構建三位一體中國老年保障體系的基本構想*

王延中

(中國社會科學院民族學與人類學研究所、勞動社會保障研究中心，北京，100081)

中國老年保障體系的發(fā)展經歷了從家庭養(yǎng)老占主導地位的階段，到家庭養(yǎng)老不斷弱化、社會化養(yǎng)老開始探索和發(fā)展的階段。目前，這個階段還處于快速發(fā)展的初期階段。從總體上看，中國老年保障體系建設取得了令人矚目的成就，為保障老年人的基本生活、維護社會穩(wěn)定和促進經濟發(fā)展發(fā)揮了重要作用;同時，中國老年保障體系還很不完善，不能適應人口老齡化需要，還存在諸多問題，老年保障供給與老年人的各類需求之間的矛盾十分突出;“未富先老”、家庭結構的變化、城市化進程的加快和勞動力市場的變化，給老年保障體系的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)。

一、中國老年保障體系的發(fā)展歷程及現狀

(一)中國老年保障體系的發(fā)展歷程

中華人民共和國成立之后，我國老年保障體系的發(fā)展，大體可以分為以下幾個階段:

第一階段(1949年至20世紀80年代前期):以家庭保障為主，政府、單位、集體保障為輔。由于經濟的不發(fā)達和傳統(tǒng)觀念的影響，家庭養(yǎng)老在這一時期居于完全主導地位，尤其是廣大的農村地區(qū)，絕大多數老年人依靠其家庭來養(yǎng)老。家庭為老年人提供經濟支持、生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉等比較全面的保障，但保障水平較低，難以滿足老年人的需求。由于計劃經濟體制的影響，除了占主導地位的家庭養(yǎng)老外，還存在一些由政府、單位和集體提供的養(yǎng)老保障形式，比如政府和單位為城鎮(zhèn)職工提供了退休金和一定的養(yǎng)老服務，農村由集體為部分孤寡老人和貧困老人提供資金和實物幫助。

第二階段(20世紀80年代中期至90年代后期):家庭保障不斷弱化，社會化養(yǎng)老開始探索。市場化、工業(yè)化、城市化進程的加快，在促進國家經濟快速發(fā)展的同時，為老年人提供了一定的經濟基礎，但也在一定程度上增加了養(yǎng)老的難度。尤其是在人口流動加快、家庭結構變化、土地保障功能弱化的背景下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障功能不斷弱化。而這一時期，國家正處于經濟社會快速轉型的過程中，雖然社會化的養(yǎng)老已經開始探索，但是社會化養(yǎng)老還處于萌芽和初始階段。開始探索和建立城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，但是，其他人群的養(yǎng)老保障制度還沒有完全建立起來，覆蓋面窄、保障水平低;除了機關事業(yè)單位和部分城鎮(zhèn)職工之外，絕大部分人還沒有納入制度化的養(yǎng)老保障中來，尤其是廣大的農村老年人更是缺乏保障，農村社會養(yǎng)老保險制度停滯不前。在老齡化日益嚴重的背景下，養(yǎng)老問題已經成為全社會極為關注的重要話題。

第三階段(20世紀90年代后期以來):社會化養(yǎng)老發(fā)展的新時期。進入21世紀以后，黨和國家更加重視包括養(yǎng)老在內的民生事業(yè)的發(fā)展，在家庭保障功能弱化和人口老齡化不斷加快的背景下，采取了一系列的養(yǎng)老保障措施，真正開始探索社會化的養(yǎng)老辦法，并且不斷完善社會化的養(yǎng)老舉措。1997年建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度。為加快老齡事業(yè)的發(fā)展，1999年成立了全國老齡工作委員會，是國務院主管全國老齡工作的議事協(xié)調機構，對包括養(yǎng)老保障在內的老齡事業(yè)進行統(tǒng)籌規(guī)劃和指導。2000年8月19日，中共中央、國務院頒布了《中共中央、國務院關于加強老齡工作的決定》，2001年、2006年分別制定了十五、十一五時期《老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，全國老齡委辦公室等部門相繼頒布了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(2006年2月)、《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》(2008年1月)，2010年11月，民政部在江蘇省無錫市召開了全國養(yǎng)老服務推進會，這些舉措對發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)尤其是養(yǎng)老服務業(yè)起到了重要推動作用。這一時期，包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農村社會養(yǎng)老保險制度、老年津貼制度等在內的各項養(yǎng)老保障制度不斷建立和完善。

(二)中國老年保障體系發(fā)展的主要成就

第一，老年保障的法規(guī)制度不斷健全。1996年通過了《中華人民共和國老年人權益保護法》對養(yǎng)老保障和老年人的權益保障做了全面、具體的規(guī)定，對養(yǎng)老保障的發(fā)展產生了重要影響，其中提出“國家和社會應當采取措施，健全對老年人的社會保障制度，逐步改善老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件，實現老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”。①《中華人民共和國老年人權益保護法》(1996年通過)。在養(yǎng)老保障制度方面，從1951年的《勞動保險條例》制定到2010年《社會保險法》的通過，標志著養(yǎng)老養(yǎng)老保險制度的逐步健全。在此過程中，《城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度》不斷健全和完善，農村社會養(yǎng)老保險制度也在不斷探索和發(fā)展，城鄉(xiāng)老年津貼制度也在普遍建立，關于養(yǎng)老服務的一些規(guī)章制度也在不斷健全和完善(見表1)。隨著制度的逐步完善，養(yǎng)老保障的覆蓋范圍逐步擴大。2009年末全國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數為21891萬人，比上年末增加1754萬人;年末參加基本養(yǎng)老保險的農民工人數為2416萬人，比上年末增加570萬人;年末企業(yè)參加基本養(yǎng)老保險人數為19951萬人，比上年末增加1716萬人;年末全國參加農村養(yǎng)老保險人數為5595萬人，比上年末增加424萬人;全年共有512萬農民領取了養(yǎng)老金，比上年增加120萬人。②人力資源和社會保障部:《2009年人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。截至2012年底，全國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數為30427萬人。其中，參保職工22981萬人，參保離退休人員7446萬人。參加基本養(yǎng)老保險的農民工人數為4543萬人。全國所有縣級行政區(qū)全面開展國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數48370萬人，實際領取待遇人數13075萬人。③人力資源和社會保障部:《2012年人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。

