趙虹

二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮在34例2型糖尿病臨床治療中的療效分析

趙虹

目的 臨床對(duì)照分析研究在2型糖尿病(T2DM)臨床治療中二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮的治療效果及不良反應(yīng)。方法 隨機(jī)抽取作者所在醫(yī)院最近兩年間收治的34例T2DM患者, 采取擲骰子分組法將患者分為聯(lián)合組與單一組, 分別采取不同治療方案后比較分析兩組患者的血糖變化指數(shù)。結(jié)果治療前、后兩組患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)值均有明顯改善,治療后聯(lián)合組患者在血糖指標(biāo)及總有效率方面均優(yōu)于單一組。結(jié)論 通過(guò)臨床研究證實(shí), 在T2DM臨床治療中應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮可有效降低患者血糖水平且具有較高安全性。

2型糖尿??；二甲雙胍；羅格列酮

2型糖尿病(T2DM)屬于比較常見的多發(fā)性疾病, 在臨床研究中發(fā)現(xiàn)T2DM病因主要為患者體內(nèi)胰島素抵抗及分泌能力下降而致［1］。目前, 臨床治療T2DM藥物中二甲雙胍、羅格列酮是最具代表性的藥物之一, 兩者均具有降低血糖指數(shù)及提高胰島素的抵抗力等功效。為了能夠積累更多的成熟經(jīng)驗(yàn), 作者選取所在醫(yī)院2012年1月～2013年3月間確診的34例T2DM患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)照分析研究, 現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 臨床對(duì)照分析研究對(duì)象為作者所在醫(yī)院2012年1月～2013年3月間門診確診的34例T2DM患者。病例中男性與女性比例為7：10, 平均年齡為(43.8±6.9)歲；本文病例平均病程為(4.7±2.8) 年。為了驗(yàn)證聯(lián)合藥物治療的有效性, 采取擲骰子分組法將患者分為聯(lián)合組與單一組(各17例), 由于兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 因此具有可比性。

l.2治療方法 兩組患者確診入院后, 均接受基礎(chǔ)性治療(如：運(yùn)動(dòng)療法、合理控制飲食等)。單一組：本組病例給予鹽酸二甲雙胍(河南天方藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20031225), 500 mg/d, 1次/d, 建議晚飯后溫水服用；聯(lián)合組：本組病例在單一組治療基礎(chǔ)上加服鹽酸羅格列酮(江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20052455), 4 mg/d, 1次/d, 1次/粒, 早餐后服用效果最佳。兩組患者均在接受90 d臨床治療后評(píng)估臨床療效。觀察指標(biāo)：治療前、后定期抽檢患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)值。

1.3臨床療效評(píng)價(jià) 顯效：經(jīng)臨床治療后患者的FPG<6.78 mmol/L, 2 hPG<8.45 mmol/L；有效：經(jīng)臨床治療后患者的6.78 mmol/L≤FBG<8.45 mmol/L, 8.45 mmol/L≥2 hPG<10 mmol/L；無(wú)效：經(jīng)臨床治療后患者的臨床癥狀及血糖指數(shù)較治療前無(wú)明顯變化。

2 結(jié)果

2.1治療前、后患者血糖指數(shù)變化情況詳見表1。

2.2臨床治療效果統(tǒng)計(jì)情況詳見表2。

表1治療前、后兩組患者血糖測(cè)量值統(tǒng)計(jì)分析(n=17,

表1治療前、后兩組患者血糖測(cè)量值統(tǒng)計(jì)分析(n=17,

組別FBG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA1c(%)聯(lián)合組治療前9.08±2.4115.04±3.039.63±1.22治療后6.58±0.887.31±1.867.63±1.10單一組治療前9.10±2.1314.98±3.229.75±1.20治療后8.01±1.1511.28±1.978.27±1.08

表2兩組患者臨床療效統(tǒng)計(jì)分析

2.3不良反應(yīng)情況 兩組患者在治療期間均出現(xiàn)輕微不良反應(yīng), 其中聯(lián)合組中有消化道反應(yīng)及下肢浮腫各1例；單一組中4例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀。兩組不良反應(yīng)患者經(jīng)對(duì)癥處理后均恢復(fù)正常。

3 討論

目前, 臨床治療T2DM疾病主要采用胰島素, 但是由于其可能會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病或者高胰島素血癥等疾病, 因此在臨床治療中主要采取口服藥物改善胰島素的敏感性, 以此來(lái)緩解胰島素的抵抗作用。二甲雙胍屬于T2DM患者臨床治療的主要用藥, 其可以提高周圍組織中糖的無(wú)氧酵解率,并提高糖的轉(zhuǎn)化率, 抑制胃腸道吸收葡萄糖, 促進(jìn)周圍組織胰島素結(jié)合其它受體, 進(jìn)一步增強(qiáng)胰島素清除血糖的功能［2］。羅格列酮屬于新型的強(qiáng)效噻唑烷二酮類藥物, 其可以有效提升胰島素的敏感度, 同時(shí)還可實(shí)現(xiàn)有效控制血糖水平。通過(guò)本文的對(duì)照分析研究顯示, 治療前、后兩組患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)值均有明顯改善, 但是治療后聯(lián)合組患者在血糖指標(biāo)及總有效率方面均明顯優(yōu)于單一組。由此可知, 在T2DM疾病治療中二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮具有良好的臨床療效, 且安全性較高, 因此值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 葉任高.內(nèi)科學(xué).第7版, 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2007:796-799

［2］ 孫秀敏.羅格列酮聯(lián)合二甲雙肌治療62例2型糖尿病的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2010, 7(35):105-106.

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