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    論述疏肝藥在治療慢性胃炎中的重要性

    2014-06-30 18:51:06蔡少娜
    藥物與人 2014年9期
    關(guān)鍵詞:慢性胃炎治療重要性

    蔡少娜

    摘要:目的:研究探討疏肝藥在慢性胃炎治療中的重要作用。方法:選取來(lái)我院就診的的慢性胃炎患者104例,隨機(jī)分為兩組,觀察組52例、對(duì)照組52例,對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的慢性胃炎治療方法進(jìn)行治療,觀察組應(yīng)用傳統(tǒng)療法加疏肝藥進(jìn)行治療。治療一個(gè)療程后,觀察兩組的治療有效率及患者的上腹部疼痛、惡心嘔吐等情況。結(jié)果:一個(gè)療程后,分析上述104例患者的恢復(fù)情況,觀察組患者的上腹部疼痛、惡心嘔吐等情況較對(duì)照組顯著好轉(zhuǎn),兩組的治療總有效率相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:疏肝藥在慢性胃炎的治療中效果較一般的常規(guī)治療效果好,患者的臨床不適恢復(fù)的較快,在慢性胃炎的治療中起到了重要的作用,應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:疏肝藥;治療;慢性胃炎;重要性

    【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763(2014)09-0033-01 慢性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)的疾病[1],發(fā)病的原因較復(fù)雜,有些與免疫功能的失調(diào)有關(guān),有些與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān),有些與肝胃的不調(diào)有關(guān),其主要的臨床表現(xiàn)有患者上腹部的間斷的或連續(xù)的疼痛伴有惡心嘔吐、噯氣、反酸等癥狀,病程較長(zhǎng)者。慢性胃炎嚴(yán)重影響患者的食欲,對(duì)患者的健康造成了損害。中醫(yī)里認(rèn)為長(zhǎng)期久病,易導(dǎo)致肝氣郁結(jié),橫逆犯脾胃現(xiàn)象。慢性胃炎多是肝胃不和或肝郁脾虛導(dǎo)致,應(yīng)用疏肝藥能顯著的治療慢性胃炎,本研究旨在闡述疏肝藥在慢性胃炎治療中的重要性,具體的情況介紹如下。

    1 資料和方法

    1.1 資料:選取2012.2~2014.3來(lái)我院就診的慢性胃炎患者104例,男性患者63例,女性患者41例,年齡31~50歲,平均年齡(41.835.45)歲。隨機(jī)分為觀察組52例,對(duì)照組52例。104例患者的臨床癥狀和體征都符合慢性胃炎的診斷,伴有上腹不適、惡心嘔吐等癥狀,輔助檢查也支持該病的診斷,根據(jù)以上的診斷確診為慢性胃炎,患者的一般指標(biāo)如年齡、體重等經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法:對(duì)照組:應(yīng)用傳統(tǒng)的治療方法,傳統(tǒng)的治療方法包括:應(yīng)用胃粘膜的保護(hù)劑果膠鉍,H2受體的抑制劑雷尼替丁,解痙止痛藥阿托品,以及辯證使用中藥治療,30天為一個(gè)療程。

    觀察組:應(yīng)用傳統(tǒng)的治療方法加疏肝藥進(jìn)行治療,每位病人在辯證基礎(chǔ)上用藥,每劑中藥適當(dāng)加入疏肝藥,如:柴胡,白芍,郁金,川楝子,烏梅,黃芩,百合等。疏肝藥選擇肝胃百合湯,方劑的組成為:10g郁金,10g川楝子,10g烏藥,10g黃芩,10g柴胡,15g百合,15g丹參。將上述的方劑用水煎后服用,每天一劑,分3次進(jìn)行服用,30天為一個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo):治療一個(gè)療程后,觀察兩組的治療有效率及患者的上腹部疼痛、惡心嘔吐等情況。

