喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒上感的臨床分析

梁艷華王 剛

（1 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市翁牛特旗婦幼保健所，內(nèi)蒙古 赤峰 024500；2 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市翁牛特旗烏丹鎮(zhèn)防保站預(yù)防保健一門診，內(nèi)蒙古 赤峰 024500）

喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒上感的臨床分析

梁艷華1王 剛2

（1 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市翁牛特旗婦幼保健所，內(nèi)蒙古 赤峰 024500；2 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市翁牛特旗烏丹鎮(zhèn)防保站預(yù)防保健一門診，內(nèi)蒙古 赤峰 024500）

目的對(duì)喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒上感的臨床療效進(jìn)行分析。方法選取2012年3月至2014年4月我院收治的小兒上感患者100例，依據(jù)治療方法進(jìn)行分組，單純組患者50例，常規(guī)藥物治療單純進(jìn)行利巴韋林抗病毒治療；聯(lián)合組患者50例，在常規(guī)治療和利巴韋林抗病毒治療基礎(chǔ)上應(yīng)用喜炎平治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果單純組有效率80%，臨床癥狀緩解時(shí)間（3.50±1.00）d，用藥治療時(shí)間（10.50±3.00），患者滿意度80%；聯(lián)合組有效率96%，臨床癥狀緩解時(shí)間（1.50±1.00）d，用藥治療時(shí)間（7.50±2.50）d，患者滿意度96%，兩組組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均沒有發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和過敏癥狀。結(jié)論小兒上感存在病毒感染在進(jìn)行治療中利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療，可明顯縮短臨床中癥狀緩解時(shí)間、縮短病程時(shí)間、提高臨床療效和家長(zhǎng)滿意度，安全性較高，可在明確診斷后依據(jù)患者的情況進(jìn)行使用治療。

喜炎平；利巴韋林；小兒上感；臨床療效

小兒上呼吸道感染是兒科中最為常見的小兒疾病，致病因素較為復(fù)雜，主要分為細(xì)菌感染和病毒感染兩大類別[1]，感染致病菌不同治療方法也不一樣。本文中對(duì)我院收治的小兒上感患者100例，抗病毒治療分別為利巴韋林治療和聯(lián)合喜炎平治療，治療結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月至2014年4月我院收治的小兒上感患者100例，患者的臨床癥狀和體征、相關(guān)檢查結(jié)果均符合上感臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均為病毒感染患者。依據(jù)治療方法進(jìn)行分組，單純組患者50例，其中男性患兒29例，女性患兒21例，年齡4～10歲，平均年齡（6.50±1.50）歲，聯(lián)合組患者50例，其中男性患兒30例，女性患兒20例，年齡4～11歲，平均年齡（6.50±1.00）歲，兩組年齡、性別、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；純壕懦?xì)菌感染、重癥傳染性疾病和先天性心功能不全患者。

1.2 治療方法：?jiǎn)渭兘M患者50例，常規(guī)對(duì)癥治療和使用利巴韋林抗病毒治療，主要是依據(jù)患兒的癥狀和體征，存在發(fā)熱給予退熱治療，咳嗽、咳痰患兒給予常規(guī)止咳化痰治療，存在水電解質(zhì)紊亂患者給予補(bǔ)充水電解質(zhì)治療。同時(shí)依據(jù)患兒的體質(zhì)量給予利巴韋林10 mg/（kg?d），每天1次靜脈滴注治療[2]。

聯(lián)合組患者50例，在常規(guī)治療和利巴韋林抗病毒治療基礎(chǔ)上應(yīng)用喜炎平治療，常規(guī)治療同單純組患者，給予喜炎平75 mg/（kg?d），每天1次靜脈滴注治療，治療中對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征和狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)格觀察，發(fā)生異常和過敏情況及時(shí)依據(jù)癥狀進(jìn)行治療和處理[3]。

