分層培訓(xùn)法在消毒供應(yīng)中心人員中的應(yīng)用效果分析

李 憧 馬武俊

（廣西桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

分層培訓(xùn)法在消毒供應(yīng)中心人員中的應(yīng)用效果分析

李 憧 馬武俊

（廣西桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

目的 探討消毒供應(yīng)中心人員行之有效的培訓(xùn)模式，以支持消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量管理。方法 將2009年11月至2011年10月對(duì)消毒供應(yīng)中心采取傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法作對(duì)照組，將2011年11月至2013年10月對(duì)消毒供應(yīng)中心人員采取分層次培訓(xùn)的方法作為觀察組。對(duì)比兩組人員在培訓(xùn)后考核和臨床評(píng)價(jià)情況。結(jié)果 觀察組在考核成績(jī)和臨床滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)兩方面均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心人員實(shí)行分層培訓(xùn)，不僅能明顯提高人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，而且能明顯提高服務(wù)質(zhì)量，是值得推薦的較好培訓(xùn)模式。

消毒供應(yīng)中心；人員培訓(xùn)；效果

隨著時(shí)代發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，醫(yī)院感染日益受到重視，消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院所處地位特殊，它承載著為臨床、醫(yī)技等科室供應(yīng)無(wú)菌物品的重任。近年我國(guó)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量提出了更高要求，消毒供應(yīng)中心人員的培訓(xùn)問(wèn)題已特別受到關(guān)注。2011年11月以來(lái)，消毒供應(yīng)中心人員通過(guò)采取分層次培訓(xùn)取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年11月至2013年10月參加分層培訓(xùn)人員共13名，均為女性，年齡在25～53歲，護(hù)理人員10名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師2名，護(hù)士2名。技術(shù)工人3名。以2009年11月至2011年10月采取傳統(tǒng)培訓(xùn)人員11名作為對(duì)照組。兩組人員的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組培訓(xùn)方法：為傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，即采取單一的以帶教為主的方法，帶教老師不固定，帶教內(nèi)容比較散亂。主要內(nèi)容包括：本專(zhuān)業(yè)的基本理論，基本知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)，區(qū)域劃分，工作流程，制度和崗位職責(zé)培訓(xùn)，職業(yè)防護(hù)和醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，儀器設(shè)備操作程序，質(zhì)量控制，應(yīng)急處置能力培訓(xùn)等等。

1.2.2 觀察組培訓(xùn)方法：采取層級(jí)培訓(xùn)方法，即根據(jù)科室人員特點(diǎn)，對(duì)不同層次人員采取不同的培訓(xùn)方法。首先成立培訓(xùn)小組，由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)管理和帶教。然后擬定培訓(xùn)目標(biāo)和制定培訓(xùn)計(jì)劃。①新上崗人員和技術(shù)工人的培訓(xùn) ：采取集中上課、操作示范，一對(duì)一跟班，互動(dòng)式學(xué)習(xí)等培訓(xùn)方式為主。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：熟悉消毒供應(yīng)中心基本運(yùn)作模式和區(qū)域劃分，著裝要求，物品放置，標(biāo)準(zhǔn)洗手，穿脫防護(hù)衣，無(wú)菌觀念和無(wú)菌操作，器械清洗，儀器設(shè)備保養(yǎng)，職業(yè)素養(yǎng)教育，團(tuán)隊(duì)意識(shí)，禮儀，與臨床溝通技巧等。②低年資護(hù)士培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為在本科室工作未滿(mǎn)5年的護(hù)理人員。由高年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，科室自行設(shè)計(jì)專(zhuān)科培訓(xùn)手冊(cè)。培訓(xùn)重點(diǎn)：職業(yè)道德教育，相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，熟悉本科室規(guī)章制度和崗位職責(zé)；參與本科室區(qū)域輪轉(zhuǎn)，熟悉工作流程；本專(zhuān)業(yè)基本理論，基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程和保養(yǎng)；各種應(yīng)急情況如停水、停電、停汽，以及有毒氣體泄漏等的緊急處置，特殊感染器械的處理；主要醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，護(hù)理管理及質(zhì)量監(jiān)控等。③消毒員培訓(xùn)：指由質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局開(kāi)設(shè)的壓力容器培訓(xùn)班經(jīng)考核合格取得特種作業(yè)人員上崗證者。培訓(xùn)重點(diǎn)為規(guī)章制度，工作職責(zé)，操作規(guī)程，安全管理制度，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，消毒滅菌原則，滅菌方法 ，滅菌參數(shù)掌握，滅菌效果檢測(cè)，滅菌器的正確裝載、使用、保養(yǎng)，以及故障處理，各種應(yīng)急預(yù)案等等。④高年資護(hù)士培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為在消毒供應(yīng)中心工作超過(guò)5年且具有中級(jí)職稱(chēng)以上的護(hù)理人員。主要培訓(xùn)內(nèi)容包括：除專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)外，鼓勵(lì)參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)、進(jìn)修；參與護(hù)理論文撰寫(xiě)，課題設(shè)計(jì)等提升護(hù)理科研能力的培訓(xùn)；鼓勵(lì)參與本科室新技術(shù)項(xiàng)目的應(yīng)用和開(kāi)展；要求積極參與科室的質(zhì)量管理體系工作以及對(duì)下級(jí)的教育、培訓(xùn)、督查工作等。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn)

