中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病患者血漿BNP水平變化的影響研究

王開(kāi)燦 王曉艷

【摘要】目的：分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病患者血漿BNP水平變化的影響。方法：選取來(lái)我院就診的142例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組71例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中藥治療，治療2周后，比較分析兩組的臨床療效和兩組患者血漿BNP水平的變化。結(jié)果：治療2周后，治療組的有效率（85.91%）明顯高于對(duì)照組的有效率（67.60%），p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者血漿BNP水平的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療可明顯改善冠心病患者血漿BNP水平，臨床療效明顯優(yōu)于單獨(dú)西藥治療，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；冠心病；BNP

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0347-02

冠心病是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，該病主要由于過(guò)度肥胖或者不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致患者脂質(zhì)代謝紊亂，動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣脂類物質(zhì)沉積，過(guò)多的脂質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈腔狹窄，使血運(yùn)受到阻滯，使得心肌供血出現(xiàn)障礙[1-2]。BNP主要來(lái)源于心室，其水平變化與激素調(diào)節(jié)、心室的壓力以及呼吸困難程度等有關(guān)[3]。BNP具有排鈉排尿、擴(kuò)張血管、抗 RAS以及降血壓等作用[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，BNP的水平和冠心病嚴(yán)重程度有著密切的關(guān)系[5]。本文研究了中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病患者血漿BNP水平變化的影響，以探索中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇自2011年10月～2013年10月間來(lái)我院就診的142例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各71例。所有患者均符合冠心病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男43例，女28例；年齡在33～75歲之間，平均年齡為61.6±10.51歲，病程在1～13年之間，平均病程為9.5±2.34年。對(duì)照組男48例，女23例；年齡在35～73歲之間，平均年齡為61.2±9.87歲，病程在1～13年之間，平均病程為9.2±4.41年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行利尿、抗感染、吸氧等常規(guī)治療，并應(yīng)用常規(guī)西藥：10% GS 500ml+10% KCl 15ml+25%硫酸鎂10ml+胰島素10U，每日一次，靜脈滴注，同時(shí)口服消心痛10mg/次，每日3次。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥治療，基礎(chǔ)方劑為：當(dāng)歸12g，黃芪50g，生地黃12g，麥冬30g，紅花6g，北五味15g，牛膝12g，赤芍12g，枳殼12g，桔梗9g，丹參12g，川芎12g，桃仁6g，甘草9g，紅參10g。每日1劑，水煎服，10天為1個(gè)療程。分別于入院次日，用藥前及治療2周后采取兩組患者的空腹靜脈血5ml，加入含EDTA的試管中，3000r·min-1離心10min，取血漿凍存于-20℃低溫冰箱，用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者血漿中BNP水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效以及治療前后血漿BNP水平的比較

治療2周后，治療組的有效率（85.91%）明顯高于對(duì)照組的有效率（67.60%），p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者血漿BNP水平的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1和表2。

3 討論

冠心病主要是由于脂質(zhì)代謝異常，脂類物質(zhì)在動(dòng)脈膜進(jìn)行沉積所造成的心肌供血障礙，其嚴(yán)重程度與心室肌分泌的BNP水平密切相關(guān)[6]。本研究中分析探討了中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病患者血漿BNP水平變化的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療2周后，治療組的有效率（85.91%）明顯高于對(duì)照組的有效率（67.60%），p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者血漿BNP水平的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，中西醫(yī)結(jié)合治療可明顯改善冠心病患者血漿BNP水平，臨床療效明顯優(yōu)于單獨(dú)西藥治療，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳紅燕， 彭紹蓉. 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病患者血漿BNP水平變化的影響[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2013，19（8）：338～340.

[2] 余智云. 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病患者血漿BNP水平變化的影響[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2013，13（9）：52～53.

[3] 崔維軍. 冠心病患者血漿BNP及hs-CRP 水平分析[J]. 浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2009，24（5）：375～376.

[4] 張 瑜， 張會(huì)永， 楊關(guān)林. BNP診斷與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2008，10（ 6）：125～126.

[5] 吳曉暉. 冠心病患者血漿BNP及hs-CRP水平變化與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系研究[J]. 南通大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011，31（6）：453～456.

[6] 張 紅， 蔣 利， 吳朝光， 等. 房顫患者血漿BNP水平的變化及臨床意義[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2009，9（1）：113～114.