1.3 臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[4]。痊愈：24 h內(nèi)體溫下降至正常，穩(wěn)定在正常范圍以內(nèi)持續(xù)2 d以上，全身及局部癥狀消失。顯效：24 h內(nèi)體溫下降至正，穩(wěn)定在正常范圍以內(nèi)持續(xù)2 d以上，全身及局部癥狀基本消退。有效：24 ～48 h內(nèi)全身及局部癥狀消失或基本消退，體溫正?；蚋邿峄颊撸w溫在24 h下降2 ℃以上，不再回升。無效：治療后患者的體溫、全身及局部癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床療效：聯(lián)合組患者的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間、用藥治療時(shí)間均明顯優(yōu)于單純組，差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組家長(zhǎng)滿意度和安全性：聯(lián)合組患者的家長(zhǎng)滿意度均明顯優(yōu)于單純組，差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），見表2。兩組患者均沒有發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和過敏癥狀。

表2 對(duì)比兩組家長(zhǎng)滿意度（n=50）

3 討 論

上呼吸道感染是臨床上最為常見的呼系統(tǒng)感染性疾病，雖然是常見性疾病，但伴隨對(duì)上呼吸道感染研究的深入，逐漸發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染可合并多種疾病和重癥情況發(fā)生，因此近些年來對(duì)于上感的治療提高了重視程度，不在局限于自愈性治療[5]。對(duì)于上呼吸道感染的治療主要是細(xì)菌感染和病毒感染性治療，急性上呼吸道感染是兒童常見病、多發(fā)病，其中90%是病毒感染，臨床上常規(guī)應(yīng)用利巴韋林進(jìn)行治療，但近些年來，伴隨利巴韋林應(yīng)用的常規(guī)性，臨床治療效果欠佳[6,7]。

喜炎平注射液是一種新型中藥制劑，其主要成分為水溶性穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物。藥理研究表明，穿心蓮可通過直接破壞內(nèi)毒素結(jié)構(gòu)或抑制其所介導(dǎo)的大量炎性細(xì)胞因子活性有效拮抗內(nèi)毒素，可廣泛用于感染性和非感染性疾病[8]。喜炎平具有清熱解毒、抗菌消炎、止咳的藥理作用，可滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，抑制金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等多種細(xì)菌，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染療效顯著[9]。

本文中對(duì)我院收治的小兒上呼吸道感染患者100例，抗病毒治療分別為利巴韋林治療和聯(lián)合喜炎平治療，治療結(jié)果顯示，小兒上感存在病毒感染在進(jìn)行治療中，利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療可明顯縮短臨床中癥狀緩解時(shí)間、促進(jìn)患者康復(fù)縮短病程時(shí)間、提高臨床療效和家長(zhǎng)滿意度，無嚴(yán)重不良反應(yīng)和過敏發(fā)生，安全性較高，可在明確診斷后依據(jù)患者的情況進(jìn)行廣泛的使用治療。

表1 對(duì)比兩組患者的治療情況（；n=50）

表1 對(duì)比兩組患者的治療情況（；n=50）

[1] 張洲慧.喜炎平注射液在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用效果觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(8):104-105.

[2] 高曉燕.喜炎平聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(15):2049-2050.

[3] 王曉暉,馬凱,王輝,等.中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒流感病毒性肺炎33例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2010,50(3):15.

[4] 穆志遠(yuǎn).喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染療效[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2010,22(7):388.

[5] 唐芳, 陳東梅.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒上感116例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(16):88-89.

[6] 漆珊燕,謝志祥,劉鎮(zhèn)元,等.小兒上呼吸道感染不同時(shí)期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(26): 3307-3308.D

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[8] 余洋,叢艷,權(quán)曉丹,等.注射用喜炎平藥效學(xué)研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,7(11):198-200.

[9] 趙道慧,艾德世,田宇光.喜炎平治療小兒普通型手足口病療效觀察[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,3(4):413-414.

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1671-8194（2014）36-0266-02