漸進(jìn)性探索性藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)

蔣蘇貞 周玖瑤 熊天琴 杜先華 周園

［摘要］藥理學(xué)是一門具有很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科，為了提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果，加強(qiáng)對學(xué)生科學(xué)思維和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，建立了漸進(jìn)性探索性藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)思路，通過循序漸進(jìn)的方式從驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)過渡到探索性實(shí)驗(yàn)，并在2010級(jí)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中調(diào)研教學(xué)效果。實(shí)踐表明：該教學(xué)法能明顯提高教學(xué)效果，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，具有深入開展的必要性和可行性。同時(shí)，經(jīng)費(fèi)投入、師生素質(zhì)、教學(xué)安排等因素的改進(jìn)將促進(jìn)該教學(xué)法的推廣和發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)漸進(jìn)性探索性

［中圖分類號(hào)］G642［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］2095-3437（2013）08-0088-03

藥理學(xué)作為一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的橋梁學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課是非常重要的組成部分。近年來，越來越多的藥理學(xué)教學(xué)人員注意到了實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)是需要不斷改革的，在眾多藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的嘗試中，藥理學(xué)設(shè)計(jì)性/探索性實(shí)驗(yàn)的開展最為成功，已成為藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要內(nèi)容和發(fā)展方向。對于剛開始學(xué)習(xí)藥理學(xué)科的學(xué)生來說，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力及科研思維的培養(yǎng)不可能一蹴而就，認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律一般也是從感性到理性，從淺表到深入，循序漸進(jìn)的過程。因此，我們在實(shí)際教學(xué)過程中，進(jìn)行不斷的摸索與改進(jìn)，逐漸建立了漸進(jìn)性探索性藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)思路，通過科學(xué)地選材及恰當(dāng)?shù)卦O(shè)置實(shí)驗(yàn)的難度，使學(xué)生能循序漸進(jìn)從驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)過渡到探索性實(shí)驗(yàn)，逐步培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探索的精神及獨(dú)立思考的能力。為此，我教研室對2010級(jí)中藥學(xué)學(xué)生開展了漸進(jìn)性探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，取得了明顯的教學(xué)成效。

一、實(shí)施辦法

（一）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)和技術(shù)訓(xùn)練

以教師理論講授及學(xué)生查看文獻(xiàn)與參考書相結(jié)合的方式學(xué)習(xí)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)理論，如藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)常用方法、常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則、模型制作、給藥途徑、麻醉與麻醉用藥的選擇、藥量的計(jì)算等基本實(shí)驗(yàn)知識(shí)；以觀摩及實(shí)踐練習(xí)方式學(xué)習(xí)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能，如常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物捉拿固定、編號(hào)、給藥方式、采樣方法等，讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)和科研中常用的基本理論和方法，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力。

（二）經(jīng)典藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

開設(shè)部分經(jīng)典的藥理學(xué)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，比如“給藥途徑和劑量對藥物效應(yīng)的影響”、“有機(jī)磷中毒及解救”等。要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)有關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，上課時(shí)以學(xué)生操作為主，教師指導(dǎo)為輔開展，實(shí)驗(yàn)完成后組織學(xué)生對實(shí)驗(yàn)過程及結(jié)果進(jìn)行討論。通過這個(gè)階段加強(qiáng)學(xué)生基本的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，提高學(xué)生的觀察、分析及解決問題能力。

（三）改良驗(yàn)證性藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

選擇部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，引入盲法教學(xué)手段，把以前驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)中的既定藥物改成未知藥，引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作步驟，通過分析實(shí)驗(yàn)得出數(shù)據(jù)，利用藥理學(xué)理論進(jìn)行推斷，得出實(shí)驗(yàn)藥物的名稱。比如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響，把原來已知的腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素改為未知，比較在用了此未知藥物后相應(yīng)的血壓變化，通過分析討論推理出此未知藥物。通過這個(gè)階段進(jìn)一步鍛煉學(xué)生的科學(xué)思維，為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展打好基礎(chǔ)。

（四）限定內(nèi)容的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

由教師提出問題，比如“藥物對離體兔腸作用機(jī)制的分析”，教師設(shè)定幾個(gè)藥物，限定實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的種類和數(shù)量、實(shí)驗(yàn)器材；由學(xué)生查閱相關(guān)的文獻(xiàn)和資料，分組擬定出實(shí)驗(yàn)方案，再組織學(xué)生進(jìn)行討論，確定詳盡的實(shí)驗(yàn)方案；開展實(shí)驗(yàn)時(shí)，小組同學(xué)分工合作，所有實(shí)驗(yàn)操作由學(xué)生獨(dú)立完成，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

（五）學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生加入科研課題

由學(xué)生完全自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，教師組織進(jìn)行討論，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室條件，確定實(shí)驗(yàn)的可行性，組織學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)，最后分析、討論實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。引導(dǎo)學(xué)生參與教師的科研課題，或鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)各種學(xué)生創(chuàng)新課題，例如校級(jí)、省級(jí)的大學(xué)生創(chuàng)新課題等。

