慢性胃炎采用胃康湯治療的臨床體會

劉昆侖

【摘要】目的：分析探討慢性胃炎采用胃康湯治療的臨床效果。方法：選取我院近年來收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象，按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組40例，研究組患者行胃康湯治療，對照組患者行常規(guī)治療，觀察兩組患者病癥改善情況，總結(jié)治療效果。結(jié)果：研究組治愈率為45.0%，總有效率為95.0%，對照組患者治愈率為20.0%，治療總有效率為65.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間比較有統(tǒng)計學意義。兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。結(jié)論：采用胃康湯治療慢性胃炎具有顯著的臨床療效，有助于改善患者生活質(zhì)量，可推廣應用。

【關鍵詞】慢性胃炎；胃康湯；臨床療效

【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0090-01

近年來，慢性胃炎發(fā)病率逐年上升，對患者生活質(zhì)量影響較大。中醫(yī)理論將慢性胃炎歸為“胃痞、胃脘痛”范疇［1］ ，其發(fā)病原因較為復雜，發(fā)病部位多集中于胃脘以下，與脾胃運行有關（因機體脾胃素虛，受內(nèi)外之邪影響導致痰濕中阻、蘊濕生熱、濕熱內(nèi)聚等［2］），后遷延至肝腎，結(jié)合慢性胃炎中醫(yī)辯證分析給予中醫(yī)藥治療具有較為科學的藥效機制。本文選取我院近年來收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象，著重分析探討了慢性胃炎采用胃康湯治療的臨床效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月到2013年12月收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象，所有患者均伴有胃脘部脹滿或疼痛、胃嘈雜、嘔吐、噯氣、納差等臨床病癥，經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎或慢性淺表性胃炎。按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組40例。研究組男性患者23例，女性患者17例，年齡為25-69歲，平均年齡為（47.6±2.6）歲，其中慢性萎縮性胃炎10例，慢性淺表性胃炎30例；對照組男性患者24例，女性患者16例，年齡為26-70歲，平均年齡為（48.2±2.8）歲，其中慢性萎縮性胃炎9例，慢性淺表性胃炎31例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異，有可比性。

1.2治療方法研究組患者給予自擬胃康湯治療，中藥處方包括百合25g、香附10g、烏藥12g、砂仁8g、沒藥9g、白術15g、黨參15g、延胡索12g，中藥每日煎服一劑，分兩次口服。對照組患者行胃康靈、奧美拉唑治療，胃康靈每日三次用藥，每次2粒，奧美拉唑劑量為20mg，每日用藥一次。兩組治療半個月為一療程，兩個療程后進行臨床療效評價。

1.3療效評價標準治愈［3］：患者胃脘部脹滿或疼痛、胃嘈雜、嘔吐、噯氣、納差等臨床病癥完全消失，胃鏡檢查未見胃黏膜充血或糜爛病癥；顯效：患者胃脘部疼痛、胃嘈雜、嘔吐、噯氣、納差等臨床病癥基本消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜伴有輕度充血；有效：患者各種臨床病癥有一定程度改善，胃鏡檢查仍可見炎性病變；無效：患者臨床病癥無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情惡化。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS15.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料記作百分率形式，行X2檢驗，計量資料記作（均值±標準差）形式，行t檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較研究組治愈率為45.0%，總有效率為95.0%，對照組患者治愈率為20.0%，治療總有效率為65.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

表1兩組患者治療效果比較［n(%)］

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效率研究組 40 18（45.0）* 10（25.0） 10（25.0） 2（5.0）* 38（95.0）*對照組 40 8（20.0） 8（20.0） 10（25.0） 14（35.0） 26（65.0）注：與對照組相比，*P＜0.05。

