異位妊娠保守治療中心理護(hù)理的臨床體會(huì)

畢有芳

(江寧中醫(yī)院 江蘇南京 211100)

異位妊娠保守治療中心理護(hù)理的臨床體會(huì)

畢有芳

(江寧中醫(yī)院 江蘇南京 211100)

目的:對(duì)異位妊娠保守治療中心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法:選取異位妊娠患者50例，均給予保守治療，將50例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組24例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組26例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異不顯著，護(hù)理后兩指標(biāo)均顯著下降，且觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組;經(jīng)分析，觀察組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論:在異位妊娠保守治療中展開有效心理護(hù)理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，患者護(hù)理滿意率較高，值得在臨床中推廣。

異位妊娠;保守治療;心理護(hù)理

異位妊娠屬于婦產(chǎn)科常見急腹癥，主要致病原因?yàn)榕枨桓腥静∈?、盆腔炎或輸卵管炎等，常?huì)給女性身心健康造成嚴(yán)重影響［1］。該病常用治療方法為保守治療與手術(shù)治療兩種，對(duì)于有生育要求、異位妊娠未發(fā)生破裂等患者常采用保守治療方法，而保守治療中有效的護(hù)理干預(yù)十分重要［2］。我院在為異位妊娠患者治療時(shí)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，結(jié)果觀察組護(hù)理效果更佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月至2013年12月收治異位妊娠患者50例，年齡21－41歲，平均(28.2±1.3)歲;其中11例患者有分娩史，27例有流產(chǎn)史，12例無孕史;將50例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組24例，觀察組26例，兩組患者年齡、孕產(chǎn)史及病情等無顯著差異(P＞0.05)，可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均于我院接受保守治療，在治療期間對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、病情觀察、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予有效心理護(hù)理，為患者展開充分健康知識(shí)教育，針對(duì)患者恐懼心理等展開有效心理疏導(dǎo)，為患者提供全面的生活指導(dǎo)，使其從心理上獲得被關(guān)懷感與被尊重感，消除患者對(duì)于用藥安全性的擔(dān)憂。當(dāng)患者因經(jīng)濟(jì)方面原因要求提前出院時(shí)，本著負(fù)責(zé)態(tài)度詳細(xì)解釋，若無法打消患者出院決心，則應(yīng)詳細(xì)說明病情進(jìn)展可能引發(fā)的不良后果，在其出院后給予電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)兩組患者護(hù)理前后不良情緒進(jìn)行判斷，SAS評(píng)分高于50分為有焦慮癥，SDS評(píng)分高于53分為有抑郁癥。利用我院自制護(hù)理滿意率調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理關(guān)于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁情緒分析

對(duì)照組與觀察組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均無顯著差異(P ＞0.05)，護(hù)理干預(yù)后兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均顯著下降，且觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率分析

對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作非常滿意10例，滿意7例，不滿意7例，護(hù)理滿意率為70.8%;觀察組對(duì)護(hù)理工作非常滿意15例，滿意10例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為96.2%;觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

異位妊娠指的是受精卵在宮腔以外的位置著床，常見疾病類型為腹腔妊娠、輸卵管妊娠、卵巢妊娠、子宮殘角妊娠和宮頸妊娠等，其中以輸卵管妊娠最為常見［3］。異位妊娠患者通常需接受保守治療或手術(shù)治療，在近年來激素測(cè)定、B超檢查等診斷技術(shù)不斷發(fā)展下，異位妊娠早期診斷率有明顯提高，這為此類患者接受保守治療提供了更多可能性。

已有臨床經(jīng)驗(yàn)表明，異位妊娠患者在接受保守治療期間，通常會(huì)有恐懼、焦慮、緊張及抑郁等不良情緒出現(xiàn)，這些不良情緒不僅會(huì)導(dǎo)致保守治療效果無法充分實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響其身體機(jī)能的順利康復(fù)。因此，我院在為異位妊娠患者展開保守治療時(shí)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)展開有效心理護(hù)理。由于患者對(duì)異位妊娠的嚴(yán)重性缺少應(yīng)有認(rèn)知，很多患者存在僥幸心理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員關(guān)于病情的介紹有所懷疑，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，并為其講解之前未接受醫(yī)護(hù)人員建議自行出院患者發(fā)生的輸卵管破裂等真實(shí)案例，提高患者對(duì)該疾病的重視程度。部分患者對(duì)手術(shù)治療或保守治療后生育能力有較多擔(dān)憂，護(hù)理人員應(yīng)告知其疾病進(jìn)展過程，詳細(xì)講解早期可不通過手術(shù)方法治療，采用保守治療同樣可取得理想療效，且不會(huì)對(duì)患者生育能力造成影響。在患者住院期間囑咐其減少運(yùn)動(dòng)量，盡量多臥床休息，保持合理飲食，注意衣著舒適、保暖，使患者從心理上獲取被關(guān)懷、被尊重感。對(duì)于擔(dān)心用藥安全性的患者，應(yīng)給予耐心開導(dǎo)，消除其疑慮。對(duì)于因經(jīng)濟(jì)狀況要出院的患者，應(yīng)給予充分理解，以負(fù)責(zé)的態(tài)度盡量解釋保守治療的重要性與疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)性，告知患者在出院后需定期復(fù)診并加強(qiáng)電話隨訪。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異不顯著，經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均顯著下降，且觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組;經(jīng)分析，觀察組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。這一結(jié)果揭示，在異位妊娠保守治療中展開有效心理護(hù)理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，患者護(hù)理滿意率較高，值得在臨床中推廣。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮及抑郁情緒評(píng)分對(duì)比

［1］丁海梅，任艷芳.異位妊娠保守治療與護(hù)理的臨床體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13(23):259－260.

［2］劉艷華.異位妊娠保守治療的臨床護(hù)理與觀察［J］.中國(guó)健營(yíng)養(yǎng)，2012，(7):2168－2169.

［3］郭燕.200例保守治療異位妊娠的臨床護(hù)理［J］.大家健康，2013，7 (12):196－198.

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