狀分析

我國當(dāng)代音樂治療始于上世紀(jì)70年代末的音樂電療應(yīng)用，一直到上世紀(jì)90年代，國內(nèi)音樂治療的應(yīng)用特點(diǎn)仍主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的音樂電療應(yīng)用上。后來，隨著西方音樂治療理論、方法的傳入，我國音樂治療在傳承傳統(tǒng)音樂醫(yī)療和結(jié)合西方音樂理念基礎(chǔ)上，經(jīng)過多年發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域也逐步拓展到了音樂治療的學(xué)科建設(shè)、應(yīng)用機(jī)構(gòu)建設(shè)、學(xué)術(shù)研究以及音樂治療的儀器設(shè)備開發(fā)等領(lǐng)域。

（一）音樂治療學(xué)科建設(shè)

我國音樂治療的學(xué)科初建于中國音樂學(xué)院，1989年9月，中國音樂學(xué)院開設(shè)了音樂治療大專班，招收了來自北京回龍觀醫(yī)院、北京安定醫(yī)院和徐州精神病院的5名學(xué)生進(jìn)校學(xué)習(xí)音樂治療專業(yè)①，這是我國最早的音樂治療學(xué)科建設(shè)。1994年，中國音樂學(xué)院面向全國招收了首屆音樂治療碩士生。2003年，中央音樂學(xué)院在國內(nèi)招收首屆音樂治療專業(yè)本科學(xué)生。2010年，中國音樂學(xué)院開始面向全國招收首屆音樂治療專業(yè)博士研究生，至此，我國已經(jīng)建立了完整的從?？粕讲┦垦芯可鷮用娴娜瞬排囵B(yǎng)體系。

目前，國內(nèi)設(shè)置音樂治療專業(yè)的高校有：中國音樂學(xué)院、中央音樂學(xué)院、四川音樂學(xué)院、山西長治醫(yī)學(xué)院、天津音樂學(xué)院、江西中醫(yī)學(xué)院、沈陽音樂學(xué)院、上海音樂學(xué)院、重慶大學(xué)、武漢音樂學(xué)院、南京特殊教育職業(yè)及技術(shù)學(xué)院、云南藝術(shù)學(xué)院、山東藝術(shù)學(xué)院等共13所高校。開設(shè)音樂治療專業(yè)課程或選修課程的高校有北京聯(lián)合大學(xué)、北京外國語大學(xué)、哈爾濱師范大學(xué)、武漢科技大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院、福州中醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)、星海音樂學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、廣州外語藝術(shù)職業(yè)學(xué)院、大理藝術(shù)學(xué)院、河南師范大學(xué)、華中科技大學(xué)武昌分校等近二十所高校。另外，臺(tái)灣開設(shè)有音樂治療課程的學(xué)校有臺(tái)南藝術(shù)大學(xué)、臺(tái)北師范學(xué)院、新竹師范學(xué)院、臺(tái)中師范學(xué)院、臺(tái)南藝術(shù)大學(xué)、東吳大學(xué)、中正大學(xué)、淡江大學(xué)、輔仁大學(xué)。香港大學(xué)也開辦了音樂治療基礎(chǔ)課程。

根據(jù)作者2013年10月，在山東濰坊舉辦的中國音樂治療第十一屆學(xué)術(shù)會(huì)議上統(tǒng)計(jì)的信息，全國現(xiàn)有音樂治療專業(yè)在校學(xué)生近510余人，已畢業(yè)260名本科生、40余名碩士生。百余名音樂治療專業(yè)學(xué)生已分布到全國各地，主要去向大概有四類：一是在?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是在孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心、兒童智障康復(fù)學(xué)校、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)；三是在戒毒所、監(jiān)獄、勞教所等司法機(jī)構(gòu)；四是在一些心理咨詢中心、音樂減壓中心等單位；五是在一些科研、高校等工作。

（二）音樂治療機(jī)構(gòu)建設(shè)

我國音樂治療機(jī)構(gòu)主要有臨床應(yīng)用型、學(xué)術(shù)型、教學(xué)研究型和職業(yè)技能培訓(xùn)型四類，其中臨床應(yīng)用型機(jī)構(gòu)多見于醫(yī)療機(jī)構(gòu)里設(shè)置的音樂治療室，學(xué)術(shù)型機(jī)構(gòu)主要是指音樂治療協(xié)會(huì)、音樂治療學(xué)會(huì)組織，教學(xué)研究型機(jī)構(gòu)是一些開設(shè)音樂治療專業(yè)高校設(shè)置的音樂治療研究中心，職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)則是指進(jìn)行音樂治療師培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)。

