關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)中的常見(jiàn)誤區(qū)分析

摘 要：中醫(yī)歷史悠久但短期治療效果不明顯。而西醫(yī)雖然發(fā)展時(shí)間較短，但是因其重視實(shí)踐而短期治療效率較高。中西醫(yī)之間存在差別又各具優(yōu)勢(shì)，因此實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的結(jié)合十分必要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)意識(shí)到了這一點(diǎn)，高校醫(yī)學(xué)課程中加大了中西醫(yī)結(jié)合部分，但在中西醫(yī)過(guò)程中存在著誤區(qū)，其主要表現(xiàn)在主從問(wèn)題、理論體系以及教學(xué)安排等問(wèn)題上。導(dǎo)致中西醫(yī)結(jié)合僅停留在表象層面，甚至受到排斥。實(shí)際上只有將兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)才能提高教學(xué)效果和現(xiàn)代醫(yī)療效果。文章對(duì)現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)中的常見(jiàn)誤區(qū)，提出了具體的解決方案。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合 教學(xué) 誤區(qū)分析

中圖分類(lèi)號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）04（b）-0090-02

中醫(yī)歷史悠久，講究望聞問(wèn)切。它以研究人體易產(chǎn)生疾病的病理，并進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療為主。19世紀(jì)開(kāi)始，西醫(yī)逐漸進(jìn)入人們的視線(xiàn)并在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了巨大的成就，這給中醫(yī)帶來(lái)沖擊的同時(shí)也促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合課程成為教學(xué)重點(diǎn)。中醫(yī)傷害小，西醫(yī)見(jiàn)效快等特點(diǎn)也使其結(jié)合成為必然。但是受到中國(guó)傳統(tǒng)思想以及一些歷史等因素的影響，我國(guó)在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)上，對(duì)中西醫(yī)治療效果認(rèn)識(shí)不清的問(wèn)題。過(guò)分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)或過(guò)分強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的作用，這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療方法選擇上存在誤區(qū)。因此，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)來(lái)說(shuō)，明確中西醫(yī)之間的關(guān)系，將兩者合理的結(jié)合才是關(guān)鍵。為了進(jìn)一步研究這一問(wèn)題，文章對(duì)面現(xiàn)代中西醫(yī)教學(xué)中存在的誤區(qū)進(jìn)行了具體的分析。

1 中西醫(yī)結(jié)合中的誤區(qū)

1.1 主從之爭(zhēng)嚴(yán)重

醫(yī)學(xué)教學(xué)在確定醫(yī)學(xué)起源上，過(guò)分強(qiáng)調(diào)主從問(wèn)題。一些人認(rèn)為中醫(yī)發(fā)展時(shí)間較長(zhǎng)，因此西醫(yī)應(yīng)作為其從屬部分。而一些人則認(rèn)為西醫(yī)在治療時(shí)效及發(fā)達(dá)程度上均高于中醫(yī)，因此中醫(yī)應(yīng)從屬于西醫(yī)。這樣忽視了中西醫(yī)本身的特點(diǎn)和療效。實(shí)際上，中西醫(yī)屬于不同的發(fā)展體系，其發(fā)展具有其自身的特點(diǎn)，并不具備從屬關(guān)系，在治療不同疾病時(shí)也應(yīng)正確選用和區(qū)別對(duì)待，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。首先，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)宏觀調(diào)養(yǎng)，而西醫(yī)強(qiáng)調(diào)微觀治療；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證，西醫(yī)則強(qiáng)調(diào)辨??；因此，我們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)將中西醫(yī)看作同等地位的兩部分，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)與西醫(yī)緊密的結(jié)合起來(lái)，才能提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果，從而在臨床上合理運(yùn)用中西醫(yī)治療，提高醫(yī)療效果。中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合并不是討論誰(shuí)是主流的問(wèn)題，中西醫(yī)有各自的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行結(jié)合時(shí)應(yīng)以對(duì)病患的治療效果為主。

1.2 理論知識(shí)混淆

中醫(yī)是與西醫(yī)分別強(qiáng)調(diào)不同的理論體現(xiàn)，存在著很大的差別。中醫(yī)講究五行、陰陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)精、氣、血的辯證唯物主義論。通過(guò)觀察人體的精、氣、血判斷病理，主張由表及里。一些學(xué)生甚至教師本身將中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想看作是唯心的、不科學(xué)甚至是玄幻的，因此，在教學(xué)過(guò)程中希望套用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)理論來(lái)解釋中西思想。實(shí)際上，中醫(yī)與西醫(yī)不同，如中西的五臟觀察強(qiáng)調(diào)人的氣色、飲食調(diào)理等方面。而西醫(yī)則以解剖實(shí)驗(yàn)為主要手段，這種教學(xué)方式很容易造成學(xué)生中西醫(yī)理論混淆，使中西醫(yī)的特點(diǎn)均無(wú)法表現(xiàn)出來(lái)，也使學(xué)生走上工作崗位后無(wú)法正確選擇中西醫(yī)手段。中醫(yī)與西醫(yī)知識(shí)混淆還體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究上，對(duì)于一些醫(yī)學(xué)研究者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行某項(xiàng)醫(yī)學(xué)科研時(shí)，往往將中醫(yī)思想和西醫(yī)思想強(qiáng)加進(jìn)去，或者將兩種理論牽強(qiáng)的結(jié)合在一起，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究成果不具有實(shí)際意義。

