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    針對老年患者心理特征的護理管理方法探討

    2014-05-30 22:06:27王昕歐少君
    中國保健營養(yǎng)·下旬刊 2014年6期
    關鍵詞:心理特征老年患者護理

    王昕 歐少君

    【摘要】 目的 探討老年患者常見心理特征的護理管理方法。方法 根據(jù)老年患者年齡分組,對各年齡組的常見心理特征發(fā)生率進行分析比較,提出護理管理方法。結論 老年患者有著不同的心理特征,存在著不同的氣質差異,要根據(jù)老年人的心理特征,因人而異,因病而異,因勢力導,作好心身全方面的整體護理。

    【關鍵詞】 老年患者;心理特征;護理

    文章編號:1004-7484(2014)-06-3251-01

    隨著老齡化社會的到來,60歲以上老年人逐步增多,老年患者亦相繼增加。如何針對老年患者特征,更好的服務患者,在提高護理質量同時又能兼顧效益是護理工作中面臨的重要問題。作者以多年的臨床護理及管理經(jīng)驗,進行總結分析,對老年患者護理管理工作進行探索,取得了較為滿意的效果,總結如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 筆者所在科室為心血管與神經(jīng)內科的綜合科室,2011年3月至2012年12月期間收治住院的老年患者216例,其中男性143人、女性73人;年齡在60歲至81歲,平均年齡69.72歲;住院時間最短11天、最長109天;心血管疾病89例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病127例。經(jīng)治療均為病情好轉出院,每位出院患者及其親友填寫滿意度調查單,在每個月度進行分析、總結,不斷進行改進、提高護理質量,達到滿意效果。

    1.2 方法 將216例患者按年齡組進行劃分:按60-65歲、66-70歲、70歲以上分3個年齡組,其分布情況,見表1。老年患者一般常見心里特征包括恐懼焦慮、失落、悲觀失望和孤獨感[1],常見心理特征發(fā)生率,見表2。由表2可見,60-65歲年齡組與其他年齡組比較,其恐懼焦慮和失落感表現(xiàn)更為明顯;66-70歲組與70歲以上年齡組比較,各類心理特征差異不明顯;悲觀失望和孤獨感各年齡組差異不明顯;在男女患者對比上,各年齡組中男女悲觀失望差異不明顯但恐懼焦慮差異突出,女性發(fā)生率明顯高于男性,而失落感和孤獨感女性發(fā)生率明顯小于男性。

    2 護 理

    根據(jù)老年患者的心理特征,以及影響這些心理特征的主要因素如:環(huán)境的變化、角色行為的變化等,提出有針對性、個性化的護理對策。

    2.1 合理的病房氛圍 對住院病房進行分區(qū),老年患者盡量集中在一個區(qū)域;同層次的老年病人安置在同一病室,同一病房安排兩名以上患者,在可能的情況下把年齡65歲以下患者同65歲以上患者安排在一個病房。從入住開始,由護士有意識地引導同房病友初步認識,并鼓勵患者交流、相互照看。從社會人群效應來看,這樣可以使老年患者具有同病相憐的心理慰藉感覺,減少失落感、孤獨感和恐懼焦慮感,對60-65歲患者尤其明顯。同時在病房內發(fā)生意外時,很容易搞清楚狀況,采取針對性強的措施。也可降低醫(yī)患糾紛風險。

    2.2 住院溝通 采用“2個10分鐘溝通”制度。第一個10分鐘是患者入院的第一天,由責任護士同患者進行10分鐘溝通,了解患者特點,提醒患者及陪同親人在服藥、飲食等方面注意要點,努力降低患者的心理焦慮感,特別是女患者的悲觀感。第二個10分鐘是每天由值班護士同其中一名老年患者聊天10分鐘,優(yōu)先次序是未聊天患者、入院1周、入院3周、入院1個月以上,由護士長每天調整優(yōu)先次序。聊天后,需記錄聊天中發(fā)現(xiàn)的值得注意的情況,護士長每天查看記錄。

    2.3 問候服務 無論是查房、換藥等都需要問候患者,如感覺怎么樣、今天心情好吧等,告知其它病愈老人出院等令人振奮的消息,要點是避免不帶感情的問候或公式化問同一個問題。護士站專門建立一冊“問候語大全”,要求護理人員熟記,并能恰當?shù)剡\用到實際工作環(huán)境中去。

    2.4 意外風險及管理對策 由于老年患者容易發(fā)生意外風險,而且意外風險后果比較嚴重。而當今醫(yī)患關系緊張,往往一起意外風險常常導致醫(yī)院很大的損失。因此如何減少意外風險的發(fā)生、發(fā)生意外風險時如何處理及降低意外風險損失至關重要。

    2.4.1 制作老年人溫馨提醒卡 在提醒卡上,除了家人護理要點外,紅字做意外提醒。還要向患者、家人及陪護說明。

    2.4.2 常見意外防范 ①用藥意外:除了護士必須嚴格執(zhí)行用藥護理規(guī)范外,重要的是要降低患者自用藥發(fā)生的風險,對于危險藥物需按次提供。②摔倒意外:水房、廁所鋪設防滑墊,安裝站立扶手,并貼上使用提示,開水房貼顯眼的高溫警告標志等。

    3 體 會

    護士是接觸患者的時間最長、關系密切、影響也最大的一線工作者,應該運用心理學知識,敏銳細心地觀察病人的各種情緒變化,用良好的情緒去引導病人消除不愉快的情緒,使之生活在輕松、愉快、樂觀、良好的情緒中,以保持有利于治療和康復的最佳心身狀態(tài)。

    安全、安靜、舒適的休養(yǎng)治療環(huán)境也是做好心理護理的重要一環(huán),更是保證患者安全、降低風險、改善醫(yī)患關系的重要基礎,環(huán)境對支持生命及其活動是十分重要的。

    由于老年患者有著不同的心理特征,存在著不同的氣質差異,要根據(jù)老年人的心理特征,因人而異,因病而異,因勢力導,作好心身全方面的整體護理,讓病人從心理上把疾病的消極因素轉化為促進康復的動力,使病人的身心處于接受檢查、治療、護理的最佳狀態(tài),以促進病人的康復。心理活動是一個非常復雜的過程,針對老年患者這個特殊群體的心理特征,它的護理管理方法有待于我們的護理工作者不斷的探索、創(chuàng)新。面對當今高素質的老齡群體、復雜的醫(yī)患關系、發(fā)達的信息、多功能高效的網(wǎng)絡及媒體,對我們的要求也更高,更有待于護理同仁的努力!

    參考文獻

    [1] 羅霞.老年病人常見心理特征分析及心理護理.中國社區(qū)醫(yī)師,2007年3月9卷6期:96.

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