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    新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究

    2014-06-16 18:58:57原俐麗
    2014年6期
    關(guān)鍵詞:信息化建設(shè)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

    原俐麗

    摘要:醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是非常重要的一個環(huán)節(jié),關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展的好壞。新醫(yī)改的有關(guān)制度要求醫(yī)院改革要朝著信息化方向邁進(jìn),這也給醫(yī)院的信息化建設(shè)迎來了不小的機(jī)遇,但是也面臨著新的挑戰(zhàn)。本文在新醫(yī)改制度的理論基礎(chǔ)之上對我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)行了分析,通過對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的現(xiàn)狀及問題的闡述,提出了相應(yīng)的解決對策,希望對新醫(yī)改制度之下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化提供參考和借鑒。

    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;信息化建設(shè)

    如何做好醫(yī)院管理工作,一個重要的方面就是需要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。在我國,公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主力軍,它們承擔(dān)了絕大多數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。因此我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的完善與水準(zhǔn)的高低基本是有公立醫(yī)院的整體水平?jīng)Q定的。國家非常重視公立醫(yī)院的管理,一直對其進(jìn)行改革。當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)還不完善,不能很好的達(dá)到新醫(yī)改制度的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。所以為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的水準(zhǔn),必須要做好醫(yī)院內(nèi)外部的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。在新醫(yī)改制度核心思想的指導(dǎo)之下,公立醫(yī)院的信息化管理在會計(jì)核算、預(yù)算管理、成本管理等方面都需要進(jìn)行改革與完善,這樣才能真正做到新醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定。

    一、新醫(yī)改制度對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的影響

    加強(qiáng)了預(yù)算管理,新醫(yī)改制度對預(yù)算的環(huán)節(jié)及各個環(huán)節(jié)的方法、原則、程序和各相關(guān)部門的職責(zé)等都有了詳細(xì)的規(guī)定,更加完整、完善和嚴(yán)肅的預(yù)算管理使醫(yī)院的管理更加規(guī)范。資產(chǎn)負(fù)債信息要求更加嚴(yán)格,新醫(yī)改制度要求醫(yī)院客觀地對資產(chǎn)與負(fù)債進(jìn)行全面的核算與披露,加強(qiáng)對負(fù)債的控制。界定了收支的分類,進(jìn)一步規(guī)范了收入與支出的管理。強(qiáng)調(diào)成本的管理,明確地規(guī)定了成本管理的目標(biāo)、核算流程、分?jǐn)偭鞒獭⒎秶胺治?、控制和?xì)化了醫(yī)療成本核算[1]。

    二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化中存在的問題

    (一)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)缺乏全局觀念

    目前,很多公立醫(yī)院在信息化建設(shè)方面都有了一定的成效,但是缺乏全局觀念,不科學(xué)的規(guī)劃導(dǎo)致了數(shù)據(jù)的不統(tǒng)一,甚至出現(xiàn)大數(shù)額的盤虧。在信息化建設(shè)中,醫(yī)院往往認(rèn)為財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)只是記賬和簡單核算,忽略了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的重要性。

    (二)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的數(shù)據(jù)不規(guī)范

    對于財(cái)務(wù)管理信息化而言,信息流的順暢有著非常重要的作用,對使用深度的發(fā)揮有著直接的影響。在醫(yī)院的各個部門和環(huán)節(jié)中都有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),目前公立醫(yī)院中存在著多種信息系統(tǒng),沒有規(guī)范、統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn),甚至信息的編碼都不同,這就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)做賬時需要對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行再處理才能夠使用,降低了信息傳遞的速度與準(zhǔn)確度,不能夠優(yōu)化配置資源、共享資源。

    (三)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)功能欠缺

    在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中,需要使物資、資金去向及信息流能夠最大程度的共享,以保證醫(yī)院運(yùn)行管理決策的及時、準(zhǔn)確。目前,很多公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理信息化只是進(jìn)行會計(jì)核算,其他數(shù)據(jù)需要相關(guān)部門人工收集或者根本不歸財(cái)務(wù)部門管理,這就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)部門以其他業(yè)務(wù)部門不能夠共享數(shù)據(jù)資源,失去了資金控制、風(fēng)險(xiǎn)管理的功能[2]。

