華泰CN100心電系統(tǒng)工作原理及故障排除

郭 燕

0 引言

心臟病是發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一，對(duì)心臟病進(jìn)行監(jiān)測(cè)最常用的手段是心電圖檢查[1]。目前，心電檢查的儀器多種多樣，隨著電子信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，特別是計(jì)算機(jī)在各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，心電圖記錄技術(shù)正朝著數(shù)字化、多通道同步心電記錄的方向發(fā)展[2]。數(shù)字化12導(dǎo)聯(lián)同步記錄心電圖機(jī)可以顯示出同一心動(dòng)周期在不同方位、不同導(dǎo)聯(lián)上的完整圖形，彌補(bǔ)了單導(dǎo)心電圖機(jī)的缺陷，顯著增加了心電信息量，從而可獲得較為完整可靠的信息依據(jù)，有利于精確定位和定性，達(dá)到明確診斷的目的。

1 華泰心電系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理

華泰CN100心電系統(tǒng)由心電采集盒、信號(hào)線、導(dǎo)聯(lián)線等系統(tǒng)前端硬件，心電信息處理軟件及計(jì)算機(jī)設(shè)備3個(gè)部分組成。它是在Windows平臺(tái)上建立起來(lái)的一個(gè)實(shí)時(shí)采集與動(dòng)態(tài)處理的心電系統(tǒng)，心電采集盒應(yīng)用傳統(tǒng)的心電圖儀信號(hào)采集方式，通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線從人體表面以240 Hz或500 Hz的采樣頻率采樣心電信號(hào)，經(jīng)放大、整形和模數(shù)轉(zhuǎn)換，通過(guò)信號(hào)線由RS232標(biāo)準(zhǔn)串行口送入計(jì)算機(jī)，再由心電信息處理軟件對(duì)數(shù)據(jù)作進(jìn)一步處理。計(jì)算機(jī)收到數(shù)據(jù)后，心電信息處理軟件的信號(hào)處理模塊就對(duì)輸入的信號(hào)數(shù)據(jù)作出實(shí)時(shí)響應(yīng)，對(duì)讀入的數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)計(jì)算、數(shù)字濾波、心率計(jì)算和心律失常檢測(cè)等處理，然后在屏幕上動(dòng)態(tài)地顯示心電波形。

2 華泰心電系統(tǒng)故障實(shí)例

2.1 故障一

主機(jī)屏幕提示“心電采集盒沒(méi)有連接，請(qǐng)檢查”。

2.1.1 故障現(xiàn)象

按開機(jī)鍵開機(jī)，主機(jī)運(yùn)行后，點(diǎn)擊桌面“華泰心電”圖標(biāo)，屏幕出現(xiàn)反白；幾秒后，即報(bào)“心電采集盒沒(méi)有連接，請(qǐng)檢查”的錯(cuò)誤信息，點(diǎn)擊“關(guān)閉”，即退出應(yīng)用程序，無(wú)法進(jìn)行心電檢查。重新連接心電采集盒，故障依舊。但重復(fù)點(diǎn)擊桌面快捷圖標(biāo)，有時(shí)會(huì)正常進(jìn)入程序，隨后一直運(yùn)行正常。如果不退出程序，不關(guān)機(jī)，則可一直正常運(yùn)行。只要關(guān)機(jī)或退出程序，重新再進(jìn)入程序，就會(huì)出現(xiàn)上述故障，且故障頻率越來(lái)越高。

2.1.2 故障分析與排除

根據(jù)故障提示，首先認(rèn)定為心電采集盒故障，從廠方借來(lái)一心電采集盒更換，故障仍舊。進(jìn)一步懷疑是心電應(yīng)用程序故障引起的，在E盤重新安裝心電應(yīng)用程序（原程序安裝在D盤），試機(jī)，反復(fù)進(jìn)入、退出心電應(yīng)用程序，均正常。但進(jìn)入D盤的心電應(yīng)用程序，故障依舊。在上午檢查完畢后關(guān)機(jī)，下午再開機(jī)后，D盤、E盤均無(wú)法正常進(jìn)入。由此，可排除程序本身問(wèn)題，懷疑為計(jì)算機(jī)主機(jī)故障引起。后從信息科借來(lái)一臺(tái)主機(jī)，重裝程序，試機(jī)，仍不可用。除去一根信號(hào)線以外，其他部分均更換完畢。聯(lián)系廠方，購(gòu)買一根帶PS/2接口的RS232信號(hào)線更換上，試機(jī)，一切正常。

2.1.3 小結(jié)

根據(jù)故障提示，首先懷疑心電采集盒故障；后因系統(tǒng)無(wú)法正常啟動(dòng)，故又懷疑應(yīng)用軟件及主機(jī)故障；最后在排除采集盒及主機(jī)故障后，唯一可能的就是信號(hào)線了。但在整個(gè)維修過(guò)程中，如果是信號(hào)線壞，不可能出現(xiàn)進(jìn)入程序之后一直可正常使用的情況；退出之后，很難再進(jìn)入正常系統(tǒng)。后來(lái)將換下的信號(hào)線拆開，發(fā)現(xiàn)信號(hào)線外部屏蔽層由于長(zhǎng)期使用已經(jīng)完全斷裂，主機(jī)在開機(jī)時(shí)對(duì)信號(hào)采集盒進(jìn)行檢測(cè)，如果外部屏蔽層接觸良好，則檢測(cè)通過(guò)；一旦外部屏蔽層斷開，則無(wú)法進(jìn)入正常界面。

