氣墊床氣壓大小對使用效果的影響觀察

張海珍

【摘要】目的：觀察氣墊床氣壓的大小對使用效果的影響。方法：對2010年1月至2013年10月我科住院的50例使用氣墊床患者進行分組比較，觀察組將氣墊床的氣壓調(diào)節(jié)為3～6檔，對照組將氣壓調(diào)節(jié)為6檔以上，觀察兩組患者的皮膚變化及感覺情況。結(jié)果：觀察組病人皮膚無明顯改變，病人不適感少，對照組病人皮膚有發(fā)紅及紅斑現(xiàn)象，自覺床墊過硬，感覺不適。結(jié)論：氣墊床在臨床上預(yù)防壓瘡時應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膲毫Γ３衷?～6檔時，使用效果更好。

【關(guān)鍵詞】氣墊床 氣壓 壓瘡 壓力調(diào)節(jié)

壓瘡是指身體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破壞和壞死[1]。昏迷、偏癱、肢體活動受限的患者因長期臥床，使軀體的某個部位長時間受壓，使血液難以流通，易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是做好基礎(chǔ)護理，勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換，以往在護理工作中常用海綿墊、氣圈預(yù)防壓瘡，但效果不佳。

氣墊床是采用相互間隔的兩組氣袋，在主機控制下，每間隔六分鐘左右改變一次人體與氣墊的接觸部位。波動的氣袋有按摩作用，能有效的促進人體氣血流通，降低被褥中的濕度，置換空氣，結(jié)合氣墊的柔軟支撐，從而能達到預(yù)防壓瘡的效果。而在使用氣墊床時若能選擇適當(dāng)?shù)膲毫?，效果會更顯著。

我科自2009年開始使用龍口雙鷹牌氣墊床，結(jié)合翻身按摩等其他措施，對壓瘡的預(yù)防收到較好的效果。該氣墊床結(jié)構(gòu)主要由主機和氣墊兩部分組成，氣墊所用的原材料是尼龍布掛PVC材料，主機是給氣墊提供波動氣源的機械泵電器裝置，控制版面上有電源開關(guān)、調(diào)節(jié)氣壓強弱旋鈕，設(shè)置有1～10檔。

為了觀察氣墊床氣壓的大小對使用效果的影響，在2010年1月至2013年10月，對我科50例使用氣墊床的患者分兩組進行比較，觀察組將氣墊床的氣壓調(diào)節(jié)為3～6檔，對照組將氣壓調(diào)節(jié)為6檔以上，結(jié)果顯示觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，現(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月至2013年10月我科住院的神經(jīng)系統(tǒng)疾病50例患者隨機分為兩組。觀察組25例，男14例、女11例，年齡45～75歲；其中昏迷患者10例，清醒患者15例；偏癱患者12例，院外帶入壓瘡3例。對照組25例，男16例，女9例，年齡40～78歲；其中昏迷患者10例，清醒患者15例；偏癱患者15例，院外帶入壓瘡3例。兩組患者性別、年齡、病情比較無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床護理方法 觀察組病人在入院后即使用龍口市雙鷹醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)氣墊床。使用前先檢查各個部件，看各節(jié)充氣管道有無脫落，如有脫落先將其連接好。將氣墊床正面平鋪在床褥上，表面用床單覆蓋。接通電源，打開主機開關(guān)，指示燈亮。當(dāng)充氣度稍硬時讓觀察組患者臥于氣墊床上，再根據(jù)患者病情、體質(zhì)狀況調(diào)節(jié)氣量大小，保持在3～6檔。如患者昏迷、偏胖或皮膚已有輕微損傷，選擇在5檔以下。調(diào)節(jié)好氣泵后告知病人及陪護勿自行關(guān)機或轉(zhuǎn)動旋鈕。各班護士交接班時，檢查氣墊床的氣壓及病人的全身皮膚情況，并詢問患者的感覺。使用氣墊床的同時，要求護士間隔2～3小時協(xié)助患者翻身，避免長期保持一種體位造成軀體不適，翻身時將患者抬離床面，切忌拖、拉、推的動作，翻身后應(yīng)理順各種管道，避免管道摩擦、損傷皮膚。在使用氣墊床的同時做好基礎(chǔ)護理，每日溫水擦洗軀體皮膚，大便后及時清洗會陰部，更換污染的床上用物，保持患者皮膚清潔、干燥，床鋪整潔、無渣屑。危重患者注意營養(yǎng)補充，在病情許可時，給予高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力，不能進食者，給予靜脈補充營養(yǎng)，吞咽障礙者給予鼻飼飲食。對于其中2例院外帶入的I期壓瘡患者每日用百多邦軟膏涂抹創(chuàng)面，1例II期壓瘡患者每日用雙氧水、生理鹽水沖洗創(chuàng)面，再涂抹氧化鋅軟膏后用無菌紗布包扎。對照組患者也使用氣墊床，但將氣壓調(diào)節(jié)在6檔以上，其它護理方法同觀察組。