    (四)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)難以兼容

    業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)與運(yùn)營管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理系統(tǒng)的兩個重要組成部分。其中,業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)主要是分管醫(yī)院日常工作,如:患者就診、臨床治療、醫(yī)療檢查等;運(yùn)營管理系統(tǒng)則是基于醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理為依托,針對醫(yī)院的各個部門的有關(guān)協(xié)調(diào)運(yùn)作和醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)為主要分管對象。在實(shí)際中,由于醫(yī)院內(nèi)部所設(shè)部門較多,每個部門都有自己的一套相關(guān)數(shù)據(jù)記錄和使用的標(biāo)準(zhǔn)。如果要做好醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理工作則需要調(diào)用和管理、分析醫(yī)院每個部門的數(shù)據(jù),這就需要各個部門對于財(cái)務(wù)部門開展工作的支持和理解。相反則會會導(dǎo)致“信息孤島”的問題出現(xiàn),也會存在人工篡改信息的風(fēng)險(xiǎn),也會讓財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí),影響正常的財(cái)務(wù)工作的開展,還會造成人力、物力的浪費(fèi)。

    (五)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)復(fù)合型人才缺乏

    人具有主觀能動性,工作開展的好壞人才是關(guān)鍵。做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理工作,就需要具有財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)理論知識以及具備一定的計(jì)算機(jī)能力的綜合型人才,但是這樣的人才正是目前公立醫(yī)院所缺乏的財(cái)務(wù)人才,這也使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作效果不明顯。所以今后在開展醫(yī)院信息化工作建設(shè)時候,一定要注重有關(guān)人才的引進(jìn)和培養(yǎng),對于現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員也應(yīng)該加強(qiáng)對其計(jì)算機(jī)能力的培訓(xùn)。

    三、新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的措施

    (一)提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意識

    公立醫(yī)院只有將信息化建設(shè)視為第一要務(wù),重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),才能夠取得更好的效果。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)處于初級階段,要提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意識,首先要改變決策者的觀念,使決策者能夠認(rèn)識到信息化建設(shè)這種管理變革的重要性,從而科學(xué)規(guī)劃、大力支持;其次要使醫(yī)院全體意識到財(cái)務(wù)管理信息化的重要性,可以將其歸到績效考核中,讓員工意識到信息化建設(shè)是工作的一部分。

    (二)正確選擇財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)

    財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)就是所謂的財(cái)務(wù)軟件,財(cái)務(wù)軟件的種類多種多樣,其功能參差不齊,價格也有較大的差異。公立醫(yī)院在選擇財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)時,要依據(jù)以下幾點(diǎn):其一符合制度的要求;其二運(yùn)營商有成功運(yùn)用的案例;其三根據(jù)本醫(yī)院的具體需求進(jìn)行系統(tǒng)的流程重組;其四供應(yīng)商的師資水平與軟件的設(shè)計(jì)理念要與醫(yī)院的管理相符合[3]。

    (三)完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度與人才的培養(yǎng)并舉

    財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)需要財(cái)務(wù)部門與其他各部門之間能夠進(jìn)行通暢的數(shù)據(jù)信息傳遞,財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度的完善能夠有效的規(guī)范和約束一些行為,為保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性起一定的促進(jìn)作用。同時醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)需要大量的人才,所以一定要注重人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。公立醫(yī)院缺乏財(cái)務(wù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)都精通的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的人才,要重視人才的培養(yǎng)和人才的引進(jìn)。依據(jù)工作人員的知識水平與崗位需求進(jìn)行綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能方面的培訓(xùn),培養(yǎng)復(fù)合型人才。除此之外,國家在教育方面也要重視公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的人才培養(yǎng)。

    四、結(jié)語

    隨著社會的發(fā)展,市場競爭加劇,公立醫(yī)院的生存壓力也不斷增大,面臨競爭日趨加劇的市場,如何有效的生存發(fā)展下去,是對公立醫(yī)院一個不小的考驗(yàn)。為了更好的生存下去同時在市場競爭中保持競爭力,搶占一部份市場份額,公立醫(yī)院必需要加強(qiáng)自身的改革和建設(shè)。尤其是自身的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作,一定要依托先進(jìn)技術(shù)和管理理念,做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。健全的財(cái)務(wù)信息化管理體系能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展和革新提供資金保障,便于醫(yī)院的服務(wù)水平得到提高。本文從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀中發(fā)現(xiàn)存在的問題,針對這些問題提出了提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意識、正確選擇財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)、完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度、培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理信息化的復(fù)合型人才等措施,促進(jìn)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。(作者單位:濟(jì)南市第四人民醫(yī)院)

    參考文獻(xiàn):

    [1]鄭大喜.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》下的成本核算研究[J].醫(yī)學(xué)與社會,2010,13(19):22-24.

    [2]周晟,高福君.“新農(nóng)合”與“新醫(yī)改”雙重背景下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理——以L市醫(yī)院為例[J].皖西學(xué)院學(xué)報(bào),2011,12(11):11-13.

    [3]梁子柱,金水高,劉麗華.國外衛(wèi)生信息模型層級構(gòu)建及主要信息模型簡介[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2011,23(14):69-76.

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