精神康復治療對恢復精神分裂癥患者社會功能的影響

高平來 劉躍剛

【摘要】目的探討精神康復治療對恢復精神分裂癥患者社會功能恢復的臨床效果。方法收集我院2011年4月——2012年5月治療的70例精神分裂癥患者，隨機分成對照組和觀察組各35例，對照組按精神科常規(guī)護理，觀察組在此基礎上對患者進行康復護理。結果觀察組入院時N-BPRS評分為（81.95±8.01）分，出院時N-BPRS評分為（28.09±7.49）分，對照組入院時N-BPRS評分為（81.89±7.99）分，出院時N-BPRS評分為（33.99±9.81）分，兩組入院前比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），出院入院時和出院時比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），兩組出院時比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），兩組患者入院時PSP評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），出院時、入院時和出院時比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），兩組出院時比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論康復護理可促進精神分裂癥患者社會功能的恢復。

【關鍵詞】康復護理；精神分裂癥；社會功能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.368文章編號：1004-7484（2014）-01-0312-01

精神分裂癥是一種常見的精神病，由于患者長期住院，導致社會功能退縮，日常生活能力下降，嚴重影響了患者疾病的恢復。近年來，我們采用精神康復進行治療取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年4月——2012年5月治療的70例精神分裂癥患者，其中男50例，女20例，年齡18-58歲，平均36.5歲，隨機分成對照組和觀察組各35例，其中觀察組男26例，女9例，年齡19-58歲，平均35.8歲，病程3個月-18年，平均5.6年，對照組男24例，女11例，年齡18-56歲，平均36.4歲，病程4個月-19年，平均6.2年，兩組患者在年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

1.2.1康復方法2組患者均持續(xù)抗精神病藥物治療。對照組按精神科常規(guī)護理，觀察組在此基礎上對患者進行康復護理。

1.2.1.1康復訓練訓練的內容包括：①日常生活能力訓練：著重訓練日常生活的規(guī)律性及主動性，如定時起床、整理床單元、整理個人物品、洗漱、飲食、穿著與修飾等；②社會技能訓練：通過講課、討論、角色演練的方法，學習禮儀、語言表達方法和溝通技巧。③組織患者到康復科活動，按患者的具體情況加以選擇，如歌詠、舞蹈、桌球、體操、下棋、體能訓練等。

1.2.1.2健康教育觀察組根據患者的病情、學習態(tài)度、以往的學習經歷及社會文化背景，制定并實施符合個體的學習目標和計劃。

1.2.1.3促進患者自知力的恢復講解相關的精神衛(wèi)生知識，與患者一起回顧病中的表現，幫助其分析幻覺、妄想的非現實性，提高對疾病的認識能力。

1.2.1.4健康心理指導教會患者如何培養(yǎng)良好個性，如何進行人際交往，講解人際交往中的一般禮儀，語言表達方法，溝通技巧[1]。使其明白心理因素在疾病中的作用，了解自身存在的心理缺陷，增強自我調整心態(tài)。

1.2.2評價方法觀察組和對照組患者分別在入院時和出院時，用《護士用簡明精神病量表》（N-BPRS）評價病情的嚴重程度，用《個人和社會功能量表》（PSP）評價患者的社會功能缺陷[2]。

2結果

2.1兩組患者入院時、出院時護士用簡明精神病量表評分結果比較：觀察組入院時N-BPRS評分為（81.95±8.01）分，出院時N-BPRS評分為（28.09±7.49）分，對照組入院時N-BPRS評分為（81.89±7.99）分，出院時N-BPRS評分為（33.99±9.81）分，兩組入院前比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），出院時、入院時和出院時比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），兩組出院時比較統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者入院時、出院時個人和社會功能量表（PSP）評分情況兩組患者入院時PSP評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），出院時、入院時和出院時比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），兩組出院時比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3小結

精神分裂癥是一種病因未明的重性精神病，病程遷延且反復加重，許多研究證實影響其預后的主要因素是維持治療和社會功能的康復[3]，康復護理提高了患者對疾病及用藥知識的認識，改善了患者對現實生活的適應狀況，使其堅持服藥，維持治療，有效減少疾病的復發(fā)，促進康復。健康教育等是促進患者社會功能恢復的重要措施。

本組通過精神康復治療，護士用簡明精神病量表評分和個人和社會功能量表評分均明顯改善，因此，康復護理可促進精神分裂癥患者社會功能的恢復，值得推廣應用。

參考文獻

[1]侯東強，劉琳，郭軍，等.健康教育對精神分裂癥自尊、社會功能及應激能力的影響[J].中國臨床康復，2003，7（18）：2566-2567.

[2]J.R.Bustillo，J.Lauriello，W.P.Horan，et al.The psychosocial treatment of schizophrenia：anupdate.Am J Psychiatry，2011，158（2）：163-175.

[3]徐美英，徐明瑩，泮川娣，等.精神病患者住院期間開放管理模式探討[J].護理學雜志，2003，18（2）：95.