糖尿病人運(yùn)動(dòng)問(wèn)答

首先，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同，所做運(yùn)動(dòng)的劇烈程度也要因人而異。

糖尿病患者應(yīng)當(dāng)遵循的運(yùn)動(dòng)原則是：適量、堅(jiān)持經(jīng)常性和個(gè)體化。

Q：哪些運(yùn)動(dòng)適合糖尿病人呢？

A：體育運(yùn)動(dòng)又“有氧運(yùn)動(dòng)”和“無(wú)氧運(yùn)動(dòng)”之分。“有氧”和“無(wú)氧”的根據(jù)是體內(nèi)氧代謝狀況，其區(qū)別是每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)和呼吸的頻率。而適合糖尿病人的運(yùn)動(dòng)時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)。

“有氧運(yùn)動(dòng)”是指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)不過(guò)快，呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車、跳繩、游泳、自編體操等。

Q：運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該安排在什么時(shí)間？

A：運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該相對(duì)固定，一般宜安排在餐后，有利于血糖控制穩(wěn)定。餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，這是血糖較高，不容易發(fā)生低血糖。

需切記的是：千萬(wàn)不可空腹運(yùn)動(dòng)！

Q：運(yùn)動(dòng)到什么程度合適呢？

A：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)中感覺(jué)有點(diǎn)累或捎累為宜，即中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？梢杂眯穆?、脈率來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，即運(yùn)動(dòng)時(shí)保持的脈搏（次、分鐘）<170-年齡。比如50歲的糖尿病病友，運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率應(yīng)保持在120/分鐘左右比較合適。

安全的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該是最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的60%～70%，最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心率（次/分鐘）=200-年齡。

也可以用自身感覺(jué)來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)是否合適。當(dāng)感覺(jué)周身發(fā)熱、出汗、但不是大汗淋漓，或者氣喘吁吁，但能說(shuō)話、不能唱歌、此時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是比較合適的。

持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量的運(yùn)動(dòng)是最輕的運(yùn)動(dòng)，比如散步、購(gòu)物、做家務(wù)、打太極等。

持續(xù)20分鐘消耗90千卡熱量的運(yùn)動(dòng)被稱為輕度運(yùn)動(dòng)，比如跳交誼舞、做體操、平地自行車、桌球等。

持續(xù)10分鐘可以消耗90千卡熱量的運(yùn)動(dòng)就可以算做中度運(yùn)動(dòng)了，比如爬山、平地慢跑。羽毛球、爬樓梯等。

持續(xù)5分鐘消耗90千卡熱量的運(yùn)動(dòng)時(shí)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、游泳、舉重、打籃球等。

需要特別注意的是，1型糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。2型糖尿病患者還可進(jìn)行強(qiáng)度低、頻度大和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)。

Q：1、2型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)頻度分別如何掌握？

A：1型糖尿病人可以講每天運(yùn)動(dòng)作為每天治療的相對(duì)固定的形式之一。它與飲食控制和胰島素治療結(jié)合起來(lái)形成一種較為穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。

2型糖尿病人至少每周運(yùn)動(dòng)5天，每天累計(jì)30分鐘為宜，以較高的熱卡消耗達(dá)到降低體重的目的。

Q：運(yùn)動(dòng)時(shí)間怎樣控制？

A：以保持健康為目的的體力活動(dòng)每日至少進(jìn)行30分鐘。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘左右，待訓(xùn)練半個(gè)月到1個(gè)月時(shí)，若無(wú)不良反應(yīng)，可逐漸增加到40～60分鐘，

健康狀態(tài)差的糖尿病患者可以間歇性進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)間的比為1：1，如步行2分鐘、休息2分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)間加起來(lái)為10～20分鐘。

Q：怎樣培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣？

A：開(kāi)始運(yùn)動(dòng)之后，身體會(huì)慢慢開(kāi)始適應(yīng)運(yùn)動(dòng)。選擇循序漸進(jìn)的方法，逐漸將一種或者多種運(yùn)動(dòng)方式培養(yǎng)成自己的生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)便不再困難。

從每次運(yùn)動(dòng)5分鐘逐漸增加到30分鐘，從每周運(yùn)動(dòng)1次逐漸增加到每周運(yùn)動(dòng)5次。

經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的培養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)頻率和事件可以逐步達(dá)到每周至少150分鐘，如一周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘。

Q：糖尿病人運(yùn)動(dòng)過(guò)程的前、中、后都有哪些注意事項(xiàng)？

A：教您運(yùn)動(dòng)三部曲——

運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備：需經(jīng)醫(yī)生檢查批準(zhǔn)后方可開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)前注意監(jiān)測(cè)血糖，血糖高于16.7mmol/L時(shí)不要運(yùn)動(dòng)；若血糖過(guò)低，則應(yīng)加餐。運(yùn)動(dòng)前多飲水。隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如含糖飲料等，并佩戴胸卡。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做5～10分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng)，需避免屏氣動(dòng)作，因?yàn)槠翚饪墒故湛s壓升高。應(yīng)注意在運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運(yùn)動(dòng)鞋。

運(yùn)動(dòng)中：根據(jù)自身的具體情況選擇相適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止意外傷害。

運(yùn)動(dòng)后休整：運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)需做5～10分鐘的整理運(yùn)動(dòng)，如彎彎腰、踢踢腿等，使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時(shí)高10～15次的水平后再坐下休息。運(yùn)動(dòng)可引起食欲增加，應(yīng)注意飲食控制及藥物調(diào)節(jié)。

運(yùn)動(dòng)后不宜馬上洗澡。正確的方法是運(yùn)動(dòng)后休息10～20分鐘，根據(jù)脈搏恢復(fù)到接近正常為準(zhǔn)，再洗溫水澡。

Q：哪些情況下不適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？

A：如果出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)暫停運(yùn)動(dòng)：

血糖為得到較好控制或者血糖波動(dòng)較大；

明顯的低血糖癥；

合并各種急性感染；

合并糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒；

嚴(yán)重糖尿病腎??；

嚴(yán)重糖尿病足；

嚴(yán)重眼底病變；

伴有心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重；

新近發(fā)生的血栓；

高血壓未被控制；

經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足癥狀。

生活中，運(yùn)動(dòng)無(wú)處不在。其實(shí)，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)很簡(jiǎn)單。在家，體會(huì)勞動(dòng)的樂(lè)趣。外出，增加不行的機(jī)會(huì)。工作中，避免久坐不動(dòng)。

如果要與糖尿病同行，我們可以選擇一種豐富多彩的生活。運(yùn)動(dòng)不是健康群體的專利，也并非只有大汗淋漓才算運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)您輕松動(dòng)起來(lái)，與自身疾病友好共存。

（欒兆琳整理）endprint