考核內(nèi)容包括理論考試和實(shí)踐操作兩部分，以100分計(jì)，每部分各占50分，理論考試采取試卷形式，實(shí)踐操作考核由負(fù)責(zé)考核的老師按科室制定的考核細(xì)則及各項(xiàng)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行。劃定標(biāo)準(zhǔn)為：總分＞90分為優(yōu)良，70～90分為合格，＜70分為不合格。由科室制定服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表，按滿(mǎn)意度分三檔：依次為滿(mǎn)意、一般、和不滿(mǎn)意。定期下科室發(fā)放和回收服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員培訓(xùn)考核成績(jī)結(jié)果比較（表1）。

表1 兩組人員培訓(xùn)考核成績(jī)結(jié)果[人（%）]

2.2 兩組人員培訓(xùn)后服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果比較（表2）。

表2 兩組人員培訓(xùn)后服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果 [人（%）]

3 討 論

目前消毒供應(yīng)中心人員的能力和專(zhuān)科知識(shí)方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足快速發(fā)展的消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)的需求。消毒供應(yīng)中心人員應(yīng)當(dāng)接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，正確掌握診療器械清洗、消毒、滅菌與技能[2]。為適應(yīng)消毒供應(yīng)中心的發(fā)展需要，對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)是非常必要的。消毒供應(yīng)中心傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法以帶教為主，培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)頂層設(shè)計(jì)，培訓(xùn)目標(biāo)欠明確，培訓(xùn)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性，在帶教中只注重實(shí)踐操作，相對(duì)忽視理論的系統(tǒng)性、全面性掌握和人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，這不利于消毒供應(yīng)中心專(zhuān)業(yè)學(xué)科的發(fā)展。本院消毒供應(yīng)中心自2011年11月以來(lái)，針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和消毒供應(yīng)中心人員的特點(diǎn)，實(shí)施人員分層次培訓(xùn)[3]。通過(guò)對(duì)兩組人員培訓(xùn)理論考試和實(shí)踐操作考核的成績(jī)對(duì)比（表1）顯示，觀察組優(yōu)良率為84.62%，對(duì)照組為36.36%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查顯示，滿(mǎn)意率由75.86%提高到90.83%（表2），差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)消毒供應(yīng)中心人員實(shí)行分層次培訓(xùn)，注重實(shí)踐和理論知識(shí)的相互結(jié)合，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性，使理論水平和實(shí)踐操作能力都得到明顯提高。人員的素質(zhì)教育至關(guān)重要，除了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，法律法規(guī)、崗位職責(zé)培訓(xùn)外，并不失時(shí)機(jī)地利用創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，以及我院自身開(kāi)設(shè)的《道德講座》、禮儀表演競(jìng)賽平臺(tái)，強(qiáng)化全科人員職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，牢固樹(shù)立了以患者為中心，一切服務(wù)臨床的理念，慎獨(dú)精神得到升華，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)得到加強(qiáng)，科室上下形成一種積極向上，團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，提升了服務(wù)水平。護(hù)理能力的提升和自身素質(zhì)的提高，為更好地完成消毒供應(yīng)中心工作提供了有力保障。

[1] 吳可萍,馮秀蘭,于翠香,等.消毒供應(yīng)中心崗位技能培訓(xùn)基地的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(5):494-495.

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[S].北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2009.

[3] 戴李中,鄭柏湘.分層培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(22):4774.

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：1671-8194（2014）05-0244-02