表1 相關法律法規(guī)與規(guī)劃

續(xù)表1

第二，社會養(yǎng)老保障制度體系基本建成。隨著國家經濟社會的發(fā)展進步，社會保障制度逐步從傳統(tǒng)的國家——單位保障走向社會化保障。在養(yǎng)老保障方面，隨著經濟社會環(huán)境的變化，城鄉(xiāng)老年人的養(yǎng)老觀念呈現多元化的趨勢，打破了占統(tǒng)治地位的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，[1]社會化的養(yǎng)老觀念逐步體現。除了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式外，社會化的老年保障制度體系基本建成。首先，職工養(yǎng)老保障的覆蓋范圍不斷擴大。2002年末全國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數為30427萬人，比上年末增加2036萬人。其中，參保職工22981萬人，參保離退休人員7446萬人，分別比上年末增加1416萬人和619萬人。參加基本養(yǎng)老保險的農民工人數為4543萬人，比上年末增加403萬人;其次，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險在全國各地實現了制度權覆蓋。全國所有縣級行政區(qū)全面開展國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作。年末國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數48370萬人，比上年末增加15187萬人。其中實際領取待遇人數13075萬人;再次，市場化的企業(yè)年金制度和商業(yè)年金保險制度快速發(fā)展。2012年末全國有5.47萬戶企業(yè)建立了企業(yè)年金，比上年增長21.8%;參加職工人數為1847萬人，比上年增長17.1%;年末企業(yè)年金基金累計結存4821億元。①人力資源和社會保障部:《2012年度人力資源社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，人力資源和社會保障部網站。商業(yè)年金保險成為商業(yè)保險發(fā)展最快的保險品種之一，進一步增強了保險資金在資本市場的地位;最后，以老年津貼、高齡津貼為代表的老年福利制度不斷擴展，有效地提高了高齡老年人群的生活水平和生活質量。一些富裕的老年人已經開始選擇機構養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老的方式。社會化的養(yǎng)老觀念有利于減輕家庭的養(yǎng)老負擔，也有利于為老年人提供更好的保障。

第三，老年服務體系快速發(fā)展。我國在發(fā)展養(yǎng)老保障的過程中，已經開始注重養(yǎng)老服務體系的發(fā)展，滿足老年人的各類服務需求。2000年，國務院頒布了《關于加快實現社會福利社會化的意見》對養(yǎng)老福利的社會化做出了相關規(guī)定。2010年11月，民政部在江蘇省無錫市召開了全國社會養(yǎng)老服務推進會，對推進社會養(yǎng)老服務體系建設具有重要意義。在養(yǎng)老服務方面，北京、成都、廣州、上海等地在社會化養(yǎng)老方面進行了許多探索，并取得了一些重要經驗。②汪連新:《老年服務保障體系研究報告》。截至2009年底，全國各類老年福利機構38060個，比上年增加908個;其中:城市養(yǎng)老服務機構5291個年末收養(yǎng)老年人32.3萬人;農村養(yǎng)老服務機構31286個，年末收養(yǎng)老年人173.0萬人;光榮院1401個，年末收養(yǎng)老年人4.6萬人;榮譽軍人康復醫(yī)院47個，年末收養(yǎng)老年人0.4萬人;復員軍人療養(yǎng)院35個，年末收養(yǎng)老年人0.4萬人。③民政部:《2009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。

第四，老年保障的財政投入不斷增加。隨著老年人口的不斷增多，國家在養(yǎng)老保障方面的財政投入也在不斷增長。20世紀90年代以來，我國老年人的離退休費用大幅度的增長，1990年全國離退休費用只有396.2億元，而到2005年增加到5253.2億元，15年增長了12倍。[2]財政對社會保險基金的補助支出從1998年的21.55億元增加到2009年的1776.7億元，增加了81.44倍，1998－2009年財政補助社會保險基金共計10915.8億元。[3]國家財政對社會保險基金的補助支出中絕大部分是補助養(yǎng)老保險支出。①以2009年的數據為例，2009年全國財政對社會保險基金的補助支出為1776.73億元，其中補貼基本養(yǎng)老保險基金1437億元，占其中的81%。與此同時，各種社會養(yǎng)老保險資金已經成為公共資金支出的重要組成部分。2012年城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險基金總收入20001億元，比上年增長18.4%，其中征繳收入16467億元，比上年增長18.0%。各級財政補貼基本養(yǎng)老保險基金2648億元。全年基金總支出15562億元，比上年增長21.9%。僅僅老年保障的財政支出和養(yǎng)老保險資金支出，已經占到公共資金支出的20%左右。②人力資源和社會保障部:《2012年度人力資源社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，人力資源和社會保障部網站。與此同時，來自老年保障和各種社會保險方面的待遇，也成為城鄉(xiāng)居民收入的重要來源。根據我們的入戶調查，2012年城鄉(xiāng)居民收入的14.5%來自社會保險收入，其中離退休老年人絕大部分收入來源于養(yǎng)老金。[4]老年保障財政投入的不斷增加為擴大養(yǎng)老保障覆蓋面，提高養(yǎng)老保障水平發(fā)揮了重要作用。

(三)中國老年保障體系存在的主要問題

經過若干年的發(fā)展，中國老年保障體系取得了一些成就，為保障老年人的晚年生活，提高老年人的生活質量發(fā)揮了重要作用。但是，我國老年保障體系的發(fā)展還存在很多問題與不足，目前的老年保障供給還難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求;未來在發(fā)展老年保障體系的過程中，需要重點解決以下這些問題。