1.3 理論與實(shí)踐不符

在現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)中，明顯存在著重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象。在教學(xué)課程的安排上，理論教授的實(shí)踐遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)實(shí)踐的時(shí)間，并且對(duì)于很多高校來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地不發(fā)達(dá)或設(shè)備較少，缺乏實(shí)踐準(zhǔn)備和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這是中醫(yī)與西醫(yī)之間的差距，一些中醫(yī)教學(xué)者為了提高中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐水平，將中醫(yī)教學(xué)理論與西醫(yī)實(shí)踐生搬硬套，不但沒(méi)有達(dá)到理論結(jié)合實(shí)踐的目的，反而是中醫(yī)理論更加晦澀難懂，實(shí)踐也無(wú)法驗(yàn)證中醫(yī)理論。在教材方面，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合只停留在表面上，高校在教學(xué)時(shí)也往往是中西醫(yī)教學(xué)分開(kāi)，不能時(shí)學(xué)生同時(shí)感受中西醫(yī)的差距和差別。而在課時(shí)安排上，為了追求西醫(yī)的專(zhuān)業(yè)性和先進(jìn)性，西醫(yī)課程的安排明顯過(guò)多。總之，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中，中西醫(yī)并沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)結(jié)合，無(wú)法真正提高學(xué)生的技能，更無(wú)法滿(mǎn)足臨床需要。

1.4 盲目進(jìn)行結(jié)合

中醫(yī)與西醫(yī)從屬于不同的體系，因此其具有自身的特點(diǎn)，具有相通之處但又存在很大的差別，這就要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)不能盲目的將二者進(jìn)行結(jié)合，而是應(yīng)該尊重其個(gè)性和特色，使其優(yōu)勢(shì)充分表現(xiàn)出來(lái)，這也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的最大矛盾和誤區(qū)。將中西醫(yī)理論完全融合在一起的理論和思想是不正確的，也是不可取的，中西醫(yī)之間的差異要求醫(yī)生在不同疾病面前要區(qū)別對(duì)待，而不是將某一種理論強(qiáng)加給另一種。同時(shí)，并不是所有的中醫(yī)理論都能找到相應(yīng)的西醫(yī)實(shí)踐，我們將中西醫(yī)相結(jié)合是為了提高教學(xué)效率，促進(jìn)臨床治療，而不是過(guò)分強(qiáng)調(diào)二者之間的聯(lián)系。如望聞問(wèn)切是中醫(yī)獨(dú)有的特點(diǎn)，不能盲目的與西醫(yī)的聽(tīng)診等混淆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)習(xí)慣性的將中西醫(yī)之間進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，這使得醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際作用大大降低。如何明確二者之間的關(guān)系，使中西醫(yī)教學(xué)的結(jié)合發(fā)揮實(shí)際作用，就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。首先，醫(yī)學(xué)研究者和教學(xué)者應(yīng)平衡中醫(yī)與西醫(yī)之間的關(guān)系，平等對(duì)待兩者，善于發(fā)現(xiàn)中醫(yī)與西醫(yī)之間不同的優(yōu)勢(shì)，這樣才能為其正確的結(jié)合提供前提；其次，從教材和實(shí)踐兩個(gè)方面進(jìn)行改革，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與西醫(yī)實(shí)踐的真正結(jié)合，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)效率。

2 如何解決中西醫(yī)結(jié)合中存在的誤區(qū)

中西醫(yī)結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，在二者結(jié)合過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢(shì)。但是在當(dāng)今社會(huì)，中西醫(yī)結(jié)合只是從表面上得到重視，因此必須采取一定的手段，使中西醫(yī)之間的結(jié)合更加密切，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療效率。其具體措施如下所示。

2.1 適當(dāng)提高西醫(yī)的主動(dòng)權(quán)

