財務(wù)管理與醫(yī)院發(fā)展之優(yōu)化策略

丁蒽

摘 要：近年來，醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)執(zhí)行制度不斷完善發(fā)展，隨著國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)、藥結(jié)算分離制度與醫(yī)療保險制度等工作的深入實(shí)施與開展，讓財務(wù)管理工作在醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行中的作用越發(fā)不能小覷，已有趨向核心位置的勢頭，直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文在全面解析財務(wù)管理工作與醫(yī)院發(fā)展間的內(nèi)在關(guān)系的基礎(chǔ)上，針對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作上存在的問題，結(jié)合內(nèi)控制度下財務(wù)管理體系的具體情況，提出相關(guān)改良策略。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；醫(yī)院發(fā)展；優(yōu)化策略

在社會主義市場建設(shè)逐漸深入與完善的經(jīng)濟(jì)背景下，經(jīng)濟(jì)活動與經(jīng)濟(jì)關(guān)系都出現(xiàn)了不同程度的變化。醫(yī)院作為社會主義市場中特殊的組成部分，也面臨著越演越烈的市場競爭，因此也需要建設(shè)一個科學(xué)的、可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在運(yùn)作管理系統(tǒng)。醫(yī)院財務(wù)管理部門在其中肩負(fù)著全面管理醫(yī)院資金、平衡資金結(jié)構(gòu)的重要職責(zé)，涉及到資金的籌集、結(jié)算、審核等細(xì)節(jié)工作。合理的財務(wù)管理運(yùn)行體系能直接影響到醫(yī)院的具體運(yùn)營工作，從而進(jìn)一步對醫(yī)院效益產(chǎn)生影響。

一、優(yōu)化財務(wù)管理工作與醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的內(nèi)在關(guān)系

（一）有利于建立醫(yī)院優(yōu)良的制度環(huán)境

財務(wù)管理工作能推動財務(wù)監(jiān)督機(jī)制的落實(shí)，在公開的“眼睛”下，能提升關(guān)鍵環(huán)節(jié)職工的自我約束意識，建立公正、透明的醫(yī)療環(huán)境。另一方面，完善的管理制度建立在有效信息的收集與處理之上，在此過程中，能找到醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)和使用有效的方式，真正被花費(fèi)在“刀口”上，對于醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改善與提升都具有不可忽視的重要作用。

（二）有助于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

財務(wù)管理工作包括資本管理與資產(chǎn)投資。首先，在資本管理工作上，要求醫(yī)院的各個部門依據(jù)本環(huán)節(jié)所要遵循的財務(wù)要求，針對各項(xiàng)固定資產(chǎn)與流動資金做好細(xì)致的整理工作，在一定的周期內(nèi)上交至財務(wù)部門進(jìn)行資金審核。通過對醫(yī)院各部門財務(wù)情況的掌握，將最大程度地平衡各部門、各項(xiàng)目間的收入支出，使醫(yī)院運(yùn)營環(huán)境更為公正、穩(wěn)定，對于長期效益的獲取具有相當(dāng)?shù)闹孀饔谩６谫Y產(chǎn)投資方面，醫(yī)院財務(wù)管理部門通過對相關(guān)市場環(huán)境的調(diào)研與論證，能指導(dǎo)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營管理活動的開展與調(diào)整，對于具有相當(dāng)市場價值的項(xiàng)目可進(jìn)行閑散資金的再投資，能為醫(yī)院帶來規(guī)模效益與經(jīng)濟(jì)效益。

（三）醫(yī)院內(nèi)控制度建立的必然要求

要實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院的科學(xué)管理，其中內(nèi)部控制制度是不可忽視的一個環(huán)節(jié)。首先，內(nèi)部控制能有效加強(qiáng)對資金、成本、存貨等的管理，能保證醫(yī)院會計信息的真實(shí)準(zhǔn)確、財務(wù)收支的有效合法以及資本設(shè)備的完整安全，一方面能確保醫(yī)院運(yùn)營活動順利、高效、協(xié)調(diào)地開展。另一方面，內(nèi)部會計控制制度是醫(yī)院管理部門了解和掌握醫(yī)院運(yùn)營工作的切入點(diǎn)，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，并對其進(jìn)行極具針對性的改良，從而保證醫(yī)院管理水平的不斷提高。