第一，老年經濟保障還存在許多困難。獲得適當的經濟收入，維持晚年的基本生活并且提高生活質量，是老年人的需求，也是老年人的權利。老年經濟保障的好壞直接關系到老年人的生存與幸福。盡管經濟的快速增長和國民收入的持續(xù)增加為老年經濟保障創(chuàng)造了條件，但目前老年經濟保障仍然不太理想。從城鄉(xiāng)老年人的收入狀況來看，分城鄉(xiāng)有所差別，2005年城市老年人的年人均總收入為12805元，略高于全國城鎮(zhèn)居民年人均收入(11321元)，但明顯低于當年城鎮(zhèn)職工平均工資(18200元);2005年農村老年人人的人均年收入為2936元，明顯低于當年農村居民人均年收入(3255元)。③張愷悌、郭平:《中國人口老齡化與老年人口狀況藍皮書》，80～90頁，北京，中國社會出版社，2010。從老年人的經濟來源看，主要包括市場性收入、退休金收入、公共轉移性收入、家庭轉移性收入與其他收入;隨著勞動能力的減退和科學技術的快速革新，老年人依靠勞動獲得的市場性收入將不斷減少，不得不依靠其他的收入來源。根據有關調查，高齡老人(80歲以上)享有離退休金的人不足20%，靠社會救濟的也只有7%左右，其余71.4%的老人要靠家庭子女和孫子女提供經濟來源，社會經濟保障率比一般老人低17個百分點，人均月保障水平不足500元，剛夠維持本人的基本生活。[5]由于養(yǎng)老保障制度的不完善、養(yǎng)老保障制度覆蓋面窄、家庭結構的變化、家庭負擔的加重，老年人從政府和家庭獲得收入來源還存在很多困難;尤其是廣大的農村老年人，更難以獲得國家提供的老年保障收入。截至2009年底，我國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險的人數為23550萬人，而年末全國就業(yè)人員77995萬人，參保人員僅占全部就業(yè)人員的30.2%，還只有不到1/3的就業(yè)人員參加了城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險。④有關數據來源于人力資源和社會保障部:《2009年人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。在農村，新型農村社會養(yǎng)老保險剛剛開始試點探索，參加農村社會養(yǎng)老保險的人數僅為8691萬人，絕大多數的農村居民沒有參加社會養(yǎng)老保險。如果將全國老年人口的1.59億減去5293萬離退休人員和1641.4萬低保人員，即有8000萬老年人口的養(yǎng)老保險還沒有得到制度性安排。按照2007年人口抽樣檢查，全國70－79歲的人口占全國人口的比例為4.57%，推算為5000萬以上;80歲以上1.43%，推算為1800萬;即使在這些人口中減少2000萬以上的離退休人員和低保人員，70歲以上的人口中也會有4000萬左右還沒有得到制度性的養(yǎng)老保險。⑤民政部:《中國基本養(yǎng)老服務體系建設戰(zhàn)略規(guī)劃研究報告》(征求意見稿)。老年經濟保障的不理想，影響到老年人的生活質量，甚至使得很多老年人陷入貧困的境地，更難以讓老年人分享經濟社會的發(fā)展成果。

第二，老年健康保障還很不理想。如前所述，與成年人相比，老年人存在更大的疾病風險，患病率要大大高于成年人。老年人在因疾病而身心之痛的同時，需要國家和政府為其建立相應的保障機制，減少老年人的疾病恐懼。在目前城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不完善的情況下，老年人的健康保障還很不理想，在老年人原來收入較低的情況下進一步陷入貧困，也容易給家庭帶來負擔。目前，醫(yī)療保障制度和醫(yī)療服務體系的不完善，使得老年人的健康保障還不理想，距離“老有所醫(yī)”的目標還有較大距離。目前，我國的醫(yī)療保障制度雖然在覆蓋面上已經取得了顯著成效，但是，要實現醫(yī)療保障的真正效果，還需要解決很多問題，目前，我國醫(yī)療保障制度的公平性不足，對包括老年人在內的弱勢群體缺乏合理的政策傾斜;醫(yī)療保障的制度設計尤其是補償機制的設計還存在很多不足，比如個人賬戶缺乏互助共濟作用、補償方式不合理、受益面窄、報銷水平低、報銷限制過多等。[6]在醫(yī)療服務方面，主要表現在基層醫(yī)療服務機構的服務能力薄弱、醫(yī)護人員的服務意識欠缺和藥品價格過高等問題，使得“看病貴、看病難”的問題仍然十分突出。在醫(yī)療支出方面，根據調查，享有公費醫(yī)療的高齡老人(80歲以上)只有13.8%，其余都要靠自己和家庭自籌。在農村這種情況更加嚴重，享有公費醫(yī)療的高齡老人只有4.1%，其余的95.5%的老人都要靠自己和子女來籌集。醫(yī)療費用支出給老人及其家庭帶來極大壓力，構成了高齡老人生活質量下降的重要原因。[7]此外，異地就醫(yī)的老年人在享受醫(yī)療保障方面存在更多的限制和不便，在對老年人的健康教育和慢性病防治方面做得還很不夠，缺少對老年人的健康促進與健康干預機制。未來如何加強老年人的醫(yī)療保障，提高老年人的生活質量，是中國養(yǎng)老保險體系發(fā)展的重要任務。

第三，老年服務保障還十分滯后。雖然老年服務體系的發(fā)展已經起步，并且取得了一定的成績，但仍然存在諸多問題，難以滿足老年人的服務需求。尤其是在老年服務需求日益增長的情況下，老年服務保障供給與需求之間的矛盾日益突出。目前，養(yǎng)老服務保障存在的問題主要體現在這幾個方面:一是對養(yǎng)老服務體系的發(fā)展缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃。雖然近些年來國家有關部門出臺了一些關于養(yǎng)老服務的規(guī)劃和意見，但到目前為止，還沒有一個養(yǎng)老服務保障體系建設的系統(tǒng)規(guī)劃，使得養(yǎng)老服務保障的發(fā)展缺乏系統(tǒng)、宏觀的指導;二是養(yǎng)老服務的投入不足，缺乏資金保障機制。在目前社會保障投入不足的情況下，有限的財政投入大部分用于養(yǎng)老保險制度建設，用于養(yǎng)老服務的投入相對較少，在一些規(guī)劃和意見中，只是原則性的提高要加強財政投入，但沒有提出明確的財政投入保障機制;三是養(yǎng)老機構的建設不足，供需矛盾突出。2009年12月，竇玉沛在第五屆全國老人院院長論壇上指出，當前和今后相當長的一個時期內，我國都將面臨著嚴峻的人口老齡化形勢，社會對養(yǎng)老機構和專業(yè)護理的需求急劇增加。但是目前，我國養(yǎng)老機構和護理人員嚴重不足，遠遠不能適應需要。按照國際平均每千名老人占有養(yǎng)老床位50張測算，全國老年人共需養(yǎng)老床位800萬張，而目前僅有250萬張，床位缺口達550萬張。在養(yǎng)老機構的管理運營上，還存在諸多問題，比如體制不順、人員不專業(yè)、經費不足等;[8]四是養(yǎng)老服務人才嚴重缺乏。目前，我國城市老年人失能和半失能的達到14.6%，農村已經超過20%。這部分失能和半失能的老人需要專業(yè)的護理和照顧。按照老年人與護理員的比例為3∶1來推算，全國需要約1000萬名養(yǎng)老護理人員。但是，目前全國養(yǎng)老院的職工只有22萬，取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的也僅有2萬多人，供需矛盾突出，不僅與我國幾千萬失能老人的潛在需求相比差距巨大，而且無法滿足現有200萬進入養(yǎng)老機構的老年人的護理需求。①民政部:《中國基本養(yǎng)老服務體系建設戰(zhàn)略規(guī)劃研究報告》(征求意見稿)。養(yǎng)老服務保障的落后，在農村地區(qū)表現得更加突出。在人口老齡化日益嚴重、家庭養(yǎng)老服務功能不斷弱化的情況下，加強老年服務保障體系建設顯得極其迫切。

