全瓷修復體修復牙體缺損的臨床效果觀察

國長玉

（吉林省吉林市第二口腔醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132000）

全瓷修復體修復牙體缺損的臨床效果觀察

國長玉

（吉林省吉林市第二口腔醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132000）

目的 觀察全瓷修復體修復牙體缺損的臨床效果。方法 抽取本院收治的64名牙體缺損的患者，隨機分為實驗組和對照組，給實驗組患者采用全瓷修復體修復的方法進行治療，給予對照組患者一般的復合樹脂體修復，半年后記錄兩組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生率。結果 兩組患者經(jīng)過不同方式的治療，實驗組患者在牙體顏色、咀嚼功能、牙周、鄰接關系方面都明顯優(yōu)于對照組；對照組患者不良反應的總發(fā)生率（93.77%）明顯高于實驗組（28.13%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。結論 由此可見，對牙體缺損的患者采用全瓷修復體修復，可以有效的提高治療效果和降低不良反應的發(fā)生，效果明顯，值得在臨床上推廣。

全瓷修復體；牙體缺損；效果觀察

缺損的牙齒一般都為后牙，因為它的磨耗最為嚴重且牙冠本身就比較短，在承受同樣的咬力時更容易損壞，臨床上采用的復合樹脂修復等治療方法療效并不明顯，嵌入后它不僅容易脫落而且損壞牙體的概率非常大。因為全瓷修復體有著生物相容性高，對牙組織的磨損也輕，可以與相鄰的牙組織保持良好的關系，色澤逼真，抗力、韌性強等優(yōu)點，所以在臨床上受到了廣泛的歡迎[1，2]。為了進一步分析全瓷修復體修復牙體缺損的臨床效果，我院分析了近一年收治的64位患者的資料，對其分析療效情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2011年3月至2012年3月我院收治的牙體缺損患者中的64例作為調(diào)查研究對象，將他們隨機分為實驗組和對照組，每組32例患者。實驗組有女患者19例，男患者13例，年齡23～40歲，平均年齡為（31.6±0.8）歲。對照組有女患者15例，男患者17例，年齡24～45歲，平均年齡（34.8±0.6）。兩組患者經(jīng)過全面細致的身體檢查后均未發(fā)現(xiàn)其他重大系統(tǒng)疾病，同時兩組患者在年齡，身體狀況等方面均無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用一般的復合樹脂物對缺損的牙齒進行修復，實驗組患者采用全瓷修復體對缺損的牙齒進行修復，具體步驟如下：首先要按照缺損牙的形狀和大小將全瓷牙嵌體做好，經(jīng)過臨床試戴后做進一步的調(diào)整磨合，最后進行染色和上釉，使釉質(zhì)邊緣對接于修復體邊緣。在修復牙之前要進行嚴格的牙體預備，即將腐壞的牙質(zhì)全部清除，過程中盡量保留牙體的原組織，將缺損牙的洞底和牙壁盡量磨平保持一定的角度，大約在5°左右，一般洞深為2.5 mm左右。在將全瓷修復體嵌入缺損牙或覆蓋牙冠時要保證二者嚴密接合固定，最后將修復體進行高度拋光，防止細菌滋生。半年后進行隨訪調(diào)查，記錄兩組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

兩組患者進行不同方法治療，半年后觀察其治療效果和不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者進行不同方法治療后治療效果比較

兩組患者治療后，實驗組患者在牙體顏色、咀嚼功能、牙周、鄰接關系方面都明顯優(yōu)于對照組。詳細情況見表1。

表1 兩組患者進行不同方法治療后治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者術中不良反應發(fā)生情況比較

兩組經(jīng)過不同方式治療后，對照組患者在治療后不良反應的總發(fā)生率（93.77%）明顯高于實驗組（28.13%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05），詳細情況見表2。

表2 兩組患者術中不良反應發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

牙體缺損是臨床上非常常見的一種疾病，引起該疾病主要原因有齲齒，也有可能是外傷、腐蝕、發(fā)育不良等，它主要是指牙體的外形和結構遭到了不同程度的破壞，使牙體失去了正常的咬合功能和鄰接的關系。以前若牙體大部分被損壞都會采取拔牙的方法，這樣既不安全且給患者的日常生活帶來了極大的不便。后來臨床上會采用烤瓷或復合樹脂等進行填補，但是復合樹脂收縮性大，在接合的邊緣容易出現(xiàn)滲漏，異物也會隨著進去，使得牙體變色影響美觀，對刺激性食物表現(xiàn)的非常敏感，齲齒也會相繼出現(xiàn)等，并且復合樹脂修復體的硬度差，容易磨損，所以此種治療方法在臨床上慢慢的會被淘汰[3]。

全瓷修復體的出現(xiàn)給牙體缺損的患者重新帶來了希望，它主要由硅鋰晶體組成，是一種新型的玻璃陶瓷，有很好的美觀效果和很高的強度且不破壞牙體的鄰接關系，在加熱、加壓和光照等一系列外界條件的影響下都不會收縮變形，所以該修復體的邊緣適應性非常好，出現(xiàn)滲漏的概率小，且有很強的的韌性和抗壓力，所以對遠期治療來說是非常有效的，也受到了醫(yī)務人員和患者的廣泛歡迎。值得注意的是在嵌入或覆蓋全瓷修復體時一定得做好破損牙體的處理，首先應將牙壁薄的和尖的部分去掉，盡量將牙體的原組織保留，將損壞牙洞的底和壁要磨平，使修復體和牙體呈對接的形式，在試戴調(diào)試合適后要進行嚴格的粘連固定，最后進行拋光防止細菌滋生[4]。通過該分析我們可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)過不同的方法治療后，采取全瓷修復體修復的患者在牙體顏色、咀嚼功能、牙周、鄰接關系方面都明顯優(yōu)于采用復合樹脂體修復后的患者，且采用復合樹脂體修復后的患者出現(xiàn)不良反應的總發(fā)生率（93.77%）明顯高于全瓷修復體修復后的患者不良反應的總發(fā)生率（28.13%），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過以上的論述，采用全瓷修復體修復對牙體缺損的患者來說，可以有效的提高治療效果和降低不良反應的發(fā)生。

[1] 于勝利,蔣威,方麗英.兩種嵌體修復后牙牙體缺損的對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(22):23-24.

[2] 滕吉利,駱琳,梁星,等.Carsnuage聚合瓷冠邊緣適合性和抗折強度的研究[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2010,37(3):277-230.

[3] 洪巖松,李晶,艾紅軍,等.聚合瓷嵌體修復后牙牙體缺損效果分析[J].中國實用口腔科雜志,2009,2(6):359-360.

[4] 鄧再喜,張春寶,孫翔,等.聚合瓷后牙嵌體的制作要點[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2009,19(10):609.

R781.2

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