心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響

廖迎春

【摘要】目的：對心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響進(jìn)行分析研究。方法：隨機(jī)抽取2013年2月～2013年11月本院病區(qū)的86例血液透析患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各43例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)心理評(píng)分情況顯著優(yōu)于對照組，二者比較差異顯著（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率總計(jì)18.6%明顯優(yōu)于對照組67.4%，二者比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對血透者采取心理護(hù)理，可以有效改善患者心理狀況，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，對提高臨床療效具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】血液透析；尿毒癥；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0285-01

血液透析臨床主要用于治療尿毒癥患者[1]，尿毒癥患者不能經(jīng)腎臟正常排出尿液，因而內(nèi)體代謝生成的有毒物質(zhì)無法排出體外，血液透析代償了部分腎臟功能[2]，可糾正患者水電解質(zhì)紊亂，保證體內(nèi)酸堿平衡，在一定程度上延長患者壽命。但血液透析者易產(chǎn)生并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至危及生命，患者心理、生理均具有很大的壓力，因而，給予患者心理支持，對提高其生存質(zhì)量具有重要意義，本文以86例血液透析患者作為研究對象，對心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響進(jìn)行分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下，僅供業(yè)內(nèi)參考。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取86例血液透析患者作為研究對象；將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各43例，其中觀察組男26例，女17例，患者年齡52～78歲，平均年齡66.1±2.3歲；對照組男27例，女16例，患者年齡51～80歲，平均年齡67.2±2.1歲，兩組患者在性別、年齡以及臨床情況等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。排除智力障礙、精神類疾病患者，所有患者及其家屬均知悉本組研究的目的，自愿參加本組實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

①對照組：予以常規(guī)護(hù)理，為患者提供舒適的病房，保持室內(nèi)空氣流通，干燥整潔，保持患者被褥清潔。了解患者病情及有關(guān)化驗(yàn)檢查，告知患者及家屬注意事項(xiàng)。

②觀察組：在上述基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，患者入院后，向其介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，有護(hù)士幫助患者熟悉病房環(huán)境，營造和諧的醫(yī)療氛圍。在患者病房安置電視機(jī)，播放柔和、舒緩的音樂。采用可搖高坐起的病床，并設(shè)床欄、床桌。血透前對室內(nèi)空氣進(jìn)行紫外線消毒，為患者更換清潔的床單、枕套。血透前與患者誠懇交談，向其耐心講解血透的相關(guān)知識(shí)，傾聽患者的感受，解除其的思想顧慮，樹立其康復(fù)的信心，在精神上予以患者鼓勵(lì)和安慰；評(píng)估患者身體上不舒適的原因、程度和心理狀況，鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心體貼患者，參與護(hù)理，爭取患者積極接受血透治療；透析過程中指導(dǎo)患者如何活動(dòng)肢體，盡量滿足患者要求，消除其緊張、煩躁的心理，允許家屬陪伴，在穿刺時(shí)囑家屬安撫患者。透析中與患者保持交流，鼓勵(lì)患者之間相互交談。透析后告知家屬如何保持患者情緒穩(wěn)定，給予患者精神鼓勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)

①患者心理狀況；②并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ X±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀況的對比

3討論

長期進(jìn)行血液透析者心理十分脆弱，因而，在血液透析的過程中，對患者進(jìn)行心理護(hù)理具有重要的意義。透析治療患者存在身體上的疼痛感[3]，透析室陌生的環(huán)境及冰冷的儀器會(huì)為患者敏感神經(jīng)帶來不同程度的刺激，降低其神經(jīng)功能，促使患者體內(nèi)分泌大量茶酚胺類物質(zhì)，導(dǎo)致心率加快，進(jìn)而發(fā)生呼吸不正常、血壓升高等情況，為患者身心狀況帶來嚴(yán)重影響。本組研究中對觀察組患者予以心理護(hù)理干預(yù)，患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者心律失常、頭痛及血壓升高的發(fā)生率均明顯低于對照組，可證實(shí)心理護(hù)理在臨床血液透析中具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]馬櫻.心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，46（22）：103-104.

[2]蘇晛，劉群娣.心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，13（35）：266.

[3]武明.維持性規(guī)律血液透析患者的健康指導(dǎo)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（9）：1086-1087.