第四，老年精神保障還極為缺失。與老年人的經濟保障與服務保障相比，老年人的精神保障顯得更加缺失。與成年人相比，老年人更加需要精神慰藉，在經濟不斷發(fā)展、物質生活水平不斷提高的情況下，老年人的精神保障問題顯得更加重要;如果處理不好，影響老年人的生活質量，而會將會出現越來越多的老年社會問題。老年精神保障的缺失主要表現在:一是社會上對精神保障的認識存在問題。認為老年保障主要是經濟上和物質上的，最多是加上一些生活照料和服務(可以請人照看)，就可能較好地滿足老年人的晚年生活;認為精神慰藉的需求是老年人的高級需求，是一種奢侈品，在經濟條件不具備的情況下可有可無;在這種觀念的影響下，老年人的精神保障容易忽視;二是現實狀況使得家庭提供的老年精神支持弱化。隨著城市化進程的加快，人員流動和生活節(jié)奏也在不斷加快，年輕人常年處于忙碌之中，容易忽視了對老年人的生活照料服務和精神慰藉，特別是一些老人長年與子女分居，得不到子女的關懷，會感到非常孤寂，[9]甚至出現一些心理問題。尤其是在家庭結構核心化、小型化的趨勢下，這一問題更為突出;三是政府在老年精神保障中缺乏有力的作為。盡管在一些法律法規(guī)中強調老年人的精神保障，但在現實生活中，政府并沒有對老年人的精神保障采取有力的措施;對老年人的精神保障問題缺少足夠的重視，缺乏對家庭和社會加強老年人精神支持的引導，使得一些老人不得不通過向法院起訴來獲得子女回家看望。政府在組織老年人精神保障的直接提供方面也極為欠缺，比如建設老年人的娛樂場所，組織老年人參與社會活動;四是還缺少老年精神保障方面的具體標準，缺少提供精神保障服務的專業(yè)化人才。此外，相關社會組織和親屬群體在老年保障中的作用也還值得加強。

二、建構三位一體老年保障體系的基本設想

(一)中國老年保障體系建設的主要目標

明確科學合理的發(fā)展目標是中國老年保障體系發(fā)展的前提。為應對人口老齡化的挑戰(zhàn)，一些國際組織提出了老齡化的相關概念，其中主要有“健康的老齡化”和“積極的老齡化”兩個概念。關于“健康老齡化”，世界衛(wèi)生組織在1990年提出了“健康老齡化”的概念，并提出了“健康老齡化”的三個標準:一是生理健康;二是心理健康;三是適應社會的狀態(tài)良好。關于“積極老齡化”，2002年4月12日聯(lián)合國第二次世界老齡大會政治宣言對積極老齡化做了界定:人到老年時，為了提高生活質量，使健康、參與和保障的機會盡可能發(fā)揮最大效益的過程。積極老齡化是以承認老年人的人權和聯(lián)合國關于獨立、參與、尊嚴、照料和自我實現的原則為基礎的，“積極”強調的是繼續(xù)參與社會、經濟、文化、精神和公益事務。[10]這兩個概念主要強調老年人的身心健康、社會參與和權利。在此基礎上，我們還可以將“快樂老齡化”作為老齡社會的政策目標，這是在“積極老齡化”和“健康老齡化”基礎上的更高層次的目標，強調全面提高老年人的生活質量，讓老年人在身心健康、社會參與、獲得尊嚴和權利的基礎上真正體驗到老年生活的快樂，在快樂中度過晚年。實際上，《中華人民共和國老年人權益保護法》提出了更加明確具體的老年保障體系目標，即“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”?；谝陨线@些，這里提出中國老年保障體系未來發(fā)展的四個主要目標:

一是免除老年經濟之憂。這一目標主要是針對經濟保障而言的，是老年保障體系發(fā)展的基礎目標。經濟保障的需求是老年人的基本需求，老年保障體系應該為老年人提供衣食住行等方面的支持，保障老年人的基本經濟需求。免除老年經濟之憂不只是老年之后的事，而是在年老之前和年老年之后都需要有相應的準備，這樣才能使人們在年老之前能夠減少對老年生活的顧慮，年老之后更加順利地獲得經濟保障。

二是減少老年身心之痛。這一目標主要是針對健康保障和精神保障而言的。老年人更加容易陷入疾病風險和精神失常的風險，加強老年保障體系建設，應該通過相應的制度安排和資金投入，加強老年人的健康教育和慢性病防治，在患病后能及時獲得比較充分的醫(yī)療保障，盡量減少老年人的疾病痛苦。還應該通過建立和完善老年精神保障機制來為老年人提供有效的精神保障。只有減少或免除老年人的身心之痛，才能使老年人在身體健康的基礎上擁有充實的精神生活。

三是確保老無服務之匱。這一目標主要是針對老年服務保障而言的。由于生體機能和自理能力的下降，老年人需要更多的服務照料。從目前來看，老年保障體系中養(yǎng)老服務體系的發(fā)展還極為欠缺，難以滿足城鄉(xiāng)老年人日益增長的服務需求，老年服務的匱乏已經嚴重影響了老年人的生活。未來需要在政府的主導下，加強系統(tǒng)規(guī)劃，從制度、人員、資金等方面下工夫，使老年人能夠獲得及時、有效、充分的老年服務。

