中西醫(yī)治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的呼吸指導(dǎo)與臨床護(hù)理研究

姚紅娜

摘要：

目的：分析中西醫(yī)治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的呼吸指導(dǎo)與臨床護(hù)理措施。方法：選取我院2010年10月-2012年10月間收治的100名采用中西醫(yī)治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：觀察組中顯效38例，占總數(shù)的76.0%，有效10例，占總數(shù)的20.0%，無效2例，占總數(shù)的4.0%，總有效率為96.0%；對(duì)照組中顯效27例，占總數(shù)的54.0%，有效11例，占總數(shù)的22.0%，無效12例，占總數(shù)的24.0%，總有效率為76.0%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)采用中西醫(yī)治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者實(shí)施呼吸指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；支氣管哮喘；急性發(fā)作期；呼吸指導(dǎo)；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0187-02

支氣管哮喘是臨床上非常常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要是喘息、氣促、胸悶、咳嗽等等，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響^[1]，臨床表明，支氣管哮喘急性發(fā)作期患者不僅需要采取有效的治療方案，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行有效的呼吸指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的呼吸指導(dǎo)與臨床護(hù)理措施，本文選取我院2010年10月-2012年10月間收治的100名采用中西醫(yī)治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2010年-2012年收治的100名采用中西醫(yī)治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，所有患者均經(jīng)《支氣管哮喘指南》^[2]確診，患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的喘息、氣促、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各50例。觀察組有33名為男性，17名為女性，最大年齡為73歲，最小年齡為18歲，平均年齡（42.52±4.74）歲；對(duì)照組有30名為男性，20名為女性，最大年齡為73歲，最小年齡為19歲，平均年齡（42.99±4.58）歲。2組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①呼吸指導(dǎo)，患者入院之后，護(hù)理人員立即指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸方法，比如采用腹式呼吸，護(hù)理人員可以將手放置在患者腹部位置并通過反復(fù)的訓(xùn)練，以更好的指導(dǎo)患者掌握深呼吸的方法；也可以采用縮唇呼吸方法，在向外呼氣的過程中保持緩慢的節(jié)奏，以免小氣道過早閉合^[3]；叮囑患者在日常生活中多采用坐臥位休息，以此幫助患者促進(jìn)呼吸，必要的時(shí)候可通過吸氧處理；②護(hù)理，首先是對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于患者存在喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床表現(xiàn)，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，這些不良情緒會(huì)進(jìn)一步加劇呼吸困難。護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，緩解患者的緊張、焦慮的心理；其次是嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者用藥，并在用藥過程中觀察患者有無不良反應(yīng)；最后是及時(shí)做好患者的呼吸頻率、深度等各項(xiàng)生命體征，并嚴(yán)格控制好實(shí)施吸氧患者的氧流量^[4]。緩解期治療：吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙； 其次要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力；最后合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒；夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機(jī)會(huì)。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：患者的臨床癥狀得到很大的改善；有效：患者的臨床癥狀有一定的改善；無效：患者的臨床癥狀沒有改善或者加劇。

1.4 數(shù)據(jù)處理：

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

支氣管哮喘急性發(fā)作期患者在治療過程中一項(xiàng)非常重要的工作就是做好呼吸的護(hù)理，保證患者的呼吸通暢，呼吸指導(dǎo)、吸氧、用藥觀察都是非常重要的護(hù)理措施。本文主要采用分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2010年10月-2012年10月間收治的100名采用中西醫(yī)治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行研究分析。結(jié)果表明，觀察組的顯效率和總有效率均顯著高于對(duì)照組。由此說明，對(duì)采用中西醫(yī)治療的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者實(shí)施呼吸指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 欒旭.支氣管哮喘急性發(fā)作期的呼吸指導(dǎo)與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，31：632

[2] 李寒.支氣管哮喘急性發(fā)作期的呼吸指導(dǎo)與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23：752

[3] 黃念.加味定喘湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期（風(fēng)寒束表、痰熱內(nèi)阻證）的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[4] 張紅萍等.中藥復(fù)方PCYQ治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、平行分組臨床試驗(yàn)[A].第十三次全國臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C]會(huì)：，2012：1