內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患防范及護(hù)理措施

羅素霞

【摘 要】 目的 統(tǒng)計(jì)并分析在內(nèi)科護(hù)理過程中存在的安全隱患及可采取的應(yīng)對方式。方法 隨機(jī)選擇500例在我院從2012年1月至2013年1月入院治療的內(nèi)科患者，回顧性分析其臨床資料，統(tǒng)計(jì)并分析內(nèi)科患者在住院治療的過程中可能存在的各種不安全因素及可采取的防范對策，自我意識性的避免錯(cuò)誤的操作，在住院治療的過程中，使存在的危險(xiǎn)性可能性減少。結(jié)果 在住院治療期間，積極的開展綜合性的護(hù)理，使院內(nèi)護(hù)理的危險(xiǎn)發(fā)生率降低。結(jié)論 內(nèi)科的患者在住院期間，積極的做好護(hù)理工作，使患者的生活質(zhì)量提高，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

隨著不斷發(fā)展的社會、經(jīng)濟(jì)，不斷加深在醫(yī)藥衛(wèi)生制度上的改革，對健康的重視程度也隨之提高，這使得人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求也在不斷的提升[1]。在臨床疾病中，內(nèi)科疾病是一項(xiàng)易發(fā)生性的疾病，特別是在在老年患者中，這是因?yàn)槔夏耆瞬粩嗤嘶母鞣N生理機(jī)能，抵抗力下降，行動不便等。而住院治療的過程中，也易存在著不確定的威脅，因此，醫(yī)護(hù)人員及患者家屬需做好有效的防御措施。內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程，是臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)。它的內(nèi)容隨社會進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變而不斷更新、充實(shí)和完善。包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝性疾病、風(fēng)濕病、傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理[2]。本次試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析500例在我院從2012年1月到2013年1月住院治療內(nèi)科患者的詳細(xì)臨床護(hù)理的資料，在護(hù)理過程中，分析可能存在的安全隱患及可采取的相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇500例在我院從2012年1月至2013年1月入院治療的內(nèi)科患者，回顧性的分析其臨床資料。其中，295例男性患者，205例女性患者，年齡從26歲到85歲，平均年齡為（46±2.35）歲，患者在一般資料上，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有意義。

1.2 方法 在護(hù)理工作中，統(tǒng)計(jì)分析500例患者可能存在的不安全性因素，同時(shí)整理歸納，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，得出分析總結(jié)。

2 結(jié)果

在選擇的500例患者中，總共19例出現(xiàn)了護(hù)理的不安全事件，在總體護(hù)理中，占3.8%。護(hù)理人員的專業(yè)意識、管制制度的疏忽、患者家屬與護(hù)理人員之間的溝通障礙等是護(hù)理不安全事件的情況的主要內(nèi)容。詳細(xì)參見表1。

3 討論

3.1 護(hù)理安全隱患及原因

3.1.1 用藥問題 因內(nèi)科患者的藥物的服用時(shí)間可分成，餐前、餐后、睡前等。且藥物的分類明確，內(nèi)科用藥也相對復(fù)雜[3]。而老年性患者常伴有其他疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等，因此，不遵守醫(yī)囑用藥易造成不良的護(hù)理問題。

3.1.2 ?？埔蛩?內(nèi)科屬于一類大?？菩缘募膊?，在住院治療的前后，可能存在禁食的要求，但老年性患者，特別是伴有糖尿病等疾病者，若對患者行檢查，如內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)及經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等[4]，長時(shí)間的操作，會引發(fā)低血糖的問題。此外，在護(hù)理過程中，可能會使用到胃腸減壓管試管、鼻腸管等等。若護(hù)理人員沒有按照正常的治療流程進(jìn)行操作，可能會引起污染和堵塞情況的發(fā)生，可能需要再次置管。

3.1.3 護(hù)理人員 ①責(zé)任問題：在各項(xiàng)安全管理中，若護(hù)理人員不能清楚的了解，可能會因使用的語言或行為，對患者造成一定的傷害。存在較多的護(hù)理任務(wù)，在對患者開展護(hù)理時(shí)，可能會引起延遲。而且，護(hù)理人員淡薄的法律意識，無法了解到本職業(yè)存在的風(fēng)險(xiǎn)，無法執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理操作制度等。②專業(yè)水平：護(hù)理人員中存在著臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不足，或低下的專業(yè)水平，可能威脅道內(nèi)科患者的住院安全。且存在著一些經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，若患者發(fā)生危險(xiǎn)病情，不知如何進(jìn)行搶救，可能錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)間。

3.2 應(yīng)對措施

3.2.1 強(qiáng)化心理護(hù)理 若患者擁有較好的心理，可促進(jìn)治療及康復(fù)，但是，老年患者的心理一般都比較敏感，多疑，脆弱，這些情緒不利于疾病的愈合。因此，在日常護(hù)理的過程，護(hù)理人員需強(qiáng)化內(nèi)科患者的心理護(hù)理，與老年患者多交流溝通，積極地消除患者可能存在的抑郁情緒，提高對治療的信心。且與患者的交流的中，注意文明用語，不涉及到各種敏感的問題。

3.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) 在住院的過程中，護(hù)理人員是患者直接接觸的最多的，而且在住院過程中，護(hù)理人員也是確?；颊叩闹委煰熜Ъ翱祻?fù)的保證。作為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，不僅需要有過硬的道德水準(zhǔn)、專業(yè)知識及責(zé)任意識等。醫(yī)院在臨床工作中，應(yīng)定期開展培訓(xùn)教育，促使早日掌握基本的護(hù)理專業(yè)知識及技能。

綜上所述，“三分治療，七分護(hù)理”可見對病人的護(hù)理是很重要的。內(nèi)科疾病在醫(yī)生給予診斷以后針對治療方案要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。內(nèi)科護(hù)理的主要內(nèi)容包括：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝性疾病、風(fēng)濕病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病人的護(hù)理.內(nèi)科的患者在住院期間，積極的做好護(hù)理工作，使患者的生活質(zhì)量提高，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖亞平.探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（26）：537-538.

[2] 王道英.內(nèi)科護(hù)理的安全隱患及預(yù)防[J].中外健康文摘，2012，09（1）：361-362.

[3] 劉佩芳.內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患防范及護(hù)理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：198-199.

[4] 程紅彥.在內(nèi)科護(hù)理中如何消除和防范安全隱患[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（8）：405.