1.臨床應(yīng)用型音樂治療機(jī)構(gòu)

1979年，山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院音樂治療室開展的音樂電療是國內(nèi)最早開展音樂治療臨床應(yīng)用的案例②。到了1984年，長沙馬王堆療養(yǎng)院開設(shè)心理音樂治療室。隨后，在1986年青島、陜西湯浴、遼寧興城、安徽蕪湖等8家醫(yī)院建立了音樂治療室；1987年又增加29家醫(yī)院；1988年增加47家；1989年增加42家。到1999年，全國共有195家醫(yī)院成立了心理音樂治療室③。這些醫(yī)院基本上都是在我國傳統(tǒng)音樂電療基礎(chǔ)之上開展的音樂治療活動(dòng)，主要是對(duì)有身心疾病的患者進(jìn)行被動(dòng)接受式音樂電療，有的還結(jié)合針灸音樂電療、聲光音樂療法、娛樂式音樂治療方法等技術(shù)開展相應(yīng)的音樂治療，當(dāng)時(shí)的治療師都是由具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的醫(yī)護(hù)人員組成。

1990年后，一些新興的音樂治療機(jī)構(gòu)開始在香港、北京、福州、武漢等地陸續(xù)出現(xiàn)。比如香港彭嘉華創(chuàng)辦的彭氏音樂治療中心、北京高天創(chuàng)辦的高天音樂心理健康研究中心，福州邱宜斌創(chuàng)辦的福建省第二人民醫(yī)院音樂治療室、武漢張勇創(chuàng)辦的武漢科技大學(xué)音樂治療室、成都陳菁菁創(chuàng)辦的同樂源實(shí)用音樂研究中心、哈爾濱趙振軍創(chuàng)辦的哈爾濱市百行音樂心理健康咨詢所等。這些從業(yè)人員中，有的有著從美英等西方發(fā)達(dá)國家高校學(xué)習(xí)音樂治療的經(jīng)歷；有的是具有音樂學(xué)、心理學(xué)或醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景，又不同程度地接受過西方音樂治療理論教育及專業(yè)訓(xùn)練。這些新興的音樂治療機(jī)構(gòu)與先前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的音樂治療室最大的區(qū)別在于，一是引進(jìn)了西方音樂治療理念和技術(shù)，二是普遍進(jìn)入到了心理治療取向音樂治療的應(yīng)用領(lǐng)域，且治療師都具有音樂學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)背景。

到目前為止，根據(jù)作者的在中國音樂治療學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，全國現(xiàn)有256多家單位建立了音樂治療機(jī)構(gòu)，主要有綜合性醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、精神病院、心理醫(yī)院、心理咨詢中心、療養(yǎng)院、康復(fù)中心、兒童特殊教育中心等單位。從業(yè)人員的職業(yè)分布有：醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、中醫(yī)按摩師、教師、工程師、作曲者、編輯、工藝美術(shù)師、經(jīng)濟(jì)師、研究人員、會(huì)計(jì)、圖書館員、藥師等15個(gè)不同的職業(yè)。這些從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員主要分布在河北、江西、廣東、四川、天津、山西、上海、北京、湖北、江蘇、黑龍江、內(nèi)蒙古、山東、陜西、遼寧、廣西、福建、重慶、湖南、吉林、河南、甘肅、浙江、安徽、貴州、青海、云南、海南、深圳、香港等30個(gè)省、市、自治區(qū)。

國內(nèi)目前在音樂治療推廣普及、臨床應(yīng)用和培訓(xùn)方面具有一定影響力的音樂治療機(jī)構(gòu)主要有以下幾個(gè)：

（1）彭氏音樂治療中心：成立于1990年，為特殊兒童和成人提供音樂治療幫助，針對(duì)正常兒童開展一些音樂訓(xùn)練，也舉辦音樂治療講座、培訓(xùn)，同時(shí)還進(jìn)行兒童音樂治療樂器銷售工作。彭氏音樂治療中心網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy.com.hk。

（2）高天音樂心理健康研究中心：成立于1999年，主要對(duì)外提供音樂治療服務(wù)和從事音樂治療師培訓(xùn)工作。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy2003.com。

（3）武漢科技大學(xué)音樂治療室：2004年成立，隸屬于武漢科技大學(xué)心理健康教育中心，是一個(gè)公益性從事音樂治療教學(xué)、研究和臨床實(shí)踐活動(dòng)的官方機(jī)構(gòu)。該音樂治療室通過個(gè)體音樂治療接診和開設(shè)音樂治療公選課上的音樂心理輔導(dǎo)活動(dòng)，目前已累計(jì)為2854名在校學(xué)生提供了音樂治療服務(wù)。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy5.com。endprint

