加強醫(yī)院財務(wù)成本管理的研究

王六生

摘要：財務(wù)成本管理是醫(yī)院管理的一項核心工作，文章從醫(yī)院財務(wù)成本管理的現(xiàn)狀出發(fā)，分析醫(yī)院財務(wù)管理中存在的一些問題，進(jìn)一步提出解決這些問題的措施，旨在探索在新時期加強醫(yī)院財務(wù)成本管理的方法，從而提高醫(yī)院的整體管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)成本管理；信息化

一、引言

目前，隨著新醫(yī)改的全面推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷的深化，醫(yī)院要保證自身的競爭力，必須完善財務(wù)成本管理。財務(wù)成本管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院研究及工作的重點。醫(yī)院的成本包括人力、物力及財力成本，需要醫(yī)院的財務(wù)人員收集和整理數(shù)據(jù)信息，然后運用自身專業(yè)能力和會計核算的基本核算方法和原則，對各個科室的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行完整系統(tǒng)的計量、記錄和分析，在此基礎(chǔ)上制定成本考核或成本控制的管理方法。有效的財務(wù)成本管理方法可以實現(xiàn)醫(yī)院資源的有效配置，使得醫(yī)院的管理更加高效。但是，目前一些醫(yī)院的財務(wù)成本管理方法不能很好地適應(yīng)當(dāng)前改革的需要和的市場的要求，加強醫(yī)院的財務(wù)成本管理水平十分必要。

二、醫(yī)院財務(wù)成本管理存在的問題

（一）對成本管理認(rèn)識不足

一些醫(yī)院對自身財務(wù)成本管理工作不甚重視，不能形成有效的處理方式。目前，大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)主要是醫(yī)學(xué)界的專家，偏重醫(yī)療管理，忽視財務(wù)管理，導(dǎo)致物資財務(wù)出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費。一些財務(wù)工作人員素質(zhì)偏低也導(dǎo)致成本管理有效性不足。醫(yī)院的成本核算和管理工作應(yīng)該涉及醫(yī)院的方方面面，但實際上，大部分醫(yī)院在進(jìn)行成本管理工作時多局限于一部分科室或一些環(huán)節(jié)，沒有形成一整套完整系統(tǒng)的成本管理體系。例如，偏重醫(yī)療業(yè)務(wù)部門的成本核算，但忽視了行政部門或后勤部門的成本核算，導(dǎo)致管理費用控制不足，水電浪費嚴(yán)重。一些醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)管理不足，會造成固定資產(chǎn)閑置、機器設(shè)備老化等現(xiàn)象。

（二）財務(wù)成本管理水平不足

醫(yī)院財務(wù)管理水平不足最突出表現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)人員不重視預(yù)算管理和財務(wù)報表分析。預(yù)算管理是財務(wù)管理的重要組成部分，但一些醫(yī)院的預(yù)算管理不到位，導(dǎo)致預(yù)算的編報流于形式，只能用于簡單的計劃和控制，缺少事前規(guī)劃和事后考核，不能對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行指導(dǎo)。一些醫(yī)院的預(yù)算管理流程不科學(xué)，預(yù)算基本上都是由上一年的結(jié)算數(shù)據(jù)按一定方式推算得到，不能對實際的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行控制。大部分醫(yī)院不重視財務(wù)報表分析，導(dǎo)致財務(wù)成本管理難度加大。報表中一般都用歷史成本計量，沒有考慮市價和時間價值因素，沒有時效性。

（三）財務(wù)成本管理信息化存在缺陷

大部分醫(yī)院的財務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)存在缺陷。醫(yī)院整體的信息化不足導(dǎo)致財務(wù)管理信息化建設(shè)也未能從全局出發(fā)，信息化建設(shè)過程中缺少科學(xué)的規(guī)劃，許多數(shù)據(jù)不規(guī)范，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這很容易產(chǎn)生數(shù)據(jù)不真實的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)庫存藥品數(shù)據(jù)出現(xiàn)大額盤虧情況。而且醫(yī)院的財務(wù)管理信息化一般系統(tǒng)功能簡單，僅限于基本憑證的錄入，不能對敏感的資金進(jìn)行追蹤，導(dǎo)致管理的功能不足。

三、新時期醫(yī)院加強財務(wù)成本管理的對策

（一）增強對財務(wù)成本管理的認(rèn)識

加強財務(wù)成本管理必須要先加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理層對財務(wù)成本管理的重視度，明確其在醫(yī)院財務(wù)工作中的責(zé)任，只有這樣才能督促工作人員進(jìn)行更加行之有效的成本管理。還需要加強基層財務(wù)人員的培訓(xùn)，從思想政治教育、財務(wù)管理法規(guī)規(guī)章教育出發(fā)，培養(yǎng)財務(wù)人員的依法辦事、廉潔奉公的素養(yǎng)，真正敢于從源頭上解決成本問題。要制訂業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，加強財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，令其專業(yè)知識能夠跟上時代發(fā)展腳步。財務(wù)人員只有做到政治素養(yǎng)過硬、業(yè)務(wù)熟練精通才能在財務(wù)成本管理的過程中進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，從而改善管理水平，推動醫(yī)院更好地發(fā)展。

（二）加強預(yù)算管理和財務(wù)分析

醫(yī)院要加強自身預(yù)算管理，預(yù)算的制定、反饋、分析應(yīng)做到及時和準(zhǔn)確，過程中要進(jìn)行適時監(jiān)督與控制，加強預(yù)算的報告制度和考核制度。另外，財務(wù)人員要重視財務(wù)分析，提高業(yè)務(wù)能力，從財務(wù)分析中獲取高質(zhì)量的信息。

（三）加強信息化建設(shè)

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視財務(wù)管理信息化的重要性，站在醫(yī)院全局高度進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，培養(yǎng)復(fù)合型人才來具體運行信息化系統(tǒng)。其次，要選擇與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的財務(wù)管理信息化系統(tǒng)，將系統(tǒng)與醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)進(jìn)行融合，加強規(guī)范化管理，使醫(yī)院各個科室、各個環(huán)節(jié)都能實現(xiàn)無縫連接，從而提高管理的效率和水平。醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)還必須在數(shù)據(jù)安全上下工夫。信息化建設(shè)要保證信息數(shù)據(jù)傳遞通暢，與此同時要加強內(nèi)部控制，使信息的真實和安全都能同時實現(xiàn)。

四、結(jié)論

在當(dāng)前全面推進(jìn)新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院通過加強財務(wù)成本管理可以減少成本消耗、減少浪費，可以使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更好的進(jìn)行科學(xué)決策，從而提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，更能增強醫(yī)院的競爭力，實現(xiàn)更多的社會效益。因此，醫(yī)院必須要加強自身財務(wù)成本管理，更加真實地反映醫(yī)院的財務(wù)狀況，從而深化管理理念改革，更有效降低運行成本，將更多的資源投入醫(yī)療水平的提高上。財務(wù)成本管理的有效性提高還能樹立正確的成本觀念，培養(yǎng)全院工作人員節(jié)約意識，令各部門分工和協(xié)作更加順暢。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：山東省濰坊市人民醫(yī)院）