1.2.2評定標(biāo)準(zhǔn) （1）皮膚完好；（2）局部皮膚改變，發(fā)紅或有紅斑，持續(xù)30分鐘不退；（3）患者使用氣墊床的舒適感。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用計數(shù)資料，采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件行X檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組觀察情況比較

2.2在每天晨晚間護理過程中，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)觀察組患者與氣墊接觸的皮膚不易出現(xiàn)發(fā)紅等變化，清醒病人不適感少。3例院外帶入壓瘡病人中有2例經(jīng)過2周細(xì)心護理，明顯好轉(zhuǎn)，出院時基本痊愈，1例病人放棄治療出院。而對照組病人皮膚有發(fā)紅及紅斑現(xiàn)象，病人感覺氣墊床過硬不適；3例帶入壓瘡患者有2例經(jīng)2周護理，效果不明顯。

3討論

3.1氣墊床的應(yīng)用已成為防治壓瘡的有效工具，在臨床中使用氣墊床的優(yōu)點在于能夠長期放置，氣墊不斷交替充氣換氣，使人體表面不斷交換改變與氣墊的接觸點，同時產(chǎn)生按摩作用，為受壓部位提供良好的血液循環(huán)，減輕局部長期受壓導(dǎo)致的疼痛[2]，保持床鋪透氣、干燥，增加舒適感[3]。

3.2壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素為壓力、摩擦力和剪切力，首要因素為壓力，身體任何部位，如果長期受壓，壓力足夠大，時間足夠長，都可以發(fā)生壓瘡。神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者常有昏迷、偏癱或全癱，處于被動體位，身體容易失去自我支撐，自身體重自然形成一定壓力，這種力即為持續(xù)性垂直壓力，它是引起壓瘡的最主要原因[4]。若病人伴有極度消瘦或肥胖、水腫、發(fā)熱、大小便失禁便是發(fā)生壓瘡的高危人群，臨床中若護理不當(dāng)可導(dǎo)致壓瘡。因此，護理中不僅要使用氣墊床，也要定時翻身，做好皮膚護理，加強飲食營養(yǎng)。

3.3研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組比較，患者的皮膚情況及感覺差異有顯著性意義（P<0.05），說明氣墊床在臨床預(yù)防壓瘡時應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膲毫?，在使用過程中要經(jīng)常檢查壓力調(diào)節(jié)的大小，保持在3～6檔最為適宜。在使用氣墊床時，配合優(yōu)質(zhì)高效的護理則更能夠減少壓瘡的發(fā)生，減輕患者的痛苦，也降低了護士的勞動強度。

參考文獻：

[1]胡秀英.老年護理手冊[M].北京：科學(xué)出版社，2011：155.

[2]羅寶萍，商月娥，侯文利. 氣墊床在腦卒中壓瘡病人中應(yīng)用的效果觀察[J].護理研究，2008，22（12）：3143～3144.

[3]江瓊，楊敬萍，李朝霞.氣墊床2種使用方法預(yù)防壓瘡的效果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2009，18（29）：3635.

[4]崔焱.護理學(xué)基礎(chǔ)[M]，第1版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：157～161.