四是實現老年生活之樂。這是老年保障體系發(fā)展的高層次目標，老年保障體系的發(fā)展不能只停留在基本的生活保障層面，而應該綜合考慮老年人的經濟、健康、服務、精神和社會參與，讓老年人享受快樂的晚年生活。尤其是在經濟社會發(fā)展水平不斷提高的情況下，老年保障的層次也要不斷提高。

(二)三位一體老年保障體系建設的若干原則

中國老年保障體系建設應該遵循以下基本原則:

一是公平與效率相結合。公平、正義、共享是社會保障制度的基本價值理念，[11]老年保障體系作為整個社會保障體系的重要組成部分，理應遵循公平原則。老年保障體系建設應該將全體老年人納入保障的范圍，不因城鄉(xiāng)、性別、民族、地區(qū)、職業(yè)背景等因素而排斥任何老年人，在確保老年人基本的經濟保障、醫(yī)療保障、服務保障和精神保障的基礎上，不斷提高老年保障水平，讓老年人與其他群體公平共享改革發(fā)展成果。在遵循公平原則的基礎上，還應該強調效率，如果沒有效率，也很難談上真正的公平。在老年保障體系的發(fā)展過程中，需要引入市場力量，調動更多的保障資源，提高老年保障的效率。老年保障體系的發(fā)展也應注重老年人的差異性和養(yǎng)老需求的多樣性，體現出一定的差異。在老年保障體系的發(fā)展過程中，需要始終將公平與效率貫穿于整個發(fā)展過程中，任何過于強調公平而忽視效率或過分注重效率而忽視公平都是不可取的。

二是政府主導與社會參與相結合。實現“老有所養(yǎng)”的目標，發(fā)展老年保障體系，是各級政府應盡的職責。老年保障體系的發(fā)展必須以政府為主導，充分發(fā)揮政府在完善法制、制定政策、加強投入、人才培養(yǎng)、監(jiān)督管理、組織協(xié)調等方面的作用。如果缺乏有力的政府主導，老年保障體系的發(fā)展不可能取得良好的效果，難以實現老年保障的目標。但是完全依賴政府也是不可取的，老年保障體系的發(fā)展需要全社會多種力量的參與。老年保障體系的發(fā)展需要充分利用市場機制和社會資源，要引導企業(yè)、非營利組織、志愿者等力量的加入，他們的參與會進一步增加老年保障的供給，提高老年保障的質量。當然，即便是市場和社會力量的參與，也需要發(fā)揮政府在宣傳引導、政策支持、監(jiān)督管理等方面的作用。

三是與經濟發(fā)展水平相適應。老年保障體系的發(fā)展必須與當前的經濟發(fā)展水平相適應，過度落后或超前于經濟發(fā)展水平的老年保障體系都是難以持續(xù)的。老年保障體系的發(fā)展如果過度落后于經濟發(fā)展水平，則會使得老年保障體系殘缺不齊、水平低下，難以實現老年保障的目標，難以讓老年人分享經濟社會發(fā)展成果，與經濟社會發(fā)展的目的相違背。當前，中國老年保障體系的發(fā)展十分落后于經濟發(fā)展，需要在政府的主導下，加強對老年保障的投入，盡快完善老年保障體系。反之，如果老年保障體系過度超前于經濟發(fā)展水平，則會給經濟發(fā)展帶來負擔，其結果不僅阻礙經濟發(fā)展，而且也不利于實現老年保障體系的可持續(xù)發(fā)展。在當前中國“未富先老”的情況下，老年保障體系的發(fā)展還很欠缺，需要加大老年保障體系的投入，但需要把握力度，實現老年保障體系與經濟協(xié)調發(fā)展。

四是注重老年人需求的差異性。老年群體具有差異性，因而老年保障的需求也具有差異性。不同年齡(高齡老人和低齡老人)、性別、文化程度、收入、健康狀況、地區(qū)和民族的老年人對老年保障的需求是有區(qū)別的。在老年保障體系的發(fā)展過程中，需要因人而異，提高老年保障的針對性和有效性，建立多層次、多樣化的老年保障體系。對一些低齡老人，應該引導其參與公益性的社會活動;對一些高齡老人，要加強其醫(yī)療保障和老年服務;對一些健康狀況較好的老人，可以為其提供勞動就業(yè)的機會;對一些收入來源較差的老年人，應該加強經濟保障;對一些空巢老，要全面加強其經濟保障、服務保障和精神保障;對一些高收入老年人，應該鼓勵其購買市場提供的老年服務。在注重需求差異性的同時，需要為老年人提供一致的、普遍的、基本的老年保障，比如為建立公平共享的養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保障制度、完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施。

五是尊重老年人的主體性。老年人是老年保障的對象，也是老年保障的主體之一，在了解老年人需求的差異性，為老年人提供有針對性的老年保障的同時，應該尊重老年人的主體性，發(fā)揮老年人的積極性，減少老年人對國家和家庭的依賴。要鼓勵一些有勞動能力的低齡老人通過從事適當的勞動獲取一定的經濟收入，為養(yǎng)老提供經濟來源;鼓勵有能力的老年人從事一些公益性的社區(qū)活動，培養(yǎng)老年志愿者隊伍;鼓勵“年輕老人”照顧高齡老人;建立和完善老年人協(xié)會，提高老年人在社會活動和文體活動中的參與性。尊重老年人的主體性，也是實現“老有所為、老有所樂”目標的必然要求。

六是發(fā)揚傳統(tǒng)養(yǎng)老文化?！案改冈凇⒉贿h游”，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。敬老、愛老，孝敬老人，是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。中國的敬老、養(yǎng)老文化源遠流長。孝的觀念源遠流長，甲骨文中就出現了“孝”字?！墩f文解字》中對“孝”的解釋是:“善事父母者，從老省、從子、子承老也?！盵12]孔子在《孝經》中把尊老敬老作為人的一種天性，認為“天地之性，人為貴。人之行，莫大于孝?！薄胺蛐?，天之經也，地之義也，民之行也。”[13]孔子認為尊老敬老有三個層次的標準:“孝有三:大孝尊親，其次弗辱，其下能養(yǎng)?！本褪钦f，使父母受到尊重是最大的孝，不使父母受到屈辱屬于“中孝”，只滿足于父母的養(yǎng)屬于“小孝”。孟子認為，“堯舜之道，孝悌而已矣?！薄睹献印じ孀酉隆?。[14]由此可見，古代對對尊老孝親的重視。傳統(tǒng)的孝道和養(yǎng)老文化對于老年人的經濟、服務、精神保障發(fā)揮了重要作用。但是，隨著生產力的發(fā)展和經濟社會環(huán)境的變化，尤其是隨著工業(yè)化進程的加快，傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化開始弱化，[15]給老年保障發(fā)展帶來了新的課題。未來在發(fā)展老年保障體系的過程中，需要繼續(xù)發(fā)揚尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)文化，為老年人提供更好的老年保障。

