扶正消瘤湯對乳腺浸潤性導管癌術后治療的效果觀察

丁育華

【摘 要】 目的：針對乳腺浸潤性導管癌術后采用扶正消瘤湯治療的臨床價值進行探析。方法：選取我院2012年1月至2013年9月期間收治的46例乳腺癌患者為研究對象，隨機分為兩組試驗組和參照組，參照組患者術后采用槐耳顆粒進行治療，試驗組患者在術后采用扶正消瘤湯進行治療，比較兩組患者的臨床效果。結果：試驗組患者的治療有效率為95.65%，參照組患者治療有效率為65.22%，試驗組患者治療效果明顯高于參照組，兩組患者比較情況具有統(tǒng)計學差異，即P<0.05。兩組患者治療前的癥狀及生活質量評分情況比較無統(tǒng)計學差異，即P>0.05。但試驗組患者治療后的癥狀及生活質量評分明顯高于參照組患者，兩組患者比較情況具有統(tǒng)計學差異，即P<0.05。結論：針對乳腺浸潤性導管癌術后采用扶正消瘤湯治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 乳腺浸潤性導管癌 扶正消瘤湯 臨床效果

【中圖分類號】 R 737.9 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0056-01

乳腺癌是產(chǎn)生于乳腺腺上皮組織中的惡性腫瘤，乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，其中原位置的乳腺癌并不致命，但如果癌細胞喪生了正常特性，導致癌細胞脫落，隨著血液或者淋巴液的傳播而擴散到全身，最后轉移威脅著患者的生命[1]。因此，筆者針對乳腺浸潤性導管癌術后采用扶正消瘤湯治療取得了滿意成果，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2012年1月至2013年9月期間收治的46例乳腺癌患者為研究對象，所有患者均符合乳腺癌的診斷標準，同時經(jīng)過病理細胞學與手術診斷為浸潤性導管癌。選取標準：（1）患者均是自愿參加治療。（2）均為肝腎功能基本正常的患者。（3）妊娠期或者哺乳期的患者除外。（4）對本次實驗藥物過敏的患者除外。（5）精神障礙的患者除外；（6）未進行明確診斷的患者除外。隨機分為兩組，即參照組和試驗組。

參照組患者為23例，年齡范圍31至68歲，平均年齡為（43.6±2.3）歲；有7例患者為Ⅰ期，有8例患者為Ⅱ期，有8例患者為Ⅲ期；有7例患者采用保乳手術，有16例患者采用根治術；有7例患者腋窩淋巴結轉移。

試驗組患者為23例，年齡范圍32至69歲，平均年齡為（44.1±3.4）歲；有6例患者為Ⅰ期，有8患者為Ⅱ期，有9例患者為Ⅲ期；有6例患者采用保乳手術，有17例患者采用根治術；有8例患者腋窩淋巴結轉移。

兩組患者從癌癥分期、年齡、手術方式等上述基本資料比較具無統(tǒng)計學差異，即P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組患者采用槐爾顆粒（批準文號：國藥準字Z20000109，生產(chǎn)企業(yè)：啟東蓋天力藥業(yè)有限公司）進行治療，使用方法：每天服用3次，劑量每次20克，采用沖服方式。

1.2.2 試驗組

試驗組患者采用扶正消瘤湯進行治療，處方為：百合30克、薏苡仁30克、豬苓30克、黃芪30克、仙草鶴15克、三棱15克、白花蛇舌草15克、莪術15克、靈芝15克、西洋參10克、山慈姑10克、陳皮10克、法半夏10克、生甘草10克、黃藥子5克。用水熬取成汁約為300毫升，每日1劑，分別于早晚兩次服用。

1.3 療效判定

癥狀評定標準：依照中醫(yī)臨床癥狀進行觀察，包括上肢腫脹感、乳房脹痛、乏力、疼痛、心悸、雙下肢酸軟、惡心嘔吐、氣短、口干、便秘、失眠、體重增加等15個項目。按照病情分為四級，一級為1分，二級為2分，三級為3分，四級為4分。生活質量評分判定標準根據(jù)乳腺癌患者生命質量測定量表進行評估，其中分為五個等級：0為一點也不，1為有一點，2為有些，3為相當，4為非常[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟分析處理，計數(shù)采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較情況

采用扶正消瘤湯的試驗組患者治療效果明顯高于采用槐爾顆粒治療的參照組患者，試驗組患者的治療有效率為95.65%，參照組患者治療有效率為65.22%，兩組患者比較情況具有統(tǒng)計學差異，即P<0.05。詳細情況如表1所示。

3 討論

扶正消瘤湯中的西洋參具有清熱生津、益氣養(yǎng)陰，而靈芝具有益氣補虛安神的作用，兩者結合起到了益氣養(yǎng)陰及清熱安神的功效。黃芪具有壯脾胃、益元氣、排膿止痛、去肌熱、活血等功效，百合具有清心安神與潤肺止咳等功效，百合、黃芪與仙鶴草三種藥物聯(lián)合使用可以起到養(yǎng)陰解毒與益氣補虛的功效[4]。莪術具有消積止痛與破血行氣的作用，法半夏具有降逆止嘔與燥濕化痰的功效，陳皮起到了燥濕化瘀、理氣調中的作用。薏苡仁在本處方中起到了除痹止瀉、健脾滲濕及清熱排膿的功效，與豬苓連用可以防止其他藥物損傷脾胃。諸藥合用起到了祛瘀消痰的作用，對乳腺浸潤性導管術后的治療起到了顯著效果[5]。

本次研究顯示，實施扶正消瘤湯的試驗組患者的治療效果明顯高于參照組患者，試驗組患者的治療有效率為95.65%，參照組患者治療有效率為65.22%，兩組患者比較差異性顯著（P<0.05）。同時兩組患者治療后的癥狀評分與生活質量評分比較差異具有顯著意義，即P<0.05?？梢?，針對乳腺浸潤性導管癌術后患者實施扶正消瘤湯具有顯著效果，不僅改善了患者的臨床癥狀，而且改善了患者的生活質量。

參考文獻

[1]張莉，張仲海，徐勤，田歡，李清勤，楊趕梅.扶正消瘤湯對乳腺癌術后患者生存質量的影響[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2011，34（4）：17-19.

[2]王琦，張仲海，岳雙冰，等.扶正消痛湯對浸潤性導管癌的臨床觀察[J].新中醫(yī)，2010，42（7）：70-71.

[3]陸德銘.益氣養(yǎng)陰法為主調治乳腺癌術后患者[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2010，22（1）：1-3.

[4]金宇，張仲海，楊趕梅，等.扶正消瘤顆粒治療乳腺癌術后上肢水腫的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（18）：2247-2248.

[5]孫貽安，劉曉菲.中醫(yī)對乳腺痛的認識及術后治療原則[J].中醫(yī)藥學刊，2012，23（1）：180-182.