2.2兩組治療過程中不良反應發(fā)生情況比較兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

3.討論

中醫(yī)將慢性胃炎歸為“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，臨床病癥具體包括胃脘脹痛、噯氣、乏力及痞滿等，其中胃脘痛是主病癥［4］。中醫(yī)認為慢性胃炎發(fā)病起于脾胃運化功能失常，脾胃功能異常與肝失疏泄、肝氣郁結(jié)有直接關系［5］，可見，慢性胃炎治療的關鍵在于脾胃調(diào)理，而脾胃功能調(diào)節(jié)必先調(diào)解氣機、疏肝理氣。中醫(yī)理論將胃脘痛具體分為血痛、氣痛、熱痛、冷痛、瘀痛、食痛、燥痛、虛痛等類型，各種類型的胃脘痛治療關鍵均在于疏肝理氣，即疏肝理氣是治療胃脘痛的通用方法［6］，如針對兼滯者需行而調(diào)之，兼積者需消而調(diào)之，兼逆者需降而調(diào)之，兼瘀者需化而調(diào)之，兼虛者需補而調(diào)之，兼燥者需潤而調(diào)之。慢性胃炎病變多發(fā)生于胃部，這便決定了胃炎發(fā)病與脾胃有直接關系，從慢性胃炎發(fā)病機制來看，脾胃氣虛、肝胃郁熱是慢性胃炎形成及發(fā)病的關鍵因素，因此，慢性胃炎臨床治療過程中需要將疏肝理氣、調(diào)氣和胃、止痛化瘀等貫穿治療始終。有文獻報道，采用胃康湯治療慢性胃炎可切實起到疏肝理氣、調(diào)氣和胃、止痛化瘀等功效，胃康湯治療慢性胃炎具有科學的藥效作用機制，臨床療效顯著。本文選取我院80例慢性胃炎患者作為研究對象，著重對照分析探討了胃康湯治療慢性胃炎的臨床療效。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，采用胃康湯治療慢性胃炎總有效率高達95.0%，治愈率為45.0%，治愈率與總有效率均高于對照組常規(guī)西藥治療法，且無嚴重的不良反應，臨床療效十分顯著。本文研究結(jié)果與文獻報道結(jié)果相近［7］，提示采用胃康湯治療慢性胃炎有效性與安全性均有保證，治療慢性胃炎臨床價值較佳。

我院治療慢性胃炎自擬胃康湯中藥處方包括百合、香附、烏藥、砂仁、沒藥、白術、黨參、延胡索等，其中香附、烏藥可以調(diào)理氣機、化瘀止痛，白術、砂仁可燥濕開胃、健脾和胃，沒藥及延胡索可以活血化瘀、消腫生肌，應用于慢性胃炎治療中可改善胃內(nèi)糜爛、充血病癥，百合、黨參可益氣安神、調(diào)暢情志。胃康湯綜合各種中藥可以協(xié)同提升慢性胃炎治療效果，將動靜結(jié)合、藥物互補等原則貫穿到慢性胃炎藥物治療過程中，對于胃炎患者臨床病癥的緩解及生活質(zhì)量的提升具有極佳的臨床療效。筆者基于多年臨床研究與實踐經(jīng)驗認為，胃康湯治療慢性胃炎關鍵在于健脾理氣、和胃活血等，胃康湯中藥處方可以根據(jù)患者病情辯證分析給予藥物加減調(diào)整，以切實緩解患者病情，提升臨床療效，改善預后，提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］安婧.胃康湯治療慢性胃炎46例臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥,2012,34:168.

［2］張選忠.胃康方結(jié)合三聯(lián)療法治療慢性胃炎HP感染的療效分析［J］.當代醫(yī)學,2012,34:151-152.

［3］王斌.胃康湯的藥理及治療慢性胃炎36例的臨床療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究,2013,03:89-90.

［4］李立民,趙雪征.胃康靈顆粒治療慢性胃炎的臨床療效分析［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,03:66-69.

［5］李金偉.雷貝拉唑聯(lián)合胃康膠囊治療胃炎的療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng),2013,03:830.

［6］李王欣,張艷,蔡麗萍,張躍英.連茱胃康湯加減治療慢性胃炎臨床觀察［J］.山西中醫(yī),2011,10:16+18.

［7］李兆云.自擬益胃康治療慢性胃炎的臨床體會［J］.當代醫(yī)學,2010,12:152.