(三)中國老年保障體系建設的具體內容

基于前面的相關分析，這里嘗試對構建中國老年保障體系談一些設想?？傮w而言，應該構建經濟保障、服務保障和精神保障三位一體的老年保障體系，這三項主體內容需要有資金、制度、管理和人才作為支撐，需要政府、家庭、社會、社區(qū)和個人的共同參與(如圖1)。以下就中國老年保障體系建設的具體內容進行論述。

圖1 中國老年保障體系圖

1.三大內容

中國老年保障體系主要包括以下三大方面的內容:

一是經濟保障。經濟需求是老年人的基本需求，收入的匱乏(貧困)是老年人容易陷入的風險之一。只有確保老年無經濟之憂，才能讓老年人順利度過晚年，充分合理的經濟保障是老年人幸?？鞓返那疤帷Ｔ诶夏瓯Ｕ象w系建設的過程中，需要將經濟保障作為老年保障首要的主體內容。需要建立科學的老年經濟保障機制，使老年人在年老后即可獲得充分的、穩(wěn)定的經濟來源，以維持晚年的生活需要。讓老年人獲得基本的經濟保障是政府的職責之一，政府必須盡快建立和完善各項養(yǎng)老保險制度和老年福利制度;同時，政府還要通過一定的強制性措施確保子女為老年人提供一定的經濟保障。老年經濟保障與要與經濟發(fā)展水平相適應，如果保障水平過低，則難以達到保障效果;相反，如果保障過高，則會給政府和家庭帶來沉重的壓力，不利于保障的可持續(xù)發(fā)展。老年經濟保障應該在讓全體老年人平等獲得基本經濟保障的基礎上體現出一定的城鄉(xiāng)、地區(qū)和職業(yè)(年老前)差別。

二是服務保障。服務保障是幫助老年人順利度過晚年、提高老年生活質量的必備內容。應該在政府的主導下，通過建立相應的法規(guī)制度和服務機構，政府、家庭、社區(qū)等多主體參與，為老年人提供全面的、專業(yè)化的、多層次的服務保障。發(fā)展服務保障，需要重點考慮高齡老人的生活照料和醫(yī)療護理。服務保障應該采取有償與無償相結合的方式，對一些孤寡老人、“五保戶”、貧困老人應該給予一些基本的無償服務;而對一些收入相對較高的老人，鼓勵通過市場購買的方式實現(尤其是一些非基本的養(yǎng)老服務)，但政府需要加強市場監(jiān)管，并提供一定的政策支持。相比經濟保障而言，服務保障的要求更高，更加專業(yè)化，需要具備一定的服務技術和大量的專業(yè)服務人才。

三是精神保障。精神需求是每個正常人的主要需求之一，與成年人相比，老年人更加需要精神保障，精神上的空虛與孤寂容易導致老年心理疾病和社會問題的出現。但在現實中，人們往往只注重老年人的經濟保障，而忽視了老年人的精神保障，認為精神保障不是老年人的基本需求，是一種高級需求，是奢侈品，可以忽略。這是一種錯誤的認識。與其他保障一樣，精神保障對老年人而言也是一種重要的保障，精神保障的有無和好壞直接關系到老年人的生活質量。精神保障可來源于正式渠道和非正式渠道兩類，正式渠道的精神保障主要是指政府，應該發(fā)揮各級政府在老年人精神保障中的作用，建立相應的法律法規(guī)，加強對老年人精神保障的投入和專業(yè)人才的培養(yǎng)，大力宣傳和倡導重視老年人的精神保障。同時，家庭、親屬和社會等非正式渠道的精神保障也非常重要，其中家庭是特別重要的精神保障來源，家庭在老年精神保障中的作用需要特別加強。

經濟保障、服務保障和精神保障是老年保障體系不可或缺的組成部分，三者相互影響、相互聯(lián)系，又具有一定的層次性。經濟保障是基礎，對服務保障和精神保障產生影響，經濟保障的好壞直接影響到服務保障的好壞，較好的經濟保障可以增強服務保障的可及性，提高服務保障的質量;經濟保障的好壞也直接關系到精神保障的好壞，一個缺乏經濟保障的老人很難以說是快樂、幸福的。服務保障是老年保障的載體，與老年人的生活息息相關;光有經濟保障而缺乏必要的服務保障，老年人的生活會遇到一些麻煩，影響老年人的生活質量;服務保障的好壞也直接關系到老年人的精神生活。精神保障是相對較高層次的保障內容，但也是老年保障不可缺少的組成部分，精神保障包含了一定的經濟保障與服務保障的內容，經濟保障與服務保障的好壞直接關系到精神保障的好壞。

2.四個支撐

無論是經濟保障還是服務保障、精神保障，要想真正滿足老年人的需要，達到良好的保障效果，還需要有以下四個方面的支撐:

一是適度的資金。巧婦難為無米之炊，充足的資金投入是老年保障體系建設的根本前提。資金投入不足是制約我國老年保障體系發(fā)展的重要瓶頸，老年保障體系的未來發(fā)展，需要從多渠道籌集資金。其中政府投入是重點，需要加大財政投入的力度，將老年保障體系建設作為民生建設和轉變經濟發(fā)展方式的重要內容來抓。同時，需要引入社會投入，鼓勵社會力量參與老年保障體系建設。還需要建立合理的責任分擔機制，老年人在工作時繳納一定的費用。需要注意的是，資金的籌集和投入水平要始終與經濟發(fā)展水平相適應，過低和過高的投入都不利于老年保障體系的可持續(xù)發(fā)展。

二是完善的法制。完善的法制是老年保障體系可持續(xù)發(fā)展的重要保障，目前中國老年保障體系的法制建設雖然取得了一定進展，但還很不足，今后需要進一步加強老年保障的法制建設。老年保障的法制建設主要包括:建立和完善覆蓋全民、公平共享的養(yǎng)老保險制度;建立和完善老年福利制度，讓老年人分享經濟社會發(fā)展成果;建立和完善老年服務制度，確保實現老年服務的公平性、效率性與規(guī)范性;建立老年精神保障制度，這是經濟社會發(fā)展對老年保障體系建設的新要求。在條件成熟時可以考慮制定一部全面的《老年保障法》，對老年人的經濟保障、醫(yī)療保障、服務保障、精神保障進行具體規(guī)定。

