基層醫(yī)院如何減少醫(yī)療糾紛和諧醫(yī)患關(guān)系

馮東霞

【摘 要】 目的 分析基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛的原因，尋找和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。方法 選取筆者所在基層醫(yī)院作為研究對(duì)象，將醫(yī)院在2011年3月到2014年3月所出現(xiàn)的所有醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者的診斷和治療過程進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 本研究我院在這三年內(nèi)共出現(xiàn)醫(yī)療糾紛16起，醫(yī)療糾紛發(fā)生率大約為0.02%，經(jīng)過分析研究，發(fā)現(xiàn)造成基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛、影響醫(yī)患關(guān)系的因素是來自多方面的，包括有醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感、患者自身的原因以及醫(yī)院條件限制等，其中主要原因是病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求過高。結(jié)論 在基層醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，促進(jìn)與患者之間更好的溝通，還需完善相關(guān)法律知識(shí)，以法律武器來保護(hù)自己，盡量配置最優(yōu)的環(huán)境和設(shè)備，以更大程度滿足患者的需求。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院 醫(yī)療糾紛 醫(yī)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0311-01

在本研究當(dāng)中，我院主要為了研究減少基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛的方法與途徑，和諧醫(yī)患關(guān)系，特選取我院近幾年內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行分析研究，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院為基層醫(yī)院，2011年3月到2014年3月間共出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件16起，共涉及患者16例，涉及科室普遍，其中門診部2例，住院部3例，急診部5例，手術(shù)室4例，放射科2例。

1.2 方法

選取筆者所在基層醫(yī)院作為研究對(duì)象，將醫(yī)院在2011年3月到2014年3月所出現(xiàn)的所有醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者的診斷和治療過程進(jìn)行分析總結(jié)，研究患者治療過程中的護(hù)理情況，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員在工作當(dāng)中的具體狀態(tài)，分析醫(yī)院的環(huán)境等，對(duì)所有調(diào)查資料作出詳細(xì)的科學(xué)性的總結(jié)分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)存在的安全隱患相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，再根據(jù)所得出的安全隱患因素制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)值均采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 基層醫(yī)院醫(yī)引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素

從本研究當(dāng)中可以得出，醫(yī)療糾紛發(fā)生最多的科室為手術(shù)科室，從表1當(dāng)中可以得出，造成糾紛的最主要因素來自于患者本身。通過分析可以得出，當(dāng)前基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一般都缺乏精湛的技術(shù)，也有很多中等護(hù)理學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生，學(xué)歷較低，業(yè)務(wù)知識(shí)理論掌握的不熟練，知識(shí)面范圍不寬，實(shí)際操作能力不熟練，不具備必要的想象力和創(chuàng)造能力，而患者對(duì)自身利益的過分要求和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不理解是本院醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。此外對(duì)于手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理而言，一般都是機(jī)械性的操作，按部就班[1]。這些都很容易造成差錯(cuò)護(hù)理而引發(fā)護(hù)患之間的矛盾和糾紛。此外，以為用藥情況和操作不良等情況所造成的醫(yī)療糾紛也比較嚴(yán)重，嚴(yán)格來說，這也屬于醫(yī)護(hù)人員方面的原因[2]。再者因?yàn)榛颊叩牟焕斫獾戎饔^情況所引發(fā)的糾紛也比較普遍，這主要是因?yàn)楹突颊呒捌浠颊呒覍偃狈Ρ匾臏贤ɑ蛘邷贤ú涣妓斐傻?。而且因?yàn)榛鶎俞t(yī)院相對(duì)來說條件較差，所以在設(shè)備和環(huán)境方面存在著一定的問題，因此也引發(fā)了一定的糾紛。

3.2 基層醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系的措施研究

根據(jù)本研究，首先需要提高醫(yī)護(hù)人員的綜合水平，強(qiáng)化對(duì)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并且要對(duì)醫(yī)護(hù)人員有目的地定期做出專項(xiàng)考核。對(duì)于手術(shù)科的人員，在對(duì)其專業(yè)技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候需要有目的地對(duì)其操作進(jìn)行指導(dǎo)。而且年輕的或者缺乏經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者需要安排資格老的醫(yī)師帶教，最好每周都進(jìn)行一次必要的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從而提高其臨床的操作水平。醫(yī)護(hù)人員還要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)安全教育，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，要不斷地完善自己，通過必要的法律培訓(xùn)，提高自身的法律意識(shí)，在一些因?yàn)闊o(wú)理取鬧而引發(fā)的糾紛當(dāng)中，需要勇于拿起法律武器來捍衛(wèi)自己的權(quán)利，但是也要使自己養(yǎng)成必要的責(zé)任感。醫(yī)護(hù)人員必須要靈活應(yīng)用溝通方法和技巧，通過對(duì)醫(yī)患糾紛的分析發(fā)現(xiàn)，很多糾紛是因?yàn)榛颊呷狈膊∠嚓P(guān)知識(shí)，不了解治療和護(hù)理方法等造成的，因此，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)實(shí)際情況同患者進(jìn)行溝通，讓患 者有一個(gè)合理的期望值，對(duì)治療充滿信心，但又不能把治療效果擴(kuò)大化，理想化，要讓患者了解醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展取得的成就，但又要讓患者知道依然存在未能預(yù)料和控制的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員還要改變以往那種“做得多，說得少，問得少，聽得少”的習(xí)慣，耐心傾聽患者訴說，另外，換位思考，將心比心，與患者做朋友，拉近與患者的距離，可起到事半功倍的效果，因人而異，靈活機(jī)動(dòng)的醫(yī)患溝通方法和技巧在現(xiàn)實(shí)工作中非常重要，為此醫(yī)務(wù)工作者必須樹立‘患者第一，質(zhì)量為本的工作理念，嚴(yán)格遵循診斷、治療原則，規(guī)范醫(yī)療行為，這將有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上，通過本研究可以得出，在基層醫(yī)院，如果想要減少醫(yī)療糾紛情況的發(fā)生，使醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧，就必須要保證醫(yī)護(hù)人員可以做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，避免因?yàn)榇中拇笠鈱?duì)患者造成不必要的傷害，也需要促進(jìn)與患者之間更好的溝通，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需完善相關(guān)法律知識(shí)，以法律武器來保護(hù)自己，盡量配置最優(yōu)的環(huán)境和設(shè)備，以更大程度滿足患者的需求。