侯文詠
在小兒科急診室,有一個(gè)住院醫(yī)師讓我大開眼界。他說:“小兒科的病人雖然是小孩,我們服務(wù)的對象卻是大人。”
他用熟練的手法和小孩子打交道,在游戲中乘機(jī)摸摸他們的額頭,翻翻他們的眼皮。“重點(diǎn)是,不能一看診就讓小孩哭出來。”
他拿出聽診器給小孩東摸西摸,故意把聽診器掛在小孩身上,又拿下來,表示要示范聽診器的用法。他把聽診器的聽筒放在小孩胸前,一、二、三,移動(dòng);一、二、三,再移動(dòng)……幾秒鐘之內(nèi),他干凈利落地完成肺部及心臟的聽診。
小孩坐在父母親膝上,他讓父母親一手扶著小孩的額頭,一手抱著小孩。他自己則拿著壓舌板在天空比畫,對小孩說:“你看,這是轟炸機(jī),就要轟炸你的鼻子。轟,眼睛,再來是嘴巴,你是哥斯拉(電影中的怪獸),快點(diǎn),張開嘴巴,把飛機(jī)吃掉……”
就在小孩微微張開嘴巴的一剎那,他的壓舌板伸入小孩的口中。說時(shí)遲,那時(shí)快,壓舌板用力一壓,另一只手上的手電筒光線尾隨而至。幾秒鐘之內(nèi),他已經(jīng)完成咽喉部的檢查。
“轟?!痹谛『⒛康煽诖魰r(shí),他的壓舌板全身而退?!帮w機(jī)被你咬了一口,嗡嗡嗡,墜毀了?!彼樖职褖荷喟鍋G進(jìn)垃圾桶。
“檢查完,你接著會做什么?”他問我。
“做診斷,開處方?!蔽艺f。
“不,”他猛搖頭。
“你已經(jīng)看完了小孩,現(xiàn)在是開始治療父母親的時(shí)候?!彼麑ξ艺f。
“父母親又沒有生病,為什么需要治療?”
“你說呢?”他反問我,“難道是小孩自己來掛號、繳費(fèi)、請醫(yī)師診斷開藥的?”
我想我有一點(diǎn)兒懂了。
“先對父母親說明你看到的癥狀,表示你很用心地看診過,你的診斷應(yīng)該是感冒,不過,”他停頓一下,“重點(diǎn)是,他們是因?yàn)榻箲]來找你的,你得先緩解他們的焦慮,再治療小孩的病。你必須告訴他們,依照你的檢查,應(yīng)該可以排除肺炎、登革熱、川崎病等這些棘手的毛病。你無法排除腦炎或者腦膜炎的可能性,但是機(jī)會非常小,兩三天內(nèi)小孩的神志如果沒有發(fā)生變化,或者是高燒已退,應(yīng)該就沒有問題?!?/p>
他說明完病情之后,還在病歷上記載病情、診斷,以及許多和病情不相關(guān)的各種標(biāo)記,好比說下周小孩就要月考,或者小孩準(zhǔn)備參加鋼琴比賽這類他下次可以和父母聊天的內(nèi)容。開完處方后,他抬起頭對病人家屬說:“這里有三天分量的藥,吃完之后,情況會有改善,但病一定還不會好,到時(shí)候再回來讓我復(fù)診一遍?!?/p>
這就奇怪了,我問他:“哪有醫(yī)生告訴病人自己開的藥吃不好的?”
“你說,常見的濾過性病毒周期大概多久?”他問。
“五天到七天?!蔽艺f。
“你覺得藥物治療可以縮短這個(gè)時(shí)程嗎?”
“藥物只是支持性的治療,”我搖搖頭,“這種濾過性病毒要靠身體的免疫機(jī)制。”我停了一下,說,“可是,如果真是這樣,為什么還要他們?nèi)旌笤倩貋???/p>
“因?yàn)榭祻?fù)的時(shí)間正好落在小孩吃完第二次藥之后啊?!彼牧伺奈业念^說,“傻瓜,你不叫他回來,難道讓他跑到別的醫(yī)生那里去嗎?”
他對我神秘地笑笑,按了叫號鈴,下一個(gè)病人進(jìn)來了。
我有如醍醐灌頂,心里簡直是無限崇拜。