三是高效的管理。也就是說，要建立科學合理、運轉高效的老年保障管理體制與管理機制，實現對老年保障體系良好的組織管理，提高老年保障體系的公平性與效率性。目前，養(yǎng)老保障的管理出現了部門分割、職責界定不清、運行機制不完善、管理效率不高等問題，在老年保障需求不斷增長、市場經濟體制不斷完善的背景下，未來需要進一步加強老年保障的管理體制建設，進一步明確老年保障的行政管理、資金管理、經辦管理、服務機構管理的具體職責，建立一個職責清晰、管理科學、運行高效、監(jiān)督嚴密的老年保障管理體制。

四是專業(yè)的人才。老年保障的資金籌集與管理、服務保障的提供、精神保障的提供都需要由人來實施?？梢哉f，老年保障質量的好壞和效率的高低直接與人相關。從現實來看，我國老年保障的各類專業(yè)化人才還很缺乏，急需加強老年保障專業(yè)人才隊伍建設。老年保障體系的人才隊伍建設主要包括老年保障的經辦人才、老年護理人才、老年社會工作者、老年服務機構的管理人才等。需要通過在高校開設相關專業(yè)加強老年保障專業(yè)人才的培養(yǎng)，或者定期開展短期的培訓，并且理論與實踐相結合，提高各類專業(yè)人才的實踐操作能力。

3.五個主體

老年保障體系的發(fā)展需要政府、家庭、社會、社區(qū)、個人等多主體的參與。

政府。政府是老年保障體系中最重要的主體，政府對老年保障體系的重視程度直接影響到老年保障體系的發(fā)展程度;政府對老年保障體系的統(tǒng)籌規(guī)劃直接決定著老年保障體系發(fā)展的方向;政府對老年保障體系的財政投入直接影響到老年保障水平的高低;政府對老年保障體系的監(jiān)督管理直接決定著老年保障體系運行的健康與可持續(xù)與否。政府是老年保障體系的規(guī)劃者、組織者、管理者、監(jiān)督者，老年保障體系的發(fā)展始終需要發(fā)揮政府的主導作用，并且引導和發(fā)揮其他主體的力量，為老年保障體系的發(fā)展提供充分的人力、物力和財力。

家庭。家庭養(yǎng)老是長期以來占主導地位的養(yǎng)老方式，家庭仍是現代社會老年保障體系的重要主體之一。家庭是老年人長期生活的地方，家庭是產生感情、提供精神慰藉的最好場所，這一作用是其他主體難以超越和替代的。家庭仍然是提供老年經濟保障的重要主體，特別是在農村，在老年保障制度還不完善的情況下，老年人(特別是高齡老人)的經濟來源主要依賴于子女提供。家庭也是提供老年服務的重要主體，家庭提供的老年服務會比養(yǎng)老機構和其他人員提供的老年服務會產生更好的效果，容易產生親切感和精神慰藉感。因此，需要在堅持老年保障社會化發(fā)展方向的前提下鞏固家庭在老年保障體系中的作用。

社會。老年人作為社會成員之一，應該獲得社會的相關支持和幫助。老年保障體系的發(fā)展需要在政府的主導下發(fā)揮社會力量的作用，調動社會資源為老年人提供更多、更好的保障，包括提供資金支持、提供老年服務、提供精神慰藉等。需要培育和動員一些為老年人提供幫助的非營利組織和志愿組織。鼓勵社會成員為老年人提供各種幫助。甚至還可以鼓勵一些營利性組織為老年人提供服務，增加老年保障提供的多樣性。

社區(qū)。社區(qū)是在一定地域范圍內，由一定數量的、具有內在互動關系的居民共同組成的生活共同體，社區(qū)與人們的生活息息相關，社區(qū)為人們的生活提供了各種各樣的便利。同樣，社區(qū)也是提供老年服務和精神慰藉的重要主體之一。社區(qū)能夠為老年人提供貼近家庭、貼近熟人的各種服務，既方便又親切;而且容易讓老年人參與到社區(qū)的互動活動中來，增強老年人的社會參與感。讓老年人參與一些力所能及的社區(qū)公益活動和文體活動，也是實現“老有所為、老有所樂”的重要途徑。

個人。這里的個人主要是指老年人自身。老年人雖然是老年保障的對象，但也不完全是消極、被動的對象，而應該發(fā)揮老年人的積極性和主動性，發(fā)揮老年人的余熱，為自己的養(yǎng)老做一些力所能及的事，盡量減輕政府、家庭和社會的負擔。尤其是一些還具備一定勞動能力的“年輕老人”，應該適當參加勞動，獲取一定的經濟收入。這既是養(yǎng)老保障的需要，也是發(fā)揮充分利用人力資源的需要。

三、充分發(fā)揮政府在三位一體老年保障體系建設中的作用

發(fā)展老年保障體系，為老年人提供全面、充分、優(yōu)質的老年保障，是中國社會保障改革和發(fā)展民生事業(yè)的重要任務，也是和諧社會建設和轉變經濟發(fā)展方式的必然要求。政府是發(fā)展老年保障體系的最重要主體，無論是從老年保障體系的屬性和政府的職能定位來說，都需要充分發(fā)揮政府在老年保障體系中的作用。

老年保障體系具有很強的公共性。從公共產品的定義來看，美國經濟學家薩繆爾森1954年發(fā)表了《公共支出的純粹理論》，把純粹的公共產品或勞務定義為:每個人消費這種物品或勞務不會導致別人對該種物品或勞務消費的減少。[16][17]由此可見，公共產品具有兩個特點，即“非排他性”和“非競爭性”。但薩繆爾森的這一定義主要是指純公共產品，在現實中還存在著大量介于純公共產品與私人產品之間的產品。布坎南在《民主過程中的財政》一書中認為，“任何由集團或社會團體決定，為了任何原因，通過集體組織提供的物品或勞務，都被定義為公共的”;“這一廣泛的范疇包括了某些薩繆爾森及其他人所說的‘純公共的’物品”，也包括了其他公共性程度從零到100%不等的物品和勞務。[18]也就是說，存在著眾多非排他性和非競爭性程度不等的產品。