2.學(xué)術(shù)型音樂治療機(jī)構(gòu)

中國音樂治療學(xué)會(huì)成立于1989年，學(xué)會(huì)掛靠在北京回龍觀醫(yī)院，是中國音樂家協(xié)會(huì)下屬的專門從事研究音樂治療學(xué)的群眾性學(xué)術(shù)組織。學(xué)會(huì)成立以來共召開了11屆學(xué)術(shù)會(huì)議，舉辦了8次中美音樂治療培訓(xùn)班，編輯、出版多種音樂治療叢書、音樂治療學(xué)科信息。學(xué)會(huì)現(xiàn)有會(huì)員647人。網(wǎng)址：http？押//www.cmta.com.cn。

香港音樂治療協(xié)會(huì)成立于1995年，創(chuàng)會(huì)會(huì)員包括彭嘉華、李可征及江慧嫻。該學(xué)會(huì)是在香港注冊(cè)的非盈利學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，一直致力成為一個(gè)代表所有香港音樂治療師的學(xué)術(shù)組織。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapyhk.org。

香港音樂治療師協(xié)會(huì)有限公司成立于2007年，主要以3名從美國學(xué)習(xí)音樂治療回來的音樂治療師和1名從英國學(xué)習(xí)回來的音樂治療師為主，共同組建的一個(gè)以推廣音樂治療知識(shí)，提供音樂治療服務(wù)為主要目的機(jī)構(gòu)。網(wǎng)址：http？押//hkamt.org

香港音樂治療及輔導(dǎo)協(xié)會(huì)成立于2013年，人員是由不同專業(yè)的團(tuán)隊(duì)組成，包括音樂治療師、特殊教育老師、藝術(shù)治療師、健腦操教練及注冊(cè)社工，其目標(biāo)是提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效能、改善社交、學(xué)習(xí)管理情緒及訓(xùn)練專注力等，讓學(xué)生透過音樂、藝術(shù)、成長及學(xué)習(xí)的課程建立自我，發(fā)掘個(gè)人潛能。網(wǎng)址：http？押//www.hkmusictherapy.org。

（三）音樂治療的學(xué)術(shù)研究

為研究音樂治療的學(xué)術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀，作者從CNKI中國知網(wǎng)的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫里，輸入以“音樂治療”為題名的搜索目標(biāo)，設(shè)定檢索時(shí)間為1980年4月1日（之前檢索不到與音樂治療有關(guān)的文獻(xiàn)）至2014月1月5日之間，檢索到包括期刊論文、會(huì)議論文、報(bào)紙報(bào)道等在內(nèi)的文獻(xiàn)資料共1203篇。現(xiàn)將有關(guān)文獻(xiàn)歸納如下（見表1）：

表1 音樂治療學(xué)術(shù)文獻(xiàn)分類統(tǒng)計(jì)表

通過文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，美國華裔音樂治療專家劉邦瑞教授1980年4月發(fā)表在中央音樂學(xué)院學(xué)報(bào)上的文章《音樂治療學(xué)問題》，是目前國內(nèi)發(fā)表最早的關(guān)于音樂治療的文獻(xiàn)資料。在文獻(xiàn)總量排名首位的會(huì)議論文、報(bào)紙報(bào)道等類別中，60%以上的內(nèi)容是醫(yī)療單位從業(yè)人員撰寫的關(guān)于精神病音樂治療實(shí)驗(yàn)報(bào)告、論文，加上文獻(xiàn)總量排名第二位是精神科類，說明文獻(xiàn)資料中，醫(yī)療單位在精神疾病的治療、護(hù)理康復(fù)上論文是最多的，其次是在兒科（自閉癥、智障康復(fù)等）、然后是音樂電療和康復(fù)類。

音樂治療文獻(xiàn)中的音樂治療學(xué)科介紹、理論探討占了很大的比例。音樂治療方法多是接受式音樂治療方法，采用聆聽音樂、集體舞蹈、音樂繪畫、音樂游戲、音樂心理劇等活動(dòng)。在治療案例和實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，大量使用了音樂電療、音樂氣息療法、音樂色光療法等方法，所用設(shè)備基本是國內(nèi)開發(fā)的YZJ系列微機(jī)控制心理音樂治療機(jī)、大型音樂治療儀、聲光治療系統(tǒng)、音樂電針等設(shè)備。