二、教學(xué)效果

在此次2010級(jí)中藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，漸進(jìn)性探索性實(shí)驗(yàn)課程的開展取得了良好的教學(xué)效果。首先，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上的主動(dòng)性與積極性明顯較以往提高了。由于學(xué)生在課前已經(jīng)掌握了實(shí)驗(yàn)原理、目的及整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過程，無需教師在課堂再過多地講授，這樣就將教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主、教師為輔，克服了以往學(xué)生對教師的依賴性。其次，教學(xué)過程中問題式、盲法教學(xué)方法的引入，激發(fā)了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣，學(xué)生動(dòng)手積極性明顯增強(qiáng)。部分學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)過程中遇到的難題，并不僅僅滿足于從老師那里得到答案，而是愿意和老師一起探討，闡述自己的觀點(diǎn)，甚至提出建設(shè)性意見。再次，學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力也較以往提高，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)的表達(dá)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論較以前更合理、準(zhǔn)確。

在藥理實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后對學(xué)生的問卷調(diào)查中，92%的同學(xué)認(rèn)為自己的動(dòng)手能力得到了明顯提高，95 %的同學(xué)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)促進(jìn)了藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，87%的同學(xué)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課程開拓了他們的科學(xué)研究思維，在最感興趣的實(shí)驗(yàn)課中，62%的同學(xué)選擇了限定內(nèi)容的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課。調(diào)查結(jié)果顯示，通過實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生對藥理科研實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生濃厚興趣，有同學(xué)建議增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)，有84%的同學(xué)表示愿意增開自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，88%的同學(xué)表示愿意參與教師的科研工作。

三、問題和思考

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、敏銳的觀察力及實(shí)際操作能力起著非常重要的作用。漸進(jìn)性探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的開展，不僅加深了學(xué)生對于理論知識(shí)的理解，而且在培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作，搜集和分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告等能力方面，也取得了較好的效果。但由于實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備及教學(xué)時(shí)數(shù)等條件限制，使得在教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇及教學(xué)方案的設(shè)計(jì)等方面具有很大的局限性。本次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀察對象為在校中藥學(xué)本科專業(yè)學(xué)生，學(xué)生自身素質(zhì)較好，學(xué)習(xí)積極性高，動(dòng)手意識(shí)強(qiáng)，但本校基礎(chǔ)藥理學(xué)課程涉及專業(yè)面廣，學(xué)生間差異較大，全面深入開展探索性實(shí)驗(yàn)，尤其是綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)存在一定的困難。因此，要促進(jìn)探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)一步開展，需要在以下幾個(gè)方面做出努力。

（一）教學(xué)安排的合理化和靈活化

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)在教學(xué)內(nèi)容的安排上，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的專業(yè)及今后就業(yè)需求，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇及開展的方式有所不同。比如，藥學(xué)專業(yè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可安排開展藥物急性毒性、藥物代謝動(dòng)力學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)；醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可安排開展藥物對心功能及血流動(dòng)力學(xué)的影響等藥效學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)；護(hù)理學(xué)專業(yè)開展不同給藥方式、不同給藥速度、不同制劑對藥物作用的影響等與醫(yī)療診治給藥有關(guān)的實(shí)驗(yàn)。

雖然探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，但是在有限的課時(shí)內(nèi)，對一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目投入過多的精力與時(shí)間，不利于學(xué)生對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行全面了解。因此，按照漸進(jìn)的方式，先開展一定量的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生掌握了基本的實(shí)驗(yàn)方法與操作后，再開設(shè)經(jīng)典的綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生全面了解藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究內(nèi)容與方法，在此基礎(chǔ)上開展探索性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生了解科學(xué)研究的基本過程，這樣就能做到學(xué)習(xí)“精”和“全”兼顧。

（二）教學(xué)手段多樣化

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)數(shù)少，學(xué)生人數(shù)較多，教師講解、操作演示時(shí)，部分學(xué)生觀看不清楚，做實(shí)驗(yàn)時(shí)，每個(gè)同學(xué)能動(dòng)手的機(jī)會(huì)也有限，結(jié)果部分積極性高、愛動(dòng)手的學(xué)生操作掌握好，對實(shí)驗(yàn)體會(huì)深，而有部分學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作依賴同組的其他同學(xué)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告是抄襲他人的。要改變這種現(xiàn)狀，可以充分利用多媒體、錄像等教學(xué)手段，做到實(shí)驗(yàn)演示與實(shí)際操作兼顧。改變傳統(tǒng)的指導(dǎo)教師在黑板上講解，實(shí)驗(yàn)臺(tái)上演示的教學(xué)模式，使實(shí)驗(yàn)示范直觀化、規(guī)范化，并且具有可重復(fù)性，可以反復(fù)示演在實(shí)驗(yàn)中操作不規(guī)范和具啟發(fā)性的片斷，加深學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的理解與記憶?？蓮浹a(bǔ)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)課時(shí)的不足，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作準(zhǔn)確性，減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的浪費(fèi)，增加實(shí)驗(yàn)成功率。還可以向同學(xué)們展示在缺乏條件的情況下無法開展的比如細(xì)胞培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，啟發(fā)學(xué)生思路，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索。