從上面的定義可以看出，老年保障體系的絕大部分內容具有較強的公共性，屬于純公共產品或準公共產品。由于老年保障體系內容的復雜性，很難對其做出精確的界定;如果分解開來，基本的老年保障屬于公共產品或準公共產品，比如基本的老年經濟保障、基本的老年醫(yī)療保障、基本的老年服務和基本的精神保障;而非基本的老年保障則體現出準公共性或非公共性(私人性)，比如補充養(yǎng)老保險、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險、居家養(yǎng)老服務;從整體上來看，老年保障體系的公共屬性要大于非公共屬性，老年保障體系的發(fā)展具有很強的社會效益與公益性。即便是老年保障體系中一些具有私人性質的內容，也需要政府的支持和監(jiān)管，保障提供的質量和效率。尤其是在當前中國市場經濟還不完善的背景下，更加需要發(fā)揮政府在老年保障體系中的作用。

不僅從老年保障的屬性來看，需要發(fā)揮政府在老年保障體系中的作用，而且從政府自身職能的角度來說，建立和完善老年保障體系是政府的重要職責之一。

在政府職能理論的研究方面，凱恩斯在《就業(yè)、利息與貨幣通論》中系統(tǒng)闡述了他的國家干預主義思想，他認為單靠市場不能解決有效需求不足的問題，需要通過國家積極干預，刺激有效需求，才能實現充分就業(yè)，促進經濟增長。在具體的政策上，他主張實行高額累進稅政策，通過財政轉移支付，對失業(yè)者、貧困者以救濟，進行收入再分配，提高消費傾向;主張投資社會化，由國家直接組織投資;通過興辦公共工程來創(chuàng)造就業(yè)崗位，解決失業(yè)問題，增加消費。[19]凱恩斯的政府職能理論直接體系了政府在養(yǎng)老保障中的作用，對諸多國家養(yǎng)老保障制度的建立和完善發(fā)揮了重要作用。

在市場經濟條件下，需要發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，同時也需要加強政府對市場的監(jiān)管和宏觀調控，防范“市場失靈”現象的出現，尤其是針對一些市場不愿意提供、經濟效率不高、與民眾利益息息相關的產品，更加需要由國家進行直接提供或者購買。我國在完善社會主義市場經濟體制的過程中，提出了轉變政府職能的目標，建立服務型政府，充分發(fā)揮政府在經濟調節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理和公共服務方面的作用。政府的這些職能與老年保障體系的發(fā)展息息相關，建立和完善老年保障體系是政府調節(jié)經濟、轉變經濟發(fā)展方式的重要內容;在老年保障的市場提供和老年保障相關資源的配置方面，需要政府加強市場監(jiān)管;建立和完善老年保障體系是加強社會管理、構建和諧社會的重要內容;建立公平共享的老年保障體系也是政府公共服務的重要內容之一。由此可見，建立和完善老年保障體系是政府的重要職責，應該充分發(fā)揮政府在發(fā)展老年保障體系中的作用。

從目前來看，政府在發(fā)展老年保障體系中的作用還存在諸多缺陷，這是導致老年保障體系發(fā)展不足、老年保障供需矛盾突出的重要原因。目前，政府在發(fā)展老年保障體系中的作用缺陷主要表現在以下幾個方面:定位不清晰、職責模糊;統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調的作用欠缺;法制建設與政策制定的作用欠缺;財政投入的作用欠缺;組織實施與監(jiān)管的作用欠缺。

未來老年保障體系的發(fā)展需要正確、充分發(fā)揮政府的主導作用，為老年人提供優(yōu)質、高效、可及的老年保障。未來需要加強政府在老年保障體系發(fā)展中的宣傳引導與統(tǒng)籌規(guī)劃，進一步完善老年保障體系的相關法規(guī)與政策，完善政府對老年保障體系的財政投入機制。，充分發(fā)揮政府的組織實施與監(jiān)督管理作用。

[1]宋寶安:《老年人口養(yǎng)老意愿的社會學分析》，載《吉林大學社會科學學報》，2006(4)。

[2]朱青等:《中國社會保障制度完善與財政支出結構優(yōu)化研究》，185頁，北京，中國人民大學出版社，2010。

[3]王延中、龍玉其:《改革開放以來中國政府社會保障支出分析》，載《財貿經濟》，2011(1)。

[4]王延中等:《社會保障收入再收入調查報告》“總報告”，北京，社會科學文獻出版社，2013。

[5][7]柳玉芝、張純元:《高齡老人的經濟和醫(yī)療保障現狀、問題與對策思考》，載《人口與經濟》，2003(1)。

[6]王延中、龍玉其:《中國中低收入群體醫(yī)療服務需求的特點、問題與對策——基于1642戶中低收入家庭的調查》，載《中國衛(wèi)生政策研究》，2010(3)。

[8]吳陽:《構建和諧社會的養(yǎng)老體系應注意的幾個問題——浦東新區(qū)養(yǎng)老機構建設運行管理分析》，載《上海經濟研究》，2007(11)。

[9]羅芳、彭代彥:《子女外出務工對農村空巢家庭養(yǎng)老影響的實證分析》，載《中國農村經濟》，2007(6)。

[10]王樹新:《北京市人口老齡化與積極老齡化》，載《人口與經濟》，2003(4)。

[11]鄭功成:《中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略——理念、目標與行動指南》，17頁，北京，人民出版社，2008。

[12]許慎:《說文解字》，398 頁，上海，上海古籍出版社，1981。

[13]汪受寬譯注:《孝經》，28～40頁，上海，上海古籍出版社，2007。

[14]李振綱、呂紅平:《中國的尊老敬老文化與養(yǎng)老》，載《人口學刊》，2009(5)。

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[16]保羅·薩繆爾森、威廉·諾德豪斯:《經濟學》(第16版)，中文版，78頁，北京，華夏出版社，2003。

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[18][美]詹姆斯·布坎南:《民主過程中的財政》，中文版，唐壽寧譯，13頁，上海，上海三聯(lián)書店，1992。

[19][英]約翰·梅納德·凱恩斯:《就業(yè)、利息與貨幣通論》，中文版，高鴻業(yè)譯，10～13頁，北京，商務印書館，1999。