α受體阻滯劑治療Ⅲ型前列腺炎80例的效果分析

謝建春

【摘 要】 目的 探究α受體阻滯劑治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果，為今后的工作提供參考依據(jù)。方法 選取2012年7月～2013年7月我院收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者為研究對(duì)象，按照治療的不同，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組給予電子生物反饋治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸特拉唑嗪治療，觀察兩組患者的治療效果。 結(jié)果 兩組患者治療后的總有效率比較χ？=14.5202（P=0.0001）；不適癥狀評(píng)分比較t=4.6061（P=0.0000）；排尿癥狀評(píng)分比較t=9.9846（P=0.0000）；生活質(zhì)量評(píng)分比較t=5.0207（P=0.0000）；總評(píng)分比較t=14.8279（P=0.0000）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 α受體阻滯劑聯(lián)合電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 α受體阻滯劑治 Ⅲ型前列腺炎 臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R 697+.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0263-01

Ⅲ型前列腺炎又稱為慢性盆骶疼痛綜合癥或非細(xì)菌性前列腺炎，該病的發(fā)病原因尚不明確，人群發(fā)病率為2.5%～16.0%，其中以50歲以下的男性最為多見[1]。Ⅲ型前列腺炎癥狀復(fù)雜，且不具有特異性，疾病治療遷延不愈，對(duì)男性生活的質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)階段臨床對(duì)于Ⅲ型前列腺炎的治療尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，采用單一藥物治療效果并不理想。我院采用α受體阻滯劑聯(lián)合電子生物反饋治療對(duì)40例Ⅲ型前列腺炎患者進(jìn)行了治療，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

排除急性前列腺炎，前列腺增生，膀胱炎，急性下尿路結(jié)石，精索靜脈曲張，膀胱淺表腫瘤，附睪炎，神經(jīng)官能癥等。兩組患者經(jīng)尿常規(guī)檢查正常，前列腺按摩液常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10個(gè)/HP，經(jīng)美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)定超過10分，卵磷脂小體減少或消失。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予患者電子生物反饋治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予山西創(chuàng)隆制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸特拉唑嗪膠囊（國藥準(zhǔn)字H20103408）口服治療，初始劑量為第1周1mg/d，第2～4周2mg/d，均為每晚睡前服用。兩組患者均治療四周，并于四周后采用NIH-CPSI評(píng)分量表對(duì)患者的生活質(zhì)量、臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室復(fù)查。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與NIH-CPSI評(píng)分對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定[2]，治愈：NIH-CPSI評(píng)分減少達(dá)90%以上；顯效：NIH-CPSI評(píng)分減少60%～90%；有效：NIH-CPSI評(píng)分減少30%～59%；無效：NIH-CPSI評(píng)分減少不到30%?？傆行?（治愈+顯效+有效）/例數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

慢性前列腺炎是男性常見的泌尿外科疾病之一，而Ⅲ型前列腺炎是其中最常見的一種，占整個(gè)前列腺炎發(fā)病的90.0%～95.0%[3]。多發(fā)生于50歲以下的男性，不僅對(duì)患者的身體造成了各種不適，同時(shí)給患者的心理及生活帶來了極大的影響，而每年對(duì)于Ⅲ型前列腺炎的治療耗費(fèi)了大量的醫(yī)療資源。美國國立衛(wèi)生研究院已經(jīng)將慢性前列腺炎列為影響居民生活質(zhì)量的慢性疾病之一。臨床上對(duì)于慢性前列腺的治療尚缺乏特異性的方法，由于該病的發(fā)病原因復(fù)雜，機(jī)制尚不明確，所以無論是內(nèi)科治療還是外科治療長久以來均未達(dá)到良好的效果，但國內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為通過綜合治療對(duì)于疾病的防治具有一定的意義。

生物反饋治療起源于上世紀(jì)60年代，是一種心理行為療法，該方法利用自然反射原理對(duì)組織及器官進(jìn)行功能訓(xùn)練，最終達(dá)到調(diào)節(jié)器官功能與狀態(tài)平衡的一種生物行為療法。由于其不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何的不良影響，所以被認(rèn)為是目前治療慢性前列腺炎最安全的方法。近年來的研究發(fā)現(xiàn)[4]，α受體阻滯劑能有效調(diào)節(jié)并恢復(fù)組織生理性的凋亡作用，以此達(dá)到降低前列腺阻塞的經(jīng)理因素，而鹽酸特拉唑嗪還能通過α受體阻滯劑以外的機(jī)制對(duì)凋亡進(jìn)行誘導(dǎo)作用。目前認(rèn)為α受體阻滯劑對(duì)于前列腺、尿道、膀胱平滑肌細(xì)胞的作用位點(diǎn)并非單一，但其具體的作用位點(diǎn)尚不清楚。部分研究發(fā)現(xiàn)[5]，鹽酸特拉唑嗪還具有改善性功能的作用，對(duì)于部分出現(xiàn)性功能障礙的患者具有良好的輔助作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用α受體阻滯劑聯(lián)合電子生物反饋治療相比單純使用電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果更顯著，結(jié)果提示觀察組總有效率65.0%顯著高于對(duì)照組37.5%；且兩組患者經(jīng)治療后CPSI中不適癥狀評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及總評(píng)分均有所下降，但觀察組相比對(duì)照組下降更為明顯，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明，α受體阻滯劑聯(lián)合電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王文生，唐科偉，薛建等.前列腺按摩聯(lián)合α1受體阻滯劑治療Ⅲ型前列腺炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（1）：12-13.

[2]邱敏捷，徐樂，蔣杰宏等.α受體阻滯劑結(jié)合電子生物反饋治療Ⅲ型前列腺炎效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（18）：49-51.

[3]談宜傲，周林玉，石結(jié)武等.綜合治療ⅢA型前列腺炎的臨床觀察[J].中國綜合臨床，2011，27（3）：312-314.

[4]高江原，鄭祥奇.司帕沙星聯(lián)合α-受體阻滯劑治療ⅢB型前列腺炎116例[J].中國藥業(yè)，2011，20（13）：61-62.

[5]張融融，魏仁波，徐敏等.α腎上腺素受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的研究現(xiàn)狀[J].中國男科學(xué)雜志，2011，25（5）：60-61.