在中西醫(yī)結(jié)合過(guò)程中，由于受傳統(tǒng)中醫(yī)思想的影響，西醫(yī)往往作為跟從，即使是在某種疾病治療上能夠起到積極的作用也僅僅被作為輔助手段。結(jié)合面不夠廣，結(jié)合存在漏洞。因此應(yīng)改善這一點(diǎn)，加大對(duì)西醫(yī)的正確宣傳，控制傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)西醫(yī)的排擠，通過(guò)培訓(xùn)使其能夠了解和接受西醫(yī)中的先進(jìn)思想和治療手段。在醫(yī)學(xué)科研上，應(yīng)將西醫(yī)和中醫(yī)區(qū)別對(duì)待，而不是一味的將中醫(yī)理論強(qiáng)加給西醫(yī)，中西醫(yī)之間的結(jié)合并不是理論上的一對(duì)一，也不是誰(shuí)占主導(dǎo)地位的問(wèn)題，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)都應(yīng)以提高醫(yī)學(xué)治療效率為前提，才能夠更好的實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合。

2.2 培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才

隨著中西醫(yī)結(jié)合的提倡，一些醫(yī)院引進(jìn)了西醫(yī)技術(shù)。在技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)了結(jié)合，但是在人才培養(yǎng)方面，高校教育往往將中西醫(yī)分開(kāi)，導(dǎo)致能夠具有中西醫(yī)兩個(gè)方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才偏少。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)人才是中西醫(yī)結(jié)合的重要體現(xiàn)，也是二者結(jié)合的主要目的之一。因此，應(yīng)結(jié)合中西醫(yī)各自的特點(diǎn)，在高校教學(xué)課程的設(shè)置上，增加中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)容，并在臨床實(shí)踐上提倡兩者之間互相交換實(shí)習(xí)場(chǎng)地，為社會(huì)培養(yǎng)更多的中西醫(yī)結(jié)合人才。

2.3 建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

這一點(diǎn)得到了廣大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可，目前，很多醫(yī)學(xué)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相結(jié)合的治療方式。但是在具體病癥治療上，選擇西醫(yī)還是中醫(yī)問(wèn)題上，往往并沒(méi)有根據(jù)病情。而是根據(jù)醫(yī)生個(gè)人的思想。這樣不但沒(méi)有將中西醫(yī)完美結(jié)合，還使得醫(yī)院的辦院宗旨不明確，缺乏特色。因此在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立上，還應(yīng)充分考慮各個(gè)疾病的病理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使其正確理解中西和西醫(yī)的治療手段以及結(jié)合要點(diǎn)。

2.4 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐

目前，中西醫(yī)的結(jié)合大部分停留在理論層面，導(dǎo)致在臨床治療上效率低下。要實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的真正結(jié)合，首先應(yīng)加大培訓(xùn)力度，要求醫(yī)生掌握中醫(yī)治療技巧和西醫(yī)治療手段，并且能夠靈活運(yùn)用。醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要性不言而喻，缺乏實(shí)踐的結(jié)合毫無(wú)意義。醫(yī)院應(yīng)建立中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐基地，逐步縮小中西醫(yī)之間的差距，提高臨床治療效果。

2.5 加大政策干預(yù)能力

雖然中西醫(yī)結(jié)合屬于醫(yī)學(xué)層面，與政治無(wú)關(guān)。但實(shí)際上，中西醫(yī)結(jié)合過(guò)程中存在諸多問(wèn)題就是由于政策不明確和干預(yù)能力不強(qiáng)導(dǎo)致相關(guān)人員對(duì)中西醫(yī)結(jié)合重要性的認(rèn)識(shí)不深刻。因此應(yīng)加大相關(guān)管理部門(mén)的干預(yù)力度，要求衛(wèi)生管理部門(mén)將中西醫(yī)的結(jié)合看成工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。制定相關(guān)政策推動(dòng)中西醫(yī)的結(jié)合，并且加大宣傳力度，建立醫(yī)療事故的懲治措施，并建立合理的醫(yī)護(hù)人員考核制度，要求其嚴(yán)格執(zhí)行，這樣有助于醫(yī)護(hù)人員提升自身意識(shí)，做好中西醫(yī)結(jié)合工作。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，中醫(yī)與西醫(yī)之間的結(jié)合就成為必然。中醫(yī)屬于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其在預(yù)防某些疾病方面存在著優(yōu)勢(shì)，并且能夠降低對(duì)患者的傷害，從根本上清除疾病。而西醫(yī)的出現(xiàn)則提高了醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療水平，是進(jìn)步的體現(xiàn)。因此我們?cè)趫?jiān)持中醫(yī)理論的同時(shí)，必須將其與西醫(yī)技術(shù)結(jié)合起來(lái)，才能提高臨床治療效果當(dāng)然中西醫(yī)教學(xué)之間存在的問(wèn)題不容忽視，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。

參考文獻(xiàn)

[1]王煒，朱虹，錢(qián)靜.境外醫(yī)學(xué)教育對(duì)中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的啟示[J].復(fù)旦教育論壇，2009（5）：92-96.

[2]趙軍，賈孟輝.淺談對(duì)中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（5）：691-692.