外傷性感音神經(jīng)性耳聾38例臨床體會(huì)

摘要：目的：探討對外傷性感音神經(jīng)性耳聾進(jìn)行臨床治療所取得的臨床效果。方法：選擇我院曾經(jīng)收治的外傷性感音神經(jīng)性耳聾患者38例，將這些患者根據(jù)隨機(jī)性方法分為數(shù)量相等的兩組，兩組患者分別以觀察組與對照組進(jìn)行標(biāo)記，對照組中患者以常規(guī)方法對其進(jìn)行治療，觀察組中患者對其進(jìn)行針對性治療，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果：在治療結(jié)束之后，對兩組患者所取得的臨床效果進(jìn)行分別觀察，觀察兩組患者的聽力評分改善情況，兩組患者均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間存在顯著差異。結(jié)論：對于外傷性感音神經(jīng)性耳聾，根據(jù)患者不同的受傷原因，以不同方法進(jìn)行針對性治療，能夠得到較理想的臨床效果，能夠使患者的聽力得到明顯改善，在實(shí)際臨床治療過程中要引起注意。

關(guān)鍵詞：外傷性感音神經(jīng)性耳聾；臨床治療；效果

作者簡介：蔣永曉（1978.7-），女，漢族，籍貫：浙江省金華市，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：耳鼻喉科?！局袌D分類號】R764.43【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0034-01

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上，外傷情況越來越多，一般而言外傷之后很容易導(dǎo)致致命性顱面部受傷或者造成顱內(nèi)出血，另外一部分患者可能會(huì)累及內(nèi)耳或者聽神經(jīng)，從而引起感音神經(jīng)性耳聾，若不能進(jìn)行及時(shí)治療，將會(huì)導(dǎo)致永久性聽力障礙，對患者日常生活以及工作造成重要影響[1]。本文選擇曾在我院進(jìn)行治療的外傷性感音神經(jīng)性耳聾患者38例，對其進(jìn)行合理臨床治療，觀察其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料來源：資料來源于我院曾接收的38例外傷性感音神經(jīng)性耳聾患者。所有患者均符合外傷性感音神經(jīng)性耳聾臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者根據(jù)隨機(jī)方法分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別以觀察組與對照組來進(jìn)行表示。對照組中患者有19例，其中有10例為男性患者，9例為女性患者，患者年齡處于20-60歲之間，其平均年齡為(42.5±3.5)歲，患者由出現(xiàn)創(chuàng)傷到入院在時(shí)間為1-5d，其平均時(shí)間為(2.8±1.2)d；觀察組中患者有19例，其中男性患者有11例，另外8例為女性患者，患者年齡最小為22歲，最大為62例，其平均年齡為(44.6±2.8)歲，患者的病程為1-5d，患者平均病程為(2.6±1.4)d。兩組患者在年齡、病程以及性別等方面并不存在明顯差異，有可比性存在。

1.2方法：對照組中患者利用一般方法進(jìn)行治療；觀察組患者根據(jù)其病情對其行針對性治療，即對于住院患者以開顱手術(shù)對其進(jìn)行治療，并且徹底清除患者的顱內(nèi)血腫，在清理傷口之后，對患者傷口進(jìn)行縫合，然后對患者進(jìn)行抗感染以及常規(guī)輸血等方面的治療，在完成以上治療之后，給予患者強(qiáng)的松、丹參注射液以及三磷酸腺苷與維生素B1對患者進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行2周治療，對其臨床效果進(jìn)行觀察，若患者未進(jìn)行住院治療，直接以藥物對患者進(jìn)行對癥治療，所使用的藥物主要包括抗生素、三磷酸腺苷、煙酸、強(qiáng)的松以及輔酶A與維生素B1等，同樣對患者進(jìn)行2周時(shí)間治療，對其治療效果進(jìn)行觀察[2]-[3]。在完成治療之后，以聽力量表對患者聽力進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)在1-10分之間，分?jǐn)?shù)越高則表示患者聽力越好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對患者的聽力改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對聽力分?jǐn)?shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對其進(jìn)行表示，并且要利用t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，對兩組患者之間的比較利用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究中，將P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

在經(jīng)過治療之后，觀察兩組患者的聽力改善情況，對照組中患者在治療前的聽力評分平均為(4.8±1.2)分，在經(jīng)過治療之后的評分為(6.8±1.4)分；觀察組中患者在治療前的評分平均為(4.6±1.8)分，在經(jīng)過治療之后，其評分平均為(8.8±1.6)分，觀察組中患者的改善情況明顯高于對照組，兩組之間存在明顯差異。

3討論

患者發(fā)生外傷之后，若有聽力障礙出現(xiàn)，要檢查患者聽力，若患者的檢查結(jié)果顯示有感音性神經(jīng)性耳聾出現(xiàn)，則要以相應(yīng)藥物對患者進(jìn)行治療，比如說使用血管擴(kuò)張劑，其目的是改善患者的耳內(nèi)供血情況，并能夠促進(jìn)患者的耳功能恢復(fù)。同時(shí)對患者以輔酶A、三磷酸腺苷以及強(qiáng)的松等藥物對其進(jìn)行治療，能夠加強(qiáng)患者的神經(jīng)營養(yǎng)，從而加強(qiáng)其體內(nèi)聽神經(jīng)，同時(shí)能夠促進(jìn)患者耳毛細(xì)胞功能恢復(fù)，大部分患者在經(jīng)過2-8周治療之后均能夠使聽力恢復(fù)到正常水平[4]。經(jīng)過上述治療，若患者聽力仍未得到改善，可對患者行高壓氧治療，從而達(dá)到臨床治療效果。綜上所述，對于外傷性感音神經(jīng)性耳聾，根據(jù)患者不同的受傷原因，以不同方法進(jìn)行針對性治療，能夠得到較理想的臨床效果，能夠使患者的聽力得到明顯改善，在實(shí)際臨床治療過程中要引起注意。

參考文獻(xiàn)

[1]梁祥力.外傷性感音神經(jīng)性耳聾8例臨床體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,8(22):1270-1271.

[2]楊春秀,孫海波.感音神經(jīng)性耳聾的治療進(jìn)展[J].中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究,2012,2(15):39-44.

[3]趙銘輝.急性低頻感音神經(jīng)性聽力損失的最新進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2012,25(33):87-88.

[4]陳巖.87例感音神經(jīng)性耳聾的治療分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,16(15):231+233.氟化泡沫對于兒童齲齒的預(yù)防效果分析