    1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈:臨床的癥狀、體征全部消失,經(jīng)胃鏡檢查一切正常,相伴隨的癥狀也消失;好轉(zhuǎn):臨床的癥狀、體征明顯的改善或消失,相伴隨的癥狀部分消失,經(jīng)胃鏡檢查病變部分好轉(zhuǎn);無(wú)效:臨床的癥狀、體征沒(méi)有改善的跡象,經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜的損傷沒(méi)有改變。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)實(shí)驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

    2 結(jié)果

    一個(gè)療程后,分析104例患者的恢復(fù)情況,觀察組患者的上腹部疼痛及惡心嘔吐等情況較對(duì)照組顯著好轉(zhuǎn),兩組的治療總有效率相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果如下。

    表1觀察組與對(duì)照組情況比較[n(%)]

    項(xiàng)目例數(shù)(n)治愈好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率(%)觀察組5245(86.54)5(9.62)2(3.84)96.16*對(duì)照組5239(75.00)4(7.69)9(17.31)82.69與對(duì)照組相比,*P<0.05

    3 討論

    慢性胃炎是一種消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病,是胃部炎癥的統(tǒng)稱,在我國(guó)的中醫(yī)學(xué)里認(rèn)為其屬于胃脘痛的范圍,發(fā)病的原因[2]有脾胃的虛弱;升降的失常,脾是主管升清的,胃是主管降濁的,各種因素導(dǎo)致的這種升降的失調(diào)均可引起胃炎的發(fā)生;寒熱的錯(cuò)雜;氣血的瘀滯;肝胃的不和,肝是屬木的,胃是屬土的,肝臟喜歡條達(dá),主導(dǎo)疏泄,胃喜歡濕潤(rùn),主導(dǎo)受納,如果木土不能和諧的相處,就會(huì)導(dǎo)致肝胃的不和諧,肝臟有氣的郁結(jié),導(dǎo)致其疏泄的功能喪失,疏泄的消失致使邪氣侵襲胃部,導(dǎo)致胃炎的發(fā)生;濕熱的郁阻;胃陰的虧虛。

    本研究的結(jié)果顯示,疏肝藥在慢性胃炎的治療中的效果顯著,也顯示了疏肝藥治療慢性胃炎的重要性。中醫(yī)認(rèn)為[3],肝臟的病癥侵犯胃部,以氣的郁結(jié)為主,這多是由于精神方面的刺激及情志的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致,這時(shí)的治療就應(yīng)以疏肝、解郁、和胃為主,所用方劑為柴胡舒肝散或四逆散,用后可以使肝的疏泄得以暢通,進(jìn)而使胃部的炎癥得到治療。如果是由于肝熱侵犯胃部,則是由于肝的疏泄太過(guò),導(dǎo)致肝的氣逆轉(zhuǎn),逆轉(zhuǎn)后,乘犯胃腑,致使肝胃之氣上逆,導(dǎo)致胃炎的發(fā)生,此時(shí)應(yīng)用丹梔逍遙散或者化肝煎,能快速的糾正肝的疏泄太盛,調(diào)理肝胃,是胃炎得到有效的治療。如果是胃陰不足,則要以滋陰、柔肝、養(yǎng)胃的治療為主,主要的方劑為一貫煎加減,用后能滋養(yǎng)胃陰,使胃部的不協(xié)調(diào)得到就糾正,從而將疾病治愈。

    總而言之,疏肝藥治療(慢性)胃炎具有不良反應(yīng)少,恢復(fù)快的特點(diǎn),能從根本上將胃炎進(jìn)行治療,對(duì)患者及醫(yī)療工作者來(lái)說(shuō),這都是極其重要的,在臨床的工作中應(yīng)逐漸推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]溫耀峰.肝胃百合湯治療胃炎50例療效觀察.社區(qū)中醫(yī)藥.2012,14(25):201-202

    [2]徐江雁,高尚社,楊建宇,等.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎近況.中國(guó)中醫(yī)藥.2011,9(23):157-161

    [3]龐竹怡.調(diào)肝法在徐景藩三型論治萎縮性胃炎中的運(yùn)用探討.遼寧中醫(yī)雜志.2012,39(10):1953-1955

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