淺談輸尿管鏡在泌尿外科中的臨床應用

陳健

【摘要】在臨床醫(yī)學的泌尿外科治療過程中，一些關鍵醫(yī)療器械的運用對治療效果起著決定性的作用，由于科技的不斷更新，在醫(yī)療器械的實際運用中出現(xiàn)了多種不同形式的先進醫(yī)療工具，而這些先進的工具在使用過程中避免不了會出現(xiàn)不同的不利反應，和對醫(yī)療效果的影響，因此在醫(yī)學治療過程中對醫(yī)療器械使用方法和操作注意事項，應當進行科學嚴格的考察和調研，將因醫(yī)療器械使用對治療造成的影響降至最低，保證治療的最佳效果。

【關鍵詞】醫(yī)療器械；治療應用；泌尿外科；操作

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0058-02

在泌尿外科的醫(yī)療工作中，對病狀的檢查是一項非常關鍵的工作，而且在檢查過程中極容易引起由檢查器械造成的感染或者并發(fā)癥，因此在對于泌尿外科使用醫(yī)療器械的類型和操作方法上，需要加強研究，提高使用規(guī)范程度，使相關的醫(yī)療器械更好的提供醫(yī)療服務[1]。本文就輸尿管鏡在臨床應用中的效果及影響做了詳實的分析和研究，通過實際的調查數(shù)據(jù)，對改進輸尿管鏡的使用方法進行全面闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次調查通過對不同年齡階段、不同性別的145例泌尿系統(tǒng)結石病患者進行治療和檢查過程的跟進，針對不同的病癥、不同的檢查項目、不同的治療結果進行多項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和研究，了解到輸尿管鏡在醫(yī)療過程的使用情況及效果。相關實據(jù)表明，輸尿管鏡在醫(yī)療過程中的有效性是非常明顯的，同時也不排除有不利影響的個例。

1.2方法

在泌尿外科手術中，輸尿管鏡術的操作方法是通過在手術進行之前導入輸尿管鏡，然后再加入相關的手術設備，進行全程可視的手術過程，因此輸尿管鏡的主要功能就是為泌尿外科手術提供可視支持，從而很大程度的提高手術的安全性和準確性[2]。具體的器械要求是采用德國先進技術研發(fā)出的進口的治療設備，具有高精準度、高安全性的特點，在實際的手術過程中，需要根據(jù)不同患者的具體情況進行相應的操作，要求保證操作動作精細，在進行了常規(guī)的手術流程之后，后期的恢復和觀察也很重要，要準確及時的發(fā)現(xiàn)手術遺留問題及并發(fā)癥狀，從而實施相應的治療措施。

2 結果

對145例不同泌尿系統(tǒng)結石疾病患者，通過在手術中采用輸尿管鏡術，使得整個手術過程更加安全、手術效果更加徹底，在全部的結石病患者治療結果上，直接通過輸尿管鏡術進行結石手術的，已經全部治愈，并在這些全部治愈的患者術后恢復期進行跟進調查，基本都已經取得了比較良好的效果，而且后期并未造成明顯的遺留問題和并發(fā)癥狀。另外少部分的調查對象，前期是通過ESWL技術進行結石手術，其間有不少的手術失敗病例，對這一部分病例進行輸尿管鏡術實施再次取出結石的手術，不僅大大提高了手術的成功率，而且手術效果更好，恢復期更短，手術更徹底。在這一部分接受再次結石手術的病例中，有個別的失敗患者，在客觀上有的是由于病患自身的生理情況和病理情況造成的手術操作受影響，在實際手術操作上，由于對病癥的前期檢查和觀察不到位，沒有對病患程度有正確全面的了解，因此直接導致了手術操作上導入器械不到位、取結石不徹底等直接手術失敗的結果。同時，由于操作不當和患者本身病癥的特點，造成個別患者的遺留癥狀和并發(fā)癥。

3 討論

在泌尿外科的臨床醫(yī)學中，對相關疾病的診斷、檢查等工作具有非常大的困難。在檢查各種疾病病理時，由于泌尿器官的生理的特點，給檢察疾病部位、確定病灶深度等方面的醫(yī)學數(shù)據(jù)準確性帶來非常明顯的困難。而輸尿管鏡技術，則可以通過對輸尿管的深入檢查，通過可視的醫(yī)學形式，準確的確定疾病的程度、位置和深度，這種檢查方法能夠有效的確保疾病診斷的準確性和明確性，對建立合適的治療方案有很大的支持作用[3]。同時在手術中采取輸尿管鏡技術，更能夠直接進行可視化的手術操作，直接對病灶部位進行治療，在一定程度上更具安全性，而且可視化的輸尿管鏡治療與傳統(tǒng)其它治療方法的醫(yī)療成本也相差不多，因此是一種值得推廣的高安全性、高準確性、高有效性的泌尿手術應用技術[4]。

不過，輸尿管鏡的技術在實際實施過程中，會對輸尿管造成一定的創(chuàng)傷，而且在材料選擇上，也沒有非常成熟的醫(yī)學科技，因此在治療效果顯著的同時，輸尿管鏡技術還會或多或少的帶來一定的副作用或并發(fā)癥。首先，由于輸尿管鏡所選用的材料大部分是硬性材料，而人體的輸尿管系統(tǒng)本身也具有非常柔軟、脆弱的特點，這無疑給人體的輸尿管檢查帶來了負擔，而且大部分輸尿管手術都需要進行局部的麻醉，人體在實施手術的過程中對泌尿系統(tǒng)沒有感覺，更增加了造成創(chuàng)傷的幾率。另外有許多較嚴重的疾病形式具有手術困難程度高的特點，在正常進行的手術過程中不能將病灶部分完全清除和治療，如果一旦要求延長手術時間，首先在人體的耐受能力上就有非常大的挑戰(zhàn)，只能通過多次手術的方式才能將病灶部分徹底治愈[5]。而這更增加了手術對人體的創(chuàng)傷效果，引起更多的遺留后果和并發(fā)癥，因此只有通過繼續(xù)改進輸尿管鏡技術新型材料的研究，同時加強輸尿管鏡技術的操作水平，努力將對人體的創(chuàng)傷程度降至正常的醫(yī)療水平。

參考文獻：

[1]唐志標.輸尿管鏡在泌尿外科診療中的應用[J].中國內鏡雜志，2009（1）：111-112.

[2]蒲光平.輸尿管鏡在泌尿外科中的臨床應用[J].醫(yī)學信息，2010（2）：437-438.

[3]郭小林，葉章群，楊為民等. 輸尿管鏡在泌尿外科中的應用[J].中國內鏡雜志，2005（11）：1172-1174.

[4]石磊.經尿道輸尿管鏡碎石術和后腹腔鏡輸尿管切開取石術的臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014（13）：18-20.

[5]滕曉鵬，惲鴻博.經尿道輸尿管鏡輸尿管結石鈥激光碎石術[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014（2）：79-80.