二、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理工作的相關(guān)策略

（一）全面優(yōu)化財務(wù)管理工作的細(xì)節(jié)

1.定期進(jìn)行成本核算

節(jié)能降耗，科學(xué)合理利用資本直接作用于投資成本，是保證短期經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的可行方法。為了有效控制成本，則需要定期的成本核算工作，一方面可以支持醫(yī)院績效考核，另一方面可以全面掌握醫(yī)療服務(wù)各個環(huán)節(jié)以及醫(yī)院各部門的成本、收益信息。通過對信息的收集與加工可以預(yù)測當(dāng)下及未來醫(yī)療市場成本水平及變動趨勢。在一定程度上減少了策略制定的盲目性，為醫(yī)院的發(fā)展開辟了一條便利的康莊大道。

2.大力推動預(yù)算及核算工作的有效開展

醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響和國家相關(guān)政策的指導(dǎo)下運(yùn)營，將所有經(jīng)營項(xiàng)目都納入醫(yī)院的預(yù)算制度當(dāng)中。預(yù)算的合理性、資源配置的科學(xué)性都將對資金的運(yùn)營效率起到重要的影響作用。另一方面，財務(wù)管理部門需要督促醫(yī)院各個部門獨(dú)立、按期完成對各自當(dāng)下周期所有的財務(wù)活動的精細(xì)化核算工作，以發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理中的疏漏，及時修正彌補(bǔ)，以期為醫(yī)院的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)與資金保障。

3.提高財政資金使用的透明度

財政資金當(dāng)前主要是運(yùn)用在醫(yī)院建設(shè)工程、醫(yī)療設(shè)備購置以及大型的修繕項(xiàng)目當(dāng)中。為了提高財政資金的有效利用率，在實(shí)行公開招標(biāo)與項(xiàng)目承包單位訂立了合約關(guān)系與項(xiàng)目實(shí)施方案后，財務(wù)管理部門需要時刻反映與監(jiān)督項(xiàng)目完成中的各項(xiàng)資金流動情況，確保財政資金能真正有所作為。同時深入實(shí)施財政資金國庫集中支付制度，確實(shí)預(yù)見和修補(bǔ)在醫(yī)院采購中可能出現(xiàn)的各種漏洞，充分發(fā)揮財政資金的效能，加大財務(wù)管理部門對項(xiàng)目資金使用的計劃性、規(guī)范性的控制力度，真正做到“花錢辦事公開透明”這一簡單但執(zhí)行難度大的目標(biāo)。

（二）建立實(shí)施風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

古語有云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢?！憋L(fēng)險預(yù)警機(jī)制就是建立在這一理論基礎(chǔ)之上，在危害性事件發(fā)生之前提前發(fā)出警報，從而防寒于未然。當(dāng)這種機(jī)制被運(yùn)用在醫(yī)療體制改革中，就能有效規(guī)避改革所帶來的各種風(fēng)險。同時，為了預(yù)警機(jī)制的順利開展還需要定期對各種相關(guān)信息進(jìn)行收集，從而對于風(fēng)險的預(yù)見有相當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)與理論支撐，加強(qiáng)對風(fēng)險的有效控制。

（三）培養(yǎng)高素質(zhì)財務(wù)管理人員

在具體的管理實(shí)務(wù)當(dāng)中，專業(yè)人員的設(shè)置起到了至關(guān)重要的作用，因此，不斷擴(kuò)展提升財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)就極具必要性。為了達(dá)到這一目的，需要針對財務(wù)人員的實(shí)際工作效果開展相對應(yīng)的業(yè)務(wù)考核，同時還應(yīng)定期開展人員職業(yè)培訓(xùn)課程，另一方面，醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)意識的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院也需制定相應(yīng)的獎懲制度以激勵財務(wù)管理人員的工作積極性，讓專業(yè)人員能愈加投入都實(shí)踐工作中去。

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