精神分裂癥患者沖動行為預測及護理干預

馮戈

【摘 要】 目的 探討精神分裂癥患者入院時的沖動行為特點和護理干預方法。方法 選取浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院收治的60例精神分裂癥患者，對其采取護士觀察量表中的激惹因子進行攻擊行為的預測，在此基礎上，制定針對性的護理干預措施來進行護理干預。結果 患者容易被激怒，很可能出現(xiàn)沖動行為，經過護理干預后，有沖動行為患者的情緒恢復穩(wěn)定狀態(tài)，干預前后具有明顯的統(tǒng)計學差異。結論 針對精神分裂癥患者的沖動行為采取針對性的護理干預措施，可降低精神分裂癥患者出現(xiàn)沖動行為的可能性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 精神分裂癥 沖動行為 護理干預

【中圖分類號】 R473.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0097-01

在本研究中，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院為了探討精神分裂癥患者入院時的沖動行為特點和護理干預方法，選取了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院收治的60例精神分裂癥患者，對其采取護士觀察量表中的激惹因子進行攻擊行為的預測，在此基礎上，制定針對性的護理干預措施進行干預，結果取得了較為顯著的成效，現(xiàn)將其主要的研究情況匯報如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院收治的60例精神分裂癥患者，其中男性25例，女性35例，年齡為12-30歲，平均年齡為（16±1.45）歲，病程為12個月-18個月，文化程度最低的是小學，最高的是大學，以上所有患者都經過醫(yī)生診斷被確診為精神分裂癥，所有患者在性別、年齡、病程以及文化程度等方面都沒有明顯的差異（p>0.05），沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性[1]。

1.2 方法

采用護士觀察量表中的惹因子進行攻擊行為的預測，觀察患者在激惹因子下的情緒變化情況，對患者的沖動行為進行預測。激惹因子劃分為以下六個項目：（1）拒絕日常事物。（2）不如意便情緒低落[2-3]。（3）容易沖動和急躁。（4）情緒容易高漲。（5）容易生氣。（6）不耐煩。根據(jù)患者情緒變化的具體情況或癥狀的出現(xiàn)次數(shù)將其四個等級，最低分為0分，最高分為4分，其中0分則表示情緒沒有變化，1分表示情緒會發(fā)生一定的變化，2分則表示情緒變化較為明顯，3分則表示情緒經常發(fā)生變化，4分則表示情緒變化極為顯著。按照以上評分情況，對患者的情況進行全面評估，時刻觀察患者的精神情況，在此基礎上，綜合分析患者的發(fā)病誘因，精神癥狀和激惹因子評分等，制定針對性的護理干預措施來進行護理干預，根據(jù)患者的臨床癥狀進行變動，并在患者準備出院的前段時間內，再次測評患者的精神情況，并結合護理前患者的精神情況來比較激惹性的變化。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究中本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其計數(shù)資料采用卡房檢驗，以（p<0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

患者容易被激怒，很可能出現(xiàn)沖動行為，經過護理干預后，有沖動行為患者的情緒恢復穩(wěn)定狀態(tài)，干預前后具有明顯的統(tǒng)計學差異，患者出院前期沖動行為大大減少，其護理干預前后激惹因子評分的具體情況如下，在護理干預前，激惹因子的評分情況為0分1例，1分10例，2分25例，3分15例，4分1例，護理干預后，激惹因子的評分情況為0分5例，1分30例，2分20例，3分5例，4分0例，比較護理前后激惹因子評分情況，可以得知，護理后患者出現(xiàn)沖動行為的可能性較低，情緒較為正常。

3 討論

精神病是一種較為普遍的精神疾病，該類患者容易出現(xiàn)沖動行為，出現(xiàn)這種行為的原因還不清楚。要對患者病情有一個全面的了解，是否容易出現(xiàn)沖動行為，就必須時刻觀察患者的精神狀況，以此來控制患者的沖動行為。從上述結果這種，護理干預前后患者護理觀察表中的激惹因子評分中，患者在護理干預后，精神情況都比較正常，情緒比較穩(wěn)定，出現(xiàn)沖動行為的可能性也降低，這充分說明護理干預前患者容易被激怒，極易出現(xiàn)沖動行為，很容易對周邊人員進行攻擊，比較護理干預前后激惹因子評分情況，（p<0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義[4-5]。由此可知，對住院患者的沖動行為進行預測，并采取針對性的護理措施，保護人員安全，就要做到以下幾點：（1）詳細了解患者的病情，對患者的自控能力、發(fā)病誘因以及精神癥狀等進行全面評估。（2）由于精神分裂癥患者病情變化和疾病本身的特點，病情十分不穩(wěn)定，因此，要制定相關的管理制度，加強安全檢查工作，避免一些危險物品進入醫(yī)院，消除一切不安全因素。（3）對激惹因子評分較高的患者，容易被激怒，容易出現(xiàn)沖動行為，結合患者病情的變化，加強監(jiān)護，必要時派家人陪同。（4）對興奮、躁動患者應將其分開，便于管理，避免其激怒其他患者，必要時給予保護性約束，確?；颊吆秃侠砣藛T自身安全。（5）護理人員與患者接觸時態(tài)度要親切，細心，獲取患者的認可，不要用生硬的語言刺激患者，避免與患者爭吵或吵架。

精神病患者的住院時間長，恢復較慢，具有反復發(fā)作癥狀。因此，護理人員要與患者建立和諧的關系，主動與患者交流，仔細觀察患者的精神情況，掌握患者的情緒變化，進行著針對性地護理干預，穩(wěn)定患者的情緒，降低出現(xiàn)沖動性行為的可能性，努力讓患者學會自我調節(jié)和控制，盡可能地鼓勵患者參與集體活動和娛樂活動，分散其注意力，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，樂意接受治療和護理，從而盡早恢復健康由此可知，針對精神分裂癥患者的沖動行為采取針對性的護理干預措施，可降低精神分裂癥患者出現(xiàn)沖動行為的可能性，保證醫(yī)療安全，值得臨床推廣。

參考文獻

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