關(guān)于已經(jīng)出版的中文音樂治療著作大體分為兒童音樂治療、音樂治療理論、音樂治療案例介紹、音樂保健、音樂治療應(yīng)

用5類，有關(guān)書籍歸納如下（見表2）：

表2 中文音樂治療書籍

（四）音樂治療儀器設(shè)備的研制

國內(nèi)研制的音樂治療儀器設(shè)備，多為音樂電療儀、音樂電針治療儀和生物共振設(shè)備結(jié)合音樂聆聽設(shè)備開發(fā)的體感音樂治療系統(tǒng)。具體如下（見表3）：

表3 音樂治療儀器、設(shè)備

備注：資料來源于CNKI中國知網(wǎng)

（五）音樂治療發(fā)展中的重要事件

1979年，山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院開展音樂電療（國內(nèi)最早的音樂治療應(yīng)用）。

1980年6月，美國阿里桑那州大學(xué)人文系副教授、美籍華裔音樂治療專家劉邦瑞先生，應(yīng)邀在中央音樂學(xué)院做音樂治療學(xué)術(shù)講座，首次把西方音樂治療學(xué)介紹到中國④。中央音樂學(xué)院學(xué)報(bào)在當(dāng)年第一期刊登了講座的內(nèi)容“音樂治療學(xué)問題”，這是我國學(xué)術(shù)期刊上見到的發(fā)表最早的有關(guān)音樂治療的文章。

1984年，北京大學(xué)心理系的陳仲庚、張伯源和暨南大學(xué)的李鐵的《音樂的心身反應(yīng)》實(shí)驗(yàn)報(bào)告發(fā)表⑤，這是國內(nèi)最先發(fā)表的音樂治療實(shí)驗(yàn)報(bào)告。同年，長沙馬王堆療養(yǎng)院建立國內(nèi)最早的心理音樂治療室。

1989年，中國音樂治療學(xué)會(huì)成立暨首屆學(xué)術(shù)交流大會(huì)在北京召開。同年，中國音樂學(xué)院招收音樂治療專業(yè)（大專層次）學(xué)生，這是國內(nèi)最早設(shè)置的音樂治療專業(yè)。

1990年，音樂治療師彭嘉華創(chuàng)辦香港首個(gè)音樂治療中心。

1991年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)在上海舉行。同年，臺(tái)灣音樂治療師張初慧在輔仁大學(xué)音樂系開設(shè)臺(tái)灣第一個(gè)音樂治療選修課程。

1993年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)在青島舉行。

1994年，中國音樂學(xué)院招收首屆音樂治療碩士生。

1996年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)年會(huì)在遼寧省東港市舉行、中央音樂學(xué)院音樂治療研究中心成立。同年，臺(tái)灣應(yīng)用音樂推廣協(xié)會(huì)成立⑥。

1999年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)在北京舉行、中央音樂學(xué)院開始招收音樂治療碩士研究生。同年，高天音樂心理健康研究中心在北京成立。

2002年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)在長沙舉行。

2003年，中央音樂學(xué)院招收本科層次的音樂治療學(xué)生。

2003年，福建省第二人民醫(yī)院音樂治療室成立。

2004年，武漢科技大學(xué)音樂治療室成立。同年，四川音樂學(xué)院招收音樂治療本科生。

2005年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)在福州舉行。

2006年，江西中醫(yī)學(xué)院招收音樂治療本科生，天津音樂學(xué)院開始招收音樂治療方向碩士研究生。同年，成都同樂源實(shí)用音樂研究中心成立。

2007年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第八屆學(xué)術(shù)年會(huì)在南昌舉行、中德藝術(shù)治療中心在武漢成立、中國商業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)音樂治療師行業(yè)委員會(huì)在北京成立、香港音樂治療師協(xié)會(huì)有限公司成立、臺(tái)灣輔仁大學(xué)成立臺(tái)灣音樂輔助治療學(xué)會(huì)。同年，山西長治醫(yī)學(xué)院開設(shè)本科音樂學(xué)（音樂治療）專業(yè)。endprint

2008年，全國高校音樂治療教學(xué)研討會(huì)在北京召開、上海音樂學(xué)院招收本科層次音樂治療學(xué)生、重慶大學(xué)開始招收音樂治療方向碩士研究生。同年，沈陽音樂學(xué)院南校區(qū)開設(shè)本科音樂治療專業(yè)⑦。

