尼莫地平治療缺血性腦血管病的療效分析

趙勁

【摘 要】 目的：分析研究尼莫地平治療缺血性腦血管的臨床治療效果。方法：給予73例缺血性腦血管病患者分別采用常規(guī)治療以及尼莫地平治療，對比分析兩組治療效果。結果：治療后神經功能缺損評分以及BI評分情況與治療前相比，觀察組治療后評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，有效率優(yōu)于對照組，比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：尼莫地平治療缺血性腦血管病患者，有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生命質量，應用效果顯著。

【關鍵詞】 莫地平 缺血性腦血管病 腦出血

【中圖分類號】 R722.15+1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0223-01

臨床研究表明，腦血管疾病是當前危及人類生命健康的三大殺手之一，病情變化較快，具有較高的致死率以及致殘率。如何有效控制缺血性腦血管疾病，提高患者生命質量，是當前臨床治療中一個值得思考的問題。本次研究中，給予缺血性腦血管病患者采用尼莫地平治療，分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取我院從2013年5月到2014年2月收治的73例缺血性腦血管病患者，男43例，女20例。并發(fā)癥冠心病22例，糖尿病25例，高血壓26例。73例患者隨機劃分為兩組，對照組40例，觀察組33例。統(tǒng)計對比兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統(tǒng)計學意義，可用于處理分析。

1.2 選取標準

所選取的患者均接受腦血管病的診斷標準確診為缺血性腦血管疾病，排除嚴重的肝腎功能不全、肺心腹部疾病。

1.3 方法

73例患者隨機劃分為兩組，對照組患者采用綜合療法，包括給予患者鈣通道阻滯劑、硝酸脂劑、β-受體阻滯劑、休息、給氧以及低分子右旋糖酐500mL/d靜脈滴注治療。觀察組患者在對照組治療基礎上結合采用尼莫地平片治療服用尼莫地平30mg，一天3次，均對患者進行為期30天一個療程的治療。

1.4 療效判定

根據NIHSS評分評價患者治療前后的神經功能缺損情況，并根據BI記分方式判定患者日常生活依賴程度，并根據腦卒中患者神經功能缺損評分標準評價治療效果：癥狀消失，語言以及肢體功能恢復正常，為治愈；頭暈、頭痛、耳鳴、目眩等生命體征以及臨床癥狀有所改善，為顯著改善；語言功能有所恢復，生活可部分自理，為改善；臨床癥狀以及生命體征無明顯變化，生活不能自理，為無效。有效率=治愈率+顯著改善率+改善率[1]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據資料采用SPSS10.5統(tǒng)計軟件處理分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，組間比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 治療前后神經功能缺損評分以及BI評分

對比治療前后兩組患者神經功能缺損評分以及BI評分情況，治療前神經功能缺損評分情況，對照組為（23.95±2.52），觀察組為（24.12±2.36），治療后，對照組為（17.12±2.13），觀察組為（）（12.41±2.01）；治療前BI評分情況，對照組為（37.43±15.82），觀察組（37.72±15.61），治療后對照組為（40.12±14.32），觀察組為為（61.21±19.71），治療后神經功能缺損評分以及BI評分情況與治療前相比，觀察組治療后評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果

對照組患者治療后，治愈3例（7.5%），顯著改善13例（32.5%），改善8例（20.0%），無效16例（40.0%），有效率為60.0%，觀察組患者治療后，治愈10例（30.3%），顯著改善12例（36.4%），改善9例（27.2%），無效2例（6.1%），有效率為93.9%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

缺血性腦血管病，也可稱為短暫性鬧缺血發(fā)作，是指頸動脈或椎-基底動脈出現(xiàn)的短暫性血液供應不足，而導致局灶性腦缺血發(fā)生，患者表現(xiàn)為可逆性、短暫性、突發(fā)性神經功能障礙。該疾病是在多種原因作用下而出現(xiàn)腦組織缺血性疾病總稱[2]。臨床并未明確該疾病的具體發(fā)生機制，主要是通過MRI或CT診斷缺血性腦血管疾病，且該疾病具有較高的復發(fā)率，致殘率以及死亡率，給患者社會家庭造成沉重的負擔。為研究有效的治療方法，西醫(yī)重點給予患者脫水、降低顱內壓，緩解腦水腫以及提高腦功能[3]。尼莫地平為1，4-二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，可有效阻斷中樞神經系統(tǒng)內細胞膜鈣通道，起到較好調節(jié)細胞內鈣水平效果，有利于維持人體正常的生理功能[4]。同時能有效降低血液黏滯度以及紅細胞脆性，減少血小板凝聚。且臨床研究表明，尼莫地平對腦血管治療效果良好，能同中樞神經特異受體發(fā)生結合，可有效治療以及預防因蛛網膜下腔出血而導致的腦血管痙攣疾病，減少對腦組織造成的缺血性損傷，有效改善腦組織缺血情況，并且在合適劑量下實施選擇性擴張腦血管，幾乎不影響外周血管，可有效治療高血壓疾病[5]。本次研究中，觀察組患者的治療有效率為93.9%，對照組患者的治療有效率為60.0%，兩組比較有顯著差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予缺血性腦血管疾病患者采用尼莫地平治療，可有效治療缺血性癥狀，減輕患者的神經損傷，有利于患者自理能力恢復，可顯著提高患者生活質量水平，效果顯著。

參考文獻

[1]劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（12）：47-48.

[2]劉輝.尼莫地平治療缺血性腦血管病的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2013，19（4）：149-150.

[3]鄒普漢，林碧紅.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（31）：16-17.

[4]胡冰.步長腦心通治療缺血性腦血管病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：222-223.

[5]劉成惠，楊珩，王鑫.缺血性腦血管病115例大腦動脈環(huán)完整性的研究[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2014，26（3）：48-50.