剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)措施研究

陸正梅

【摘要】目的觀察護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2010年6月至2012年6月我院收治的85例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為研究組（n=40）和對(duì)照組（n=45），對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)的護(hù)理措施，而研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、止痛護(hù)理等干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理之后，兩組產(chǎn)婦疼痛程度均有所減輕，但是研究組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛強(qiáng)度明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理技術(shù)上，給予行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦心理護(hù)理、止痛護(hù)理等干預(yù)措施，能夠有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，提高產(chǎn)婦生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.326文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0279-02

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科常見分娩手術(shù)之一，其具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后容易并發(fā)疼痛并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文就我院收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在術(shù)后給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，并取得良好的護(hù)理效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月至2012年6月我院收治的85例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為研究組（n=40）和對(duì)照組（n=45）。研究組40例產(chǎn)婦平均年齡為（31.48±5.63）歲；平均孕周為（38.76±3.62）周。對(duì)照組45例產(chǎn)婦，平均年齡為（32.52±5.48）歲；平均孕周為（39.32±3.59）周。兩組患者在年齡、孕周等方面無顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、體位護(hù)理、健康教育等，而觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予以下干預(yù)措施：①疼痛評(píng)估。術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果，給予相應(yīng)的緩解措施。同時(shí)增加日常巡視次數(shù)，詢問產(chǎn)婦疼痛狀況，以明確產(chǎn)婦疼痛位置、性質(zhì)及程度，為疼痛治療提供重要依據(jù)。②心理護(hù)理。剖宮產(chǎn)術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，使得產(chǎn)婦疼痛感更加明顯。這就要求護(hù)理人員必須主動(dòng)向產(chǎn)婦講解與剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛相關(guān)知識(shí)，并給予產(chǎn)婦針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以消除產(chǎn)婦不良情緒，使產(chǎn)婦疼痛程度得到減輕[1]。③止痛護(hù)理。剖宮產(chǎn)術(shù)后12h范圍內(nèi)，每隔30min對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行腹部按摩1次，術(shù)后24h范圍內(nèi)，每隔1h對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行腹部按摩1次，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握準(zhǔn)確的咳嗽和呼吸方法[2]。對(duì)于存在肌肉酸痛癥狀產(chǎn)婦，應(yīng)采取按摩或熱敷方法進(jìn)行緩解，同時(shí)使血液循環(huán)得到改善。對(duì)于存在子宮收縮疼痛癥狀患者，并及時(shí)掌握子宮收縮疼痛產(chǎn)生原因，并采取有效的處理措施。對(duì)于縮宮素靜脈滴注速度過快產(chǎn)婦，可適當(dāng)降低滴注速度。④疼痛預(yù)防。當(dāng)產(chǎn)婦有留置尿管，需要更換體位時(shí)，要避免導(dǎo)管出現(xiàn)擠壓、折疊或牽拉等現(xiàn)象。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過看電視、聽音樂、閱讀雜志等方法，分散自己注意力，以達(dá)到減輕切口疼痛的效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)無痛：當(dāng)產(chǎn)婦咳嗽時(shí)，手術(shù)切口未出現(xiàn)任何疼痛感；輕度：咳嗽時(shí)切口存在輕微疼痛感，但是可以忍受，睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量未受到干擾；中度：輕微咳嗽就會(huì)產(chǎn)生中輕度疼痛感，疼痛持續(xù)時(shí)間長，睡眠質(zhì)量有所干擾，需給予適量止疼藥物；重度：疼痛感較為強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長，睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重干擾，需給予止疼藥物進(jìn)行治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0來處理，計(jì)數(shù)資料以χ2來檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以t來檢驗(yàn)，若P<0.05，組間差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知看出，研究組產(chǎn)婦護(hù)理后疼痛程度明顯低于護(hù)理前，護(hù)理前后差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理前、護(hù)理后疼痛程度無顯著性差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組護(hù)理后疼痛程度明顯低于對(duì)照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產(chǎn)主要是將腹壁、子宮剖開將胎兒取出的分娩方式，常用于無法通過陰道自然分娩產(chǎn)婦，這種分娩方式不用經(jīng)歷分娩帶來的疼痛，避免子宮破裂、軟產(chǎn)道裂傷等癥狀癥狀，被很多產(chǎn)婦所接受。但是剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛、感染等并發(fā)癥[3]。剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛產(chǎn)生原因主要有：術(shù)后給予縮宮素進(jìn)行止血，導(dǎo)致子宮收縮過于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦下腹出現(xiàn)疼痛癥狀；術(shù)中患者局部組織被拉傷或者切傷，并在炎癥因子作用下出現(xiàn)劇烈疼痛感；術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等情緒，使得交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，疼痛閾值有所降低，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)顯著性的疼痛癥狀。

本研究對(duì)我院收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予疼痛評(píng)估、心理護(hù)理、止痛護(hù)理、疼痛預(yù)防等干預(yù)措施，并取得良好的效果。通過疼痛評(píng)估，能夠及時(shí)了解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛癥狀產(chǎn)生機(jī)制，為疼痛治療提供依據(jù)；給予患者心理疏導(dǎo)與干預(yù)，能夠使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，對(duì)減輕產(chǎn)婦疼痛具有重要作用；給予止痛護(hù)理和疼痛預(yù)防，可以對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用，使得神經(jīng)纖維運(yùn)動(dòng)量大大增加，產(chǎn)婦疼痛感明顯減輕。研究結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感均有所減輕，但是干預(yù)組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感明顯低于常規(guī)護(hù)理組。

總之，行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦給予有效護(hù)理干預(yù)措施，能夠減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]黃燕琦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（10）：23.