2009年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)在武漢舉行。

2011年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第十屆學(xué)術(shù)年會(huì)在廣州舉行。同年，武漢音樂學(xué)院開始招收音樂治療方向本科生、中國音樂學(xué)院開始招收音樂治療專業(yè)博士研究生。

2012年，武漢音樂學(xué)院開始招收音樂治療方向碩士研究生。同年，南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院開始招收音樂治療方向?qū)？粕?/p>

2013年，中國音樂治療學(xué)會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)在山東濰坊舉行、山東藝術(shù)學(xué)院開始招收音樂治療方向本科生、云南藝術(shù)學(xué)院開始招收音樂治療方向本科生。

二、我國音樂治療面臨的困境與發(fā)展對(duì)策

目前國內(nèi)音樂治療在學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)、職業(yè)資格、學(xué)術(shù)研究、臨床應(yīng)用、治療樂器和音樂及設(shè)備的研發(fā)等方面還存在一些問題，分析形成這些問題的的歷史原因和人為因素，并對(duì)其提出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策，對(duì)促進(jìn)我國音樂治療事業(yè)的良性健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（一）學(xué)科建設(shè)

我國當(dāng)代音樂治療發(fā)展中，高校一直引領(lǐng)著國內(nèi)音樂治療的發(fā)展方向。在音樂治療學(xué)科建設(shè)中，師資隊(duì)伍建設(shè)、課程設(shè)置是學(xué)科建設(shè)中最為突出的問題，探索、分析有效解決這些問題的對(duì)策，有利于我國音樂治療學(xué)科建設(shè)理性化、科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展。

國內(nèi)13所開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校中，從事音樂治療專業(yè)教學(xué)的教師80%以上，沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或心理咨詢機(jī)構(gòu)從事過長期的臨床治療工作，作為一門臨床應(yīng)用性的專業(yè)學(xué)科，教師缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，難免會(huì)出現(xiàn)代課老師在專業(yè)上困惑，學(xué)生在學(xué)習(xí)上迷茫的局面。另外，很多開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校中，專業(yè)課老師的再教育、培養(yǎng)問題，沒有被列入學(xué)科發(fā)展的重要日程上來，學(xué)校沒有足夠的資金支持教師的專業(yè)成長問題。

解決師資專業(yè)成長問題，一方面需要開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在教師國內(nèi)外進(jìn)修、學(xué)習(xí)或音樂治療教學(xué)、科研設(shè)備上提供資金支持，另一方面需要專業(yè)教師本人不斷自覺學(xué)習(xí)和實(shí)踐音樂治療相關(guān)理論和技能，主動(dòng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和心理咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)接，通過大量的臨床實(shí)踐、研究，為教學(xué)積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

高校對(duì)培養(yǎng)人才的定位，決定了課程設(shè)置的思路。國內(nèi)個(gè)別高校完全照搬西方音樂治療專業(yè)課程設(shè)置模式，包括上課教材都基本上應(yīng)用英文原版教材，而以音樂類招生計(jì)劃進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的音樂治療專業(yè)學(xué)生，英語專業(yè)普遍是他們的弱勢功課，這給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了極大的負(fù)擔(dān)，其結(jié)果是，學(xué)生在音樂治療專業(yè)課內(nèi)容的吸收、學(xué)習(xí)上，要靠大量的時(shí)間通過學(xué)習(xí)英語來消化，以至于影響了音樂治療專業(yè)的學(xué)習(xí)深度和應(yīng)用廣度。另外，有些高校沒有結(jié)合本校的優(yōu)勢學(xué)科，來規(guī)劃、設(shè)置專業(yè)課程，導(dǎo)致師資匱乏，以至于出現(xiàn)專業(yè)發(fā)展難以維持的局面。

國內(nèi)高校開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校，基本上都以音樂學(xué)院和醫(yī)學(xué)院校為主體，針對(duì)音樂治療課程設(shè)置，各高校應(yīng)立足于自身的優(yōu)勢交叉學(xué)科，來充分考慮音樂治療學(xué)科的課程設(shè)置，比如音樂學(xué)院應(yīng)針對(duì)學(xué)生本身音樂專業(yè)的優(yōu)勢，加大心理學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的課程設(shè)置力度，引進(jìn)相關(guān)專業(yè)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，加強(qiáng)其這兩門課程的教學(xué)力度。醫(yī)學(xué)背景的高校則應(yīng)加大心理學(xué)、音樂學(xué)等課程的設(shè)置。在課程設(shè)置上，應(yīng)充分考慮到我們培養(yǎng)的學(xué)生，將來主要職業(yè)服務(wù)對(duì)象是立足國內(nèi)，因此，應(yīng)提高適應(yīng)國情化課程設(shè)置，比如增加對(duì)五音療法、音樂電療、音樂針灸等具有鮮明民族特色音樂治療內(nèi)容的課程設(shè)置。