2.2 故障二

系統(tǒng)啟動(dòng)后，無(wú)任何信號(hào)波形顯示。

2.2.1 故障現(xiàn)象

點(diǎn)擊桌面“華泰心電”圖標(biāo)，CN100系統(tǒng)啟動(dòng)后，屏幕上原本顯示波形的地方無(wú)波形。

2.2.2 故障分析與排除

經(jīng)分析，產(chǎn)生此故障的原因可能為：（1）心電采集盒的供電故障；（2）串行口接錯(cuò)：如安裝時(shí)定義采集數(shù)據(jù)通過(guò)COM1口進(jìn)行，但實(shí)際卻把心電采集盒的信號(hào)線接到COM2口上；（3）心電采集盒壞或心電信號(hào)線壞。

吸取故障一的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，本著由簡(jiǎn)到繁的處理方法，首先檢查心電記錄盒與計(jì)算機(jī)主機(jī)之間的帶有PS/2接口座的RS232信號(hào)線的連接情況。該信號(hào)線與心電記錄盒相連的一端為網(wǎng)線接頭；與計(jì)算機(jī)主機(jī)相連的那端為RS232串口的九針接頭，再?gòu)钠渖戏殖鲆粋€(gè)連接到鍵盤或鼠標(biāo)PS/2接口上的接口座，將鍵盤或鼠標(biāo)轉(zhuǎn)插其上。該接口座是從計(jì)算機(jī)主機(jī)上取5 V電壓供給心電采集盒。其PS/2接口圖如圖1所示。

圖1 PS/2接口圖

因該心電記錄盒沒(méi)有電源指示，所以在將連接鼠標(biāo)PS/2口上的接插座重新拔插后，重新進(jìn)入軟件，一切正常。此次故障應(yīng)是使用時(shí)間久，PS/2口上的接插座松動(dòng)引起心電采集盒的5 V電壓的供給異常造成的。

2.3 故障三

CN100系統(tǒng)啟動(dòng)后，無(wú)任何波形信號(hào)顯示。

2.3.1 故障現(xiàn)象

點(diǎn)擊桌面“華泰心電”圖標(biāo)，CN100系統(tǒng)啟動(dòng)后，屏幕上原本顯示波形的地方無(wú)波形。

2.3.2 故障分析與排除

鑒于故障二的分析，在排除了心電記錄盒供電異常、心電記錄盒及心電信號(hào)線故障后，只可能是COM口故障了。這臺(tái)機(jī)器前一天還能正常使用，早上一開機(jī)出現(xiàn)以上故障，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)沒(méi)有人對(duì)其進(jìn)行設(shè)置修改。后來(lái)了解到，前一天做完全部檢查后，使用科室人員對(duì)機(jī)器后的導(dǎo)聯(lián)線重新整理了一下，很可能是將COM口接錯(cuò)引起。將RS232串口的九針接頭改接在另一個(gè)COM口上，試機(jī)，正常。

2.4 故障四

數(shù)據(jù)查詢時(shí)顯示“找不到ECG回放文件。”

2.4.1 故障現(xiàn)象

點(diǎn)擊桌面“華泰心電”圖標(biāo)，進(jìn)入心電檢查的主屏幕，點(diǎn)擊菜單欄的“回放F8”，即顯示“回放”屏幕。選定患者且選定回放數(shù)據(jù)來(lái)源后，點(diǎn)擊“Q查詢”，屏幕上無(wú)患者回放波形，且報(bào)錯(cuò)“找不到ECG回放文件”。

2.4.2 故障分析與排除

首先查看備份數(shù)據(jù)庫(kù)文件中該患者的數(shù)據(jù)是否存在。如存在，則可以使用備份功能把它恢復(fù)到當(dāng)前的計(jì)算機(jī)中。若是數(shù)據(jù)庫(kù)損壞，可到當(dāng)前軟件安裝的目錄下，如我院是 D：cardioex，找到 D：cardioexinRecovDB.exe文件，在dbf文件夾下選定所需要修復(fù)的患者所在的年月日期，點(diǎn)擊“添加”，再點(diǎn)擊“B開始修復(fù)”，進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)修復(fù)。根據(jù)近幾年我院出現(xiàn)該故障的檢修情況，均為數(shù)據(jù)庫(kù)損壞，都可用binRecovDB.exe文件進(jìn)行修復(fù)，而且可以利用空閑時(shí)間直接選定整年的數(shù)據(jù)一起進(jìn)行修復(fù)，方便以后病例的查找。

另外，我們?cè)谄綍r(shí)使用時(shí)應(yīng)盡可能將導(dǎo)聯(lián)線理順，避免打結(jié)和小角度的彎折；導(dǎo)聯(lián)線的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，使用時(shí)切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，應(yīng)該用手捏住插頭部分操作；電纜和導(dǎo)聯(lián)分線在收藏時(shí)應(yīng)盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊。平時(shí)多注重機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)，可降低其故障率，從而方便日常工作的正常進(jìn)行。

[1] 梅媚，吳賀志，張力新.心電信號(hào)的電話傳輸[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2001，22（2）：4-5.

[2] 史錫騰，江迅，龔賢偉.通過(guò)PC機(jī)串口采集動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)心電信號(hào)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（12）：15-17.