血腑逐瘀片的臨床運用

仲偉保

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0087-01

血腑逐瘀湯是清代著名醫(yī)家王清任所創(chuàng)的著名的具有活血祛瘀的代表性的方劑，該方由當歸、生地、赤芍、川芎、桃仁、紅花、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝、甘草等中藥組成。具有活血化瘀、行氣止痛的功效。近幾年來由于劑型的改革，制成了血腑逐瘀片，方便了病人，服用方便，療效確切。本人在臨床上運用血腑逐瘀片治療多種疾病，取得較好療效，以饗讀者?，F(xiàn)舉例如下：

1 胸痛

張**男34歲5年前因打籃球胸部受傷，攝x光片未發(fā)現(xiàn)異常，當時未引起重視，服用三七傷藥片，外用麝香壯骨膏治療，癥狀好轉(zhuǎn)。近幾年來胸部時常疼痛，多處給予摂x片等檢查，診為肋軟骨炎，經(jīng)多處治療未見明顯療效，邀余診治，刻下胸部疼痛無紅腫，左側(cè)第3—4肋軟骨處壓痛明顯，經(jīng)詳細詢問病史，患者訴5年前胸部有受傷史。根據(jù)病情、病史認為是胸部外傷，淤血內(nèi)阻而致胸痛。遂給予血腑逐瘀片治療，一次6片，一日兩次，口服。病人10天后復(fù)診訴，服用5天后胸痛減輕，現(xiàn)在癥狀大有好轉(zhuǎn)，隨囑效不更方，繼服一月，胸痛消失，一年后隨訪未見復(fù)發(fā)。

2 胸中郁熱

李**女46歲 患者平素性情郁悶，善太息，近年來夜間入眠后，覺胸中煩熱而驚醒，夜夜如此，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，診為神經(jīng)官能癥，給予維生素 b1，谷維素，安定等治療，未見效果。請中醫(yī)科會診治療，經(jīng)詢問病史，查體未見異常，測體溫正常，捫之肌膚不熱，舌質(zhì)暗，苔薄，脈沉細。根據(jù)病史，癥狀，舌脈等情況辨證為胸內(nèi)有淤血，郁久化熱所致，遂給予血腑逐瘀片治療，半月后復(fù)診，癥狀好轉(zhuǎn)，胸中煩熱減輕，夜眠好轉(zhuǎn)，囑再服半月，隨訪半年一切安好。

3 腦震蕩后遺癥

顧**男40歲 建筑工人2011年在施工中不慎從高處墜落，頭部著地，當時神志清楚，頭痛，做頭顱ct未發(fā)現(xiàn)異常情況。遂留醫(yī)院治療觀察一周，癥狀好轉(zhuǎn)而出院。三月后患者常有頭痛頭暈，頭痛有針扎樣，記憶力減退，經(jīng)市人民醫(yī)院診為腦震蕩后遺癥，建議病休，給予多種藥物如去痛片、布洛芬等治療，均取效一時。經(jīng)人介紹來中醫(yī)科診治，分析頭痛起因于外傷，疼痛的性質(zhì)象針扎樣，這是典型的瘀血內(nèi)阻癥狀，診為淤血性頭痛病之根源為瘀血內(nèi)阻而作崇?；钛鍪侵纹涓?，本著治病必求于本的原則，勸其停用去痛片、布洛芬等藥，給予血腑逐瘀片治療，服用一月，癥狀好轉(zhuǎn)，囑繼續(xù)服藥以善其后?；颊咭鸦謴?fù)工作，經(jīng)隨訪無復(fù)發(fā)。

四、血栓閉塞性脈管炎

陳**40歲居民患者10年前始得病，左下肢發(fā)涼，足大趾微痛，當時未加重視而沒有治療。2年后病情加重，左足大趾紅紫疼痛。在市級醫(yī)院診為血栓閉塞性脈管炎，經(jīng)治療未效而來我院中醫(yī)科治療，癥見左足大趾及部分足背皮色暗紅自覺涼痛，行走不便，舌尖有瘀點，苔白，脈弦細，為絡(luò)脈淤阻氣血運行不暢，應(yīng)當活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，遂給予血腑逐瘀片治療，共治療半年，患足涼痛消失皮色基本正常，為鞏固療效，囑繼續(xù)服用三月，后隨訪半年未見復(fù)發(fā)。