蘭索拉唑腸溶片與奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床研究

李世欣

【摘要】目的觀察使用蘭索拉唑腸溶片三聯(lián)療法和奧美拉唑三聯(lián)療法對消化性潰瘍進行治療的臨床療效比較。方法隨機抽取在2009年3月至2012年3月這三年時間里，在我院就診的患有消化性潰瘍的患者300例，將其隨機分為A、B兩組，平均每組各150例。A組患者每天口服蘭索拉唑腸溶片15mg（一次服用），口服克拉霉素和甲硝唑各1g（分兩次服用），堅持服用21天；B組患者每天口服奧美拉唑20mg（一次服用），口服克拉霉素和甲硝唑各1g（分兩次服用），堅持服用21天。在堅持用藥后復(fù)查胃鏡和Hp感染狀況的變化，對疼痛的緩解率、潰瘍的愈合率、Hp的轉(zhuǎn)陰率進行觀察，隨附調(diào)查是否有服藥后的不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)果兩組Hp轉(zhuǎn)陰率方面基本相同，其差異進行比較后沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但A組在潰瘍的愈合率、疼痛緩解率方面其結(jié)果明顯優(yōu)于B組，對其差異進行比較后有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者均沒有出現(xiàn)服藥后的不良反應(yīng)。結(jié)論蘭索拉唑腸溶片三聯(lián)療法和奧美拉唑三聯(lián)療法治療對于消化性潰瘍的治療都有著很好的效果，但是前者見效更快、緩?fù)此俣雀?，值得臨床上在治療消化性潰瘍方面予以應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑腸溶片；奧美拉唑；三聯(lián)療法；消化性潰瘍；臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.536文章編號：1004-7484（2014）-01-0443-01

消化性潰瘍是目前臨床的常見病和多發(fā)病，胃潰瘍（GU）、十二指腸潰瘍（DU）都屬于該范疇[1]。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，生活工作學(xué)習(xí)的壓力日益增大，在我國該病的患病人群呈明顯的擴大趨勢[2]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對該病的致病機理起到絕對性作用的幽門螺桿菌發(fā)生感染。如何采用有效的方法對這一現(xiàn)象進行有效遏制，從而使患該病的人數(shù)得以減少，已成為當(dāng)下社會和醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的一個問題，為此我們進行了本次研究?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機抽取在隨機抽取在2009年3月至2012年3月這三年時間里，在我院就診的患有消化性潰瘍的患者300例，將其隨機分為A、B兩組，平均每組各150例，其中有男性患者166例，女性患者134例；患者年齡在19至60歲之間，平均年齡45.6歲。兩組患者的上述自然資料沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行比較。所有患者在接受治療前均經(jīng)過臨床確診，并排除癌變的可能性，所有患者Hp均為陽性。

1.2方法：A組患者每天口服蘭索拉唑腸溶片20mg（一次服用），口服克拉霉素和甲硝唑各1g（分兩次服用），堅持服用一個月；B組患者每天口服奧美拉唑20mg（一次服用），口服克拉霉素和甲硝唑各1g（分兩次服用），堅持服用21天。在堅持用藥后復(fù)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，采用t檢驗，差異性顯著（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀完全消失，相關(guān)病灶完全消失；有效：臨床癥狀得到緩解，潰瘍面積縮小一半以上；無效：臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，潰瘍面積幾乎沒有縮小，或有加重跡象。

2結(jié)果

兩組Hp轉(zhuǎn)陰率方面基本相同，其差異進行比較后沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但是A組在潰瘍的愈合率、疼痛緩解率的比較方面，其結(jié)果明顯優(yōu)于B組，對其差異進行比較后有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者均沒有出現(xiàn)服藥后的不良反應(yīng)。具體比較結(jié)果見表1。

3討論

蘭索拉唑腸溶片是新型的質(zhì)子泵抑制劑，與奧美拉唑比較，前者在活化時對pH值變化的依賴相對較少，可以對H+、K+-ATP酶的活性以及H+的轉(zhuǎn)運起到很好的抑制作用。因為其能夠與H+，K+-ATP酶進行結(jié)合的靶點比較多，所以其比后者見效快，口服蘭索拉唑腸溶片lh后藥效就可以發(fā)揮，在4小時內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值。具有起效迅速、非肝酶代謝、作用強而持久等優(yōu)點。且其能在很短時間內(nèi)升高胃內(nèi)pH值，為阿莫西林提供了理想的pH值作用環(huán)境，其還具有較強的抑菌作用，在快速抑菌作用基礎(chǔ)上對Hp更強的直接抑制作用，可以縮短根除Hp的治療時間。可以在最短的時間內(nèi)使胃內(nèi)的pH值升高，為克拉霉素和甲硝唑的藥效能夠充分發(fā)揮提供了一個理想的環(huán)境，使二者的殺菌作用得到有效增強。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對該病的致病機理起到絕對性作用的幽門螺桿菌發(fā)生感染。如何采用有效的方法對這一現(xiàn)象進行有效遏制，從而使患該病的人數(shù)得以減少，已成為當(dāng)下社會和醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的一個問題，為此我們進行了本次研究。本次研究的結(jié)果充分表明蘭索拉唑腸溶片在潰瘍的愈合率和疼痛緩感解率都要比奧美拉唑更有優(yōu)勢。

綜上所述，蘭索拉唑腸溶片三聯(lián)療法和奧美拉唑三聯(lián)療法治療對于消化性潰瘍的治療都有著很好的效果，但是前者見效更快、緩?fù)此俣雀欤档门R床上在治療消化性潰瘍方面予以應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]柏依海，王紅霞，文繼平，等.蘭索拉唑腸溶片三聯(lián)療法治療消化性潰瘍89例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（2）：131-132.

[2]吳詠東，楊迅，王惠吉.蘭索拉唑及膠體果膠鉍的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染[J].中華內(nèi)科雜志，2010，40（1）：101-105.