健康管理在慢性腎小球腎炎患者中的應用

彭響成

【摘 要】目的：對慢性腎小球腎炎患者進行健康管理的應用進行分析和探討。方法：隨機將164例患者分為對照組以及觀察組，每組患者各有82例，采取優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低脂以及低鹽的方式針對兩組患者進行治療，對患者的血壓進行積極的控制，從而對感染起到防治的作用，同時還要對水電解質(zhì)酸堿失衡進行有效糾正，從而對可能會引發(fā)腎損害的各種因素進行預防。采用常規(guī)治療的方式針對對照組患者進行治療，在常規(guī)護理的基礎之上針對觀察組患者進行健康管理。對兩組患者的臨床療效進行有效比較。結(jié)果：觀察組實現(xiàn)了對血壓的積極控制，相對于對照組而言，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯要高，而且其好轉(zhuǎn)率、基本緩解率以及完全難緩解率等各項因素均要高出對照組，而唯一比對照組低的是無效率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P <0.05。結(jié)論：針對慢性腎小球腎炎患者進行健康管理，可以持續(xù)監(jiān)控患者的身體健康，促進患者健康知識水平的不斷提升，并對危險因素予以有效地避免，還可以促進患者不良生活方式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)臨床療效以及生活質(zhì)量的提升，最終實現(xiàn)慢性腎炎復發(fā)率的有效降低以及醫(yī)療費用的減少。

【關(guān)鍵詞】健康管理；慢性腎小球腎炎；臨床療效

常常會由應用腎毒性藥物、妊娠、減藥、停藥、勞累以及上呼吸道感染等因素或者高磷、高脂、高蛋白的飲食而導致慢性腎小球腎炎的發(fā)生，致使患者反復住院，使患者的學習、工作以及生活等受到了嚴重的影響，并非常容易使患者產(chǎn)生各種身心問題[1]。在我國由于慢性腎小球腎炎患者對護理、治療、以及疾病缺乏足夠的認識，具有較差的治療依從性，最終造成患者腎功能出現(xiàn)急劇惡化，在嚴重的情況下可能會造成患者的終未期腎衰竭。作為針對慢性非傳染病的干預系統(tǒng)以及生活管理方式，健康管理必須要在對藥進行合理應用的前提下，對患者進行可量化的非藥物治療，真正實現(xiàn)慢性病治療中的標本兼治[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年6月至2013年11月收治的慢性腎小球腎炎患者共計164例，其中有108例男性患者以及56例女性患者，這些患者平均年齡為37.1歲。其中有112例患者屬于初次發(fā)病，有52例患者屬于復發(fā)。具有正常的思維以及可以實現(xiàn)正常的語言交流是入選條件。將164例患者隨機分為觀察組以及對照組，每組患者各有82例，在病情、病程、文化程度、性別以及年齡上，兩組患者無顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

采取優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂以及低鹽的方式針對患者進行治療，對患者的血壓進行積極的控制，從而對感染起到防治的作用，同時還要對水電解質(zhì)酸堿失衡進行有效的糾正，從而對可能會引發(fā)腎損害的各種因素進行預防。采用常規(guī)治療的方式針對對照組患者進行治療，在常規(guī)護理的基礎之上針對觀察組患者進行健康管理。實施6個月的健康管理[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析都是利用SPSS 16.O軟件來進行。其組間構(gòu)成比較用卡方來進行檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和進行檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t進行檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P <0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

全面評估、分析以及監(jiān)測個人或者群體的疾病風險以及健康狀況等，最后將健康檔案建立起來，同時還要提供有針對性的健康咨詢服務、健康宣傳以及健康干預措施，對患者健康的改善狀況進行追蹤，這就是所謂的健康管理[4]。健康管理隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展可以越來越顯著地促進人類的健康。

目前對于慢性病的預防和控制中較多地運用到了健康管理，慢性腎小球腎炎作為一種腎小球疾病，其主要的臨床表現(xiàn)就是水腫、高血壓、蛋白尿以及血尿等，患者血壓長期持久的升高可以造成自身出現(xiàn)進行性腎小球硬化，同時會導致患者發(fā)生腎動脈粥樣硬化，還會使腎損害以及蛋白尿不斷地加重，最終導致腎衰竭的出現(xiàn)[5]。

針對觀察組采用健康管理模式進行護理，充分結(jié)合了合理用藥、心理疏導、運動指導、個性化的飲食、健康教育、健康檔案的建立以及健康信息的收集等，而并非是傳統(tǒng)的單一的門診以及復診，這樣就促進“一對一”個性化健康管理的形成[6]。醫(yī)護人員要對患者的合理用藥進行指導，從而保證患者形成良好的生活方式，患者與醫(yī)護人員在這個過程中實現(xiàn)了共同參與，可以進行有效的互動，患者可以主動掌握疾病的防治知識，促進了自身健康知識水平的不斷提升，而且還實現(xiàn)了遵醫(yī)依從性的提升，顯著地提高了臨床治療的有效率[7]。

健康管理還可以有效實現(xiàn)對患者血壓的控制，肌肉攝取葡萄糖以及肝釋放等都會因為有氧運動而有效增加，與此同時，胰島素對受體的親和力以及胰島素作用下脂肪組織、骨骼肌細胞以及肝臟等的敏感性也會大大提升，對胰島素抵抗實現(xiàn)有效改善[8]，最終使外周骨骼肌攝取氧的能力極大提升，促進骨骼肌的氧利用率的提升及肌纖維收縮效率的提升以及能量消耗的相對減少[9]。與此同時，通過運動還可以促進患者自身情緒的不斷改善，使患者的自信心不斷增強，在面對疾病的時候患者可以采取積極樂觀的態(tài)度。

通過對慢性腎小球腎炎患者生活質(zhì)量的調(diào)查，我們可以發(fā)現(xiàn)，相對于對照組而言，觀察組患者明顯具有較高的生活質(zhì)量，患者不僅可以掌握慢性腎小球腎炎的健康知識，還具有較高的遵醫(yī)依從性。而且觀察組患者在運動強度、運動時間以及運動量上明顯優(yōu)于對照組，我院采用量化管理的方式對患者的運行情況進行管理，而且在醫(yī)護人員的幫助下，為病人制定出個性化的運動處方，可以有效地促進患者心理健康水平的提升，并實現(xiàn)其機體免疫功能的提升，促進患者心臟收縮功能，使心輸出量得以增加。

經(jīng)過健康模式指導下的精心護理，患者的病情得到了較快的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，針對慢性腎小球腎炎患者采取健康管理模式進行治療，可促進患者健康知識水平的不斷提升，并對危險因素予以有效的避免，還可以促進患者不良的生活方式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)臨床療效以及生活質(zhì)量的提升，最終實現(xiàn)慢性腎炎復發(fā)率的有效降低以及醫(yī)療費用的減少[10]。

參考文獻

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