驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)監(jiān)護(hù)與治療(成人)中國專家共識
癲癇持續(xù)狀態(tài)(status epilepticus,SE)是高病死率和高致殘率的神經(jīng)科常見急危重癥。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道病死率為3%~33%。中國西南部地區(qū)SE的病死率為15.8%。早期規(guī)范的藥物治療和系統(tǒng)全面的生命支持,能防止因驚厥時(shí)間過長導(dǎo)致的不可逆性腦損傷和重要臟器功能損傷,成為改變SE不良預(yù)后的關(guān)鍵。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)重癥協(xié)作組組織國內(nèi)相關(guān)專家(神經(jīng)科醫(yī)師、神經(jīng)重癥醫(yī)師、臨床藥師)撰寫了《驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)監(jiān)護(hù)與治療(成人)中國專家共識》,希望對廣大神經(jīng)科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、急診科醫(yī)師和臨床藥師的醫(yī)療實(shí)踐有所借鑒與幫助。
《共識》詳細(xì)分別對癲癇持續(xù)狀態(tài)(status epilepticus,SE)、驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(convulsive status epilepticus,CSE)、微小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)(subtle status epilepticus,SSE)、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(refractorystatusepilepticus,RSE)、超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(super-refractory status epilepticus,super-RSE)的定義及終止方法給予推薦意見,并對生命支持與重要器官保護(hù)、預(yù)后追蹤、終止CSE流程給予詳盡闡述。
本共識采用2011版牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行證據(jù)級別確認(rèn)和推薦意見確認(rèn),對證據(jù)暫不充分、但專家討論達(dá)到高度共識的意見提高推薦級別(A級推薦)。
來源:中華神經(jīng)科雜志 2014-10-30