（二）職業(yè)資格

2007年，中國商業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)開展了首批音樂治療師認(rèn)證工作，目前該認(rèn)證機(jī)構(gòu)的音樂治療師培訓(xùn)項(xiàng)目還在進(jìn)行之中。2009年，中國商業(yè)技師協(xié)會(huì)音樂藝術(shù)治療師認(rèn)證和四川省勞動(dòng)和社會(huì)保障學(xué)會(huì)音樂治療師認(rèn)證同年開始招收學(xué)員，可惜的是這兩個(gè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)只做了幾期培訓(xùn)就結(jié)束了該項(xiàng)目的運(yùn)作。2010年，全國高科技人才委音樂治療專業(yè)委員會(huì)，只舉行了一次音樂治療師認(rèn)證后也停止了該項(xiàng)目的運(yùn)作。以上三個(gè)音樂治療師認(rèn)證都屬于行業(yè)內(nèi)的自律規(guī)范培訓(xùn)，不屬于具有國家行政認(rèn)可的音樂治療師職業(yè)資格認(rèn)證。2012年，中國長沙北斗心靈教育咨詢有限公司開始進(jìn)行音樂治療師培訓(xùn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目是國家人力資源和社會(huì)保障部中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心（CETTIC）的認(rèn)證課程，參加這套課程培訓(xùn)的學(xué)員可獲得國家認(rèn)可的“音樂治療師（初級(jí)）/（中級(jí)）/（高級(jí)）”培訓(xùn)證書，但不是國家行政認(rèn)可的音樂治療師職業(yè)資格認(rèn)證。

由于音樂治療師職業(yè)資格沒有得到國家的行政認(rèn)可，當(dāng)前從事音樂治療工作人員中，除個(gè)別高校教師以專業(yè)老師身份從事專業(yè)教學(xué)外，其他千余名參加過音樂治療培訓(xùn)班的人員和原來一直在醫(yī)療、咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)的人員中，基本上也是以其他身份參與或兼職從事音樂治療工作。這不僅嚴(yán)重影響了音樂治療專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題，也極大地增加了音樂治療職業(yè)從業(yè)人員的不穩(wěn)定性，妨礙了音樂治療行業(yè)的規(guī)模發(fā)展。

音樂治療師資格一直是困擾我國音樂治療師職業(yè)發(fā)展的問題。為此，國內(nèi)從事音樂治療培訓(xùn)、研究和臨床應(yīng)用的人員應(yīng)加強(qiáng)彼此的業(yè)務(wù)聯(lián)系，一方面通過多方合作，努力制訂出統(tǒng)一規(guī)范的音樂治療師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)的專業(yè)取向應(yīng)當(dāng)向西方音樂治療、民族音樂治療、東方式音樂治療等多樣化發(fā)展，本著為社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，在職業(yè)培訓(xùn)過程中注重培訓(xùn)質(zhì)量，不斷為社會(huì)各界培訓(xùn)音樂治療專業(yè)人才。另一方面，應(yīng)通過大量的臨床實(shí)踐活動(dòng)，展示音樂治療的學(xué)科優(yōu)勢，借助媒體廣泛宣傳音樂治療工作，主動(dòng)營造能夠引起國家相關(guān)行政部門關(guān)注的行業(yè)發(fā)展氛圍，以此推動(dòng)國家行政主導(dǎo)或授權(quán)下的音樂治療師職業(yè)資格認(rèn)證工作。

（三）學(xué)術(shù)研究

我國學(xué)術(shù)發(fā)展上最大問題是缺乏對(duì)本國特色的音樂治療理論研究，沒有建立本民族特色的讓世人認(rèn)可并學(xué)習(xí)的完整理論體系，盡管音樂電療、五音療法等特色音樂治療方法在廣泛應(yīng)用，但大都是各自為政，沒有形成整體研究、實(shí)踐的學(xué)術(shù)氛圍。在發(fā)表的論文中作者缺乏基本的音樂治療常識(shí)，把音樂治療的定義劃歸到心理學(xué)學(xué)科，把音樂治療僅當(dāng)做是一種康復(fù)輔助治療手段；有的論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，沒有自己獨(dú)立的學(xué)術(shù)見解；有的論文作者把特定的音樂處方寫進(jìn)治療各種心理疾病的方案里，誤導(dǎo)了讀者和患者；有的實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)隨意性強(qiáng)，個(gè)性化弱，評(píng)價(jià)的形式單一，降低了實(shí)驗(yàn)報(bào)告的橫向和縱向可比度。另外，盡管中國音樂治療學(xué)會(huì)每兩年舉行一次學(xué)術(shù)交流會(huì)議，但提交的論文往往缺乏創(chuàng)新性學(xué)術(shù)研究，學(xué)會(huì)管理、運(yùn)作機(jī)制也有待改進(jìn)。到目前為止國內(nèi)還沒有音樂治療學(xué)術(shù)期刊和專門從事整理、規(guī)范音樂治療文獻(xiàn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，這無形中也制約了音樂治療學(xué)術(shù)發(fā)展。endprint

