電子胃鏡下胃息肉電切術(shù)的術(shù)中配合與護(hù)理體會(huì)

吳迎春

南京六合區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡 江蘇南京 210000

電子胃鏡下胃息肉電切術(shù)的術(shù)中配合與護(hù)理體會(huì)

吳迎春

南京六合區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡 江蘇南京 210000

目的:探討全面護(hù)理配合對(duì)于胃鏡下胃息肉電切術(shù)的護(hù)理效果。方法:將50名在內(nèi)窺鏡室診斷為胃息肉住門診內(nèi)科觀察室病人隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，兩組均給予電子胃鏡下胃息肉電切術(shù)，對(duì)照組給予一般常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予全面的護(hù)理及配合，觀察記錄患者在內(nèi)科觀察室住院時(shí)間以及患者的滿意度，并進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者的住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在問卷調(diào)查中，觀察組總滿意率僅為75.57%，對(duì)照組有95.89%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:醫(yī)生和護(hù)理的良好配合及護(hù)理縮短膽胃息肉切除術(shù)患者的恢復(fù)時(shí)間，提高患者滿意度，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

胃息肉電切術(shù);護(hù)理

胃息肉是隆起于胃粘膜的局限性病變［1］。胃息肉病人一般無明顯的癥狀，有癥狀時(shí)多表現(xiàn)為隱血試驗(yàn)陽性或黑便，嘔血少見。沒有明顯臨床表現(xiàn)的胃息肉可予以觀察，但腺瘤性息肉的惡變率高達(dá)30%以上，因此患者多選擇胃息肉切除，以除后患［2］。而今微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，使電子胃鏡下胃息肉電切術(shù)成為胃息肉的首選治療。手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的康復(fù)與護(hù)士與醫(yī)生的配合和護(hù)理密切相關(guān)。本文對(duì)25例電子胃鏡下胃息肉電切術(shù)患者進(jìn)行了全面護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年7月至2014年2月曾在我院行電子胃鏡下胃息肉電切術(shù)患者病人50位。隨機(jī)分為兩組，每組25人。觀察組中男15人(60.00%)，女10人(40.00%);年齡最小為45歲，最大有72歲，平均(53.3±2.3)歲;對(duì)照中男14人(56.00%)，女11人(44.00%);年齡最小為44歲，最大有71歲，平均為(52.9±2.4)歲。所有病人都沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，手術(shù)耐受性都比較好。治療組和對(duì)照組兩組患者在治療前的各項(xiàng)情況比較未見明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法:

對(duì)照組患者僅給予一般護(hù)理，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以全面的護(hù)理及配合。1.術(shù)前:對(duì)患者進(jìn)行胃息肉疾病知識(shí)講解，告知病人微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，讓病人充分了解該病，消除患者對(duì)疾病的恐懼;做好術(shù)前常規(guī)檢查，并指導(dǎo)患者放松心情，以愉悅的心情迎接手術(shù)。2.術(shù)中:提前做好咽部麻醉，建立好靜脈通道，做好心電監(jiān)測(cè)，幫助患者擺好合適體位，囑患者放松，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)鏡，全力配合醫(yī)生。3.術(shù)后:密切關(guān)注患者，注意監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者是否有頭暈、嘔心等不良反應(yīng)，術(shù)后繼續(xù)給予患者心理支持。記錄所有患者的住院恢復(fù)時(shí)間、患者滿意度情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果從病人的住院時(shí)間、病人的滿意度等來進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

應(yīng)用SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔等不良反應(yīng)，兩組患者手術(shù)后，觀察組患者的住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在問卷調(diào)查中，觀察組患者無一例不滿意病人，總滿意率達(dá)到了95.89%，而對(duì)照組中有5位病人表示不滿意，總滿意率僅為75.57%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組病人住院時(shí)間、滿意率的比較

3.討論

電子胃鏡下胃息肉切除術(shù)減少了開腹手術(shù)的痛苦與風(fēng)險(xiǎn)，病人的恢復(fù)時(shí)間也明顯縮短，術(shù)后不良反應(yīng)減少，預(yù)后良好。然而給予不同的護(hù)理后，患者的預(yù)后也不盡相同，這其中護(hù)理的好壞、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及患者的心理產(chǎn)生了很大的影響。本文通過對(duì)25例胃息肉患者給予全面護(hù)理支持與配合，研究發(fā)現(xiàn)給予良好的配合與護(hù)理后患者的住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組，總滿意率高達(dá)95.89%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。不良的負(fù)面情緒不僅影響患者的心情，而且可加重病情。因此心理情緒方面的護(hù)理就顯得很重要，我們醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的疾病介紹，消除患者的恐懼，增加對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。電子胃鏡下胃息肉電切術(shù)的成功與醫(yī)生的操作技巧固然重要，但不能忽略的是護(hù)士在其中也起很大重要，包括是否做好的充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合是否得當(dāng)，術(shù)后護(hù)理是否到位［4］。離開護(hù)士的默契配合，醫(yī)生獨(dú)自往往不能很好的完成手術(shù)，患者的配合性也較差，因?yàn)槲覀冡t(yī)務(wù)人員的護(hù)理細(xì)致到位，因此患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度明顯提高，加強(qiáng)了患因此全面護(hù)理對(duì)術(shù)后患者的醫(yī)從性，醫(yī)務(wù)人員也因此更能接近患者，醫(yī)療活動(dòng)變更容易開展，由此形成一個(gè)良性循環(huán)［5］。因此我們護(hù)理人員應(yīng)全面提高我們的專業(yè)專業(yè)知識(shí)以及護(hù)理技能，并時(shí)刻以一顆愛患的心對(duì)待每一位患者，給予他們最好的幫助。

綜上所述，醫(yī)生和護(hù)理的良好配合及護(hù)理縮短膽胃息肉切除術(shù)患者的恢復(fù)時(shí)間，提高患者滿意度，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］邱惠娟，郭琴.胃鏡下胃息肉高頻電切的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32(6):586－587.

［2］田秀梅.86例結(jié)腸巨大息肉內(nèi)鏡高頻電切術(shù)的配合與護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(3):78－79.

［3］喬艾春.167例無痛結(jié)腸鏡下行結(jié)腸息肉電切術(shù)的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥，2011，4(1):107－108.

［4］徐靜濤，徐小松.無痛胃鏡下胃息肉電凝切除術(shù)的臨床分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(2):232－233.

［5］劉舜賢，官玲燕，崔麗霞，等.經(jīng)無痛胃鏡下高頻電切術(shù)治療上消化道息肉臨床護(hù)理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(35):87.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0135－01