（三）增加教學(xué)資金與人力的投入

實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展方式、教學(xué)手段的多樣化，都離不開相應(yīng)的硬件、軟件設(shè)備的配置。探索性實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)意味著實(shí)驗(yàn)時(shí)的不確定因素增多，實(shí)驗(yàn)組數(shù)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)和實(shí)驗(yàn)次數(shù)如果增多，勢必會(huì)增加實(shí)驗(yàn)材料的損耗，同時(shí)也需要更多小型實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入使用，如冰箱、離心機(jī)、分光光度計(jì)等。這些都需要各級(jí)教學(xué)管理部門投入更多的教學(xué)經(jīng)費(fèi)來支撐。此外，開展探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要帶教老師投入幾倍甚至更多的精力與時(shí)間，因此，為提高教師與教輔人員的工作積極性，對他們的工作量應(yīng)該用新的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，給予一定的鼓勵(lì)。

（四）學(xué)生素質(zhì)的要求

實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的提高與學(xué)生加強(qiáng)自身主觀能動(dòng)性密切相關(guān)。首先，學(xué)生要克服對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物比如小白鼠、大白鼠、家兔、蟾蜍等的恐懼心理，不怕臟不怕臭，把握機(jī)會(huì)多練習(xí)實(shí)驗(yàn)基本操作，提高實(shí)驗(yàn)技能。其次，增加學(xué)習(xí)自覺性，課前預(yù)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，了解實(shí)驗(yàn)的全過程以及與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的背景知識(shí)。再次，實(shí)驗(yàn)課常以小組為單位進(jìn)行，小組內(nèi)同學(xué)之間應(yīng)分工合作，相互協(xié)作，共同完成實(shí)驗(yàn)，而不是某一個(gè)或兩個(gè)同學(xué)的事情。最后，學(xué)生一定要打破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對老師的依賴性，保持較高的主觀能動(dòng)性，針對實(shí)驗(yàn)中的困難積極與老師交流，主動(dòng)想辦法處理，而不是被動(dòng)地等待老師的幫助。

（五）教師自身素質(zhì)的提高

教師必須把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新知識(shí)內(nèi)容和教育觀念，把實(shí)驗(yàn)教學(xué)從單純的作為理論課內(nèi)容的補(bǔ)充改為以培養(yǎng)學(xué)生技能、開拓學(xué)生思維為主要目標(biāo)的一門相對獨(dú)立課程，盡可能提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量。其次，有些探索性實(shí)驗(yàn)屬于跨不同學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)，這就要求從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的帶教老師必須具有深厚的專業(yè)理論知識(shí)，并掌握扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，熟知各種實(shí)驗(yàn)儀器的使用，并不斷更新和拓寬自己的知識(shí)面，這樣才可為學(xué)生提供充分的技術(shù)輔導(dǎo)。再次，在探索性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過程中，為了及時(shí)解決學(xué)生隨時(shí)出現(xiàn)的各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)問題，如動(dòng)物的處理、儀器的調(diào)試、儀器故障的排除、手術(shù)操作等，實(shí)驗(yàn)老師必須加強(qiáng)巡回指導(dǎo)，工作量無疑大大增加。這些實(shí)際對教師的職業(yè)道德和奉獻(xiàn)精神提出了更高的要求。

四、結(jié)語

漸進(jìn)性探索性藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是按“基本技能—綜合應(yīng)用—?jiǎng)?chuàng)新能力”培養(yǎng)方式，按學(xué)生認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律，由淺入深、由簡到繁、由個(gè)別單元到綜合應(yīng)用，循序漸進(jìn)地安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。本次教學(xué)研究結(jié)果表明，漸進(jìn)性、層次性地開展藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有利于學(xué)生掌握實(shí)際的操作技能，提高學(xué)生的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生對未知事物的興趣，取得了較好的教學(xué)效果。在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展探索性實(shí)驗(yàn)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研能力，具有深入開展的必要性和可行性。同時(shí)，在今后的教學(xué)過程中，師生對教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變和自身素質(zhì)的提高、教學(xué)計(jì)劃的科學(xué)性調(diào)整、教學(xué)手段的多樣化、實(shí)驗(yàn)條件的改善和教學(xué)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)充等因素的進(jìn)一步完善，將促進(jìn)漸進(jìn)性探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)一步完善。

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［責(zé)任編輯：碧瑤］