在音樂治療學(xué)術(shù)研究中，高校在校師生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員是學(xué)術(shù)研究的主力軍，在今后的學(xué)術(shù)研究中，高校音樂治療學(xué)科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)音樂治療室負(fù)責(zé)人，應(yīng)注意引導(dǎo)大家在注重音樂治療量化研究的同時(shí)，鼓勵(lì)大家多進(jìn)行質(zhì)化的學(xué)術(shù)研究。建有音樂治療研究中心或音樂治療室的高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)加大對(duì)音樂治療科研的投入，在高校從事音樂治療教學(xué)的專兼職教師和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事音樂治療的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)通過積極申報(bào)國家級(jí)、省部級(jí)和市廳級(jí)科研課題，不斷提高自身的音樂治療的學(xué)術(shù)研究水平。中國音樂治療學(xué)會(huì)應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范民主管理機(jī)制，透明人事任用和財(cái)務(wù)收支情況，促進(jìn)中國音樂治療融入國際學(xué)術(shù)交流之中，在音樂治療不同的研究領(lǐng)域形成常態(tài)化的定期交流模式。在音樂治療學(xué)術(shù)期刊建設(shè)、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)資料整理等方面，中國音樂治療學(xué)會(huì)也應(yīng)發(fā)揮出應(yīng)有功能和作用，大力推動(dòng)我國特色的音樂治療理論體系建設(shè)，逐步形成屬于中華民族個(gè)性化的音樂治療理論學(xué)派。

（四）臨床應(yīng)用

我國的音樂治療在實(shí)際應(yīng)用中，基本上分為臨床方式、娛樂方式和教育方式三大模塊來進(jìn)行分類的，這和西方音樂治療在應(yīng)用分類上，沒有什么區(qū)別。這三種應(yīng)用方式在音樂治療過程中既有一定聯(lián)系，又有各自相對(duì)的獨(dú)立性。在具體使用上，國內(nèi)很多沒有經(jīng)過音樂治療系統(tǒng)學(xué)習(xí)的人搞不清分類的界限，一方面，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都把工娛療法中音樂娛樂形式和體感音樂理療儀的使用看成是音樂治療的全部，忽視了音樂治療在認(rèn)知教育、心理治療和物理性康復(fù)治療等領(lǐng)域的功能；另一方面，部分從事音樂治療研究的人員，只是為了課題研究而短時(shí)間在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)或心理咨詢機(jī)構(gòu)做一些臨床的應(yīng)用體驗(yàn)，忽視了音樂治療的長期的基礎(chǔ)性應(yīng)用。有些出版的書籍或音樂CD中“音樂處方”現(xiàn)象嚴(yán)重，過分強(qiáng)化“音樂處方”在娛樂、保健中的作用，混淆了放松音樂和治療音樂的概念，歪曲了音樂在治療過程中的因人而異的原則。

音樂治療的規(guī)范性應(yīng)用引導(dǎo)是我國當(dāng)代音樂治療中亟待解決的問題。首先，高校教學(xué)、科研教師應(yīng)放下身段，在課余時(shí)間深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和心理咨詢機(jī)構(gòu)，進(jìn)行長期的臨床實(shí)踐和研究工作。在為教學(xué)、科研積累經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，通過實(shí)施音樂治療的過程帶動(dòng)這些機(jī)構(gòu)中從事音樂治療的醫(yī)護(hù)人員和心理咨詢工作者，引導(dǎo)使他們規(guī)范、科學(xué)的地運(yùn)用音樂治療方法服務(wù)于有需要幫助的人們。其次，各機(jī)構(gòu)應(yīng)積極接收一些音樂治療專業(yè)的畢業(yè)生來開展音樂治療工作，也可以通過選派有相關(guān)專業(yè)知識(shí)背景的人員去接受音樂治療系統(tǒng)培訓(xùn)，或通過繼續(xù)教育項(xiàng)目定期邀請(qǐng)國內(nèi)音樂治療專家來做短期培訓(xùn)項(xiàng)目。音樂治療理論、方法，需要通過實(shí)際應(yīng)用來檢驗(yàn)，而通過臨床應(yīng)用，一些理論和方法也可以得到進(jìn)一步的完善和提高，音樂治療的臨床應(yīng)用離不開專業(yè)研究人員和臨床應(yīng)用人員的共同努力，唯有各方齊心協(xié)力，我國音樂治療的臨床應(yīng)用工作才能得以健康發(fā)展。

（五）產(chǎn)品研發(fā)

國內(nèi)音樂治療產(chǎn)品的開發(fā)主要集中在體感音樂治療儀器和保健音樂上。其中，體感音樂治療儀的研發(fā)多在借用日本和德國技術(shù)基礎(chǔ)上研發(fā)的產(chǎn)品。由于在研發(fā)音樂治療儀器、設(shè)備的人員中，從事音樂治療專業(yè)研究的人甚少，導(dǎo)致國內(nèi)研制出的一些音樂治療儀器、設(shè)備在實(shí)際應(yīng)用過程中出現(xiàn)同功能的音樂治療設(shè)備反復(fù)低層次出現(xiàn)。而且，音樂治療儀器設(shè)備價(jià)格價(jià)格過高，使用效果與大眾期待有差距，也使得各類設(shè)備應(yīng)用普及率不高。在保健音樂開發(fā)上，除了傳統(tǒng)的五音、五行音樂以外，多是把已有的中西方音樂經(jīng)過編輯、處理后出版發(fā)行，存在嚴(yán)重的作品版權(quán)問題。國內(nèi)在治療樂器研制上，目前還沒有見到一件國內(nèi)研究人員專門為音樂治療而設(shè)計(jì)的樂器出現(xiàn)。

我國的音樂治療產(chǎn)品開發(fā)還處于剛剛起步之中，這與我國音樂治療的理論、實(shí)踐發(fā)展水平很不相對(duì)稱，更談不上產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的道路。在今后的產(chǎn)品開發(fā)中，商家應(yīng)積極邀請(qǐng)長期從事音樂治療臨床治療的專家們參與到其中來，從臨床運(yùn)用角度來指導(dǎo)音樂治療儀器、設(shè)備、音樂和樂器的開發(fā)、使用。在傳統(tǒng)音樂電療、音樂針灸等設(shè)備應(yīng)用上，還需進(jìn)一步完善、提高其產(chǎn)品的科技含量及產(chǎn)品質(zhì)量。國內(nèi)音樂專業(yè)背景的音樂治療師、樂器制造商應(yīng)結(jié)合我國民族文化、國民身體特質(zhì)等因素，從實(shí)際出發(fā)研發(fā)出適合國人應(yīng)用的音樂、樂器和音樂治療儀器設(shè)備等產(chǎn)品。隨著我國音樂治療發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)嶄新的理性發(fā)展階段，相信在更多的音樂治療專業(yè)人士加入研發(fā)隊(duì)伍之后，具有中華民族特色的治療音樂、樂器和儀器設(shè)備等產(chǎn)品在不久的將來一定也會(huì)出現(xiàn)在臨床應(yīng)用上，并不斷豐富我國音樂治療事業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵與外延。

①張鴻懿《中國音樂治療實(shí)踐與教育20年》，《藝術(shù)教育》2003年第1期，第8頁。

②何化軍、盧廷柱《音樂療法》，科技出版社1995年版，第5頁。

③張武、劉異德《學(xué)會(huì)成立前的音樂治療情況》，《中國音樂治療學(xué)會(huì)會(huì)刊》1999年版，第4—5頁。

④劉邦瑞《音樂治療學(xué)問題》，《中央音樂學(xué)院學(xué)報(bào)》1980年第1期，第58頁。

⑤高天《音樂治療學(xué)理論基礎(chǔ)》，世界圖書出版社2007年版，第35頁。

⑥⑦張勇《音樂治療學(xué)》，湖北科學(xué)技術(shù)出版社2010年版，第31—32頁。

（本文是湖北省首屆大學(xué)生心理健康教育資助項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2010B202）

張 勇 武漢科技大學(xué)音樂治療室主任、講師

張鴻懿 中國音樂學(xué)院音樂治療專業(yè)博士研究生導(dǎo)師

（責(